冯宪真
- 作品数：22 被引量：126H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 初发2型糖尿病患者血清铁蛋白水平的变化及意义被引量：10
- 2011年
- 目的探讨初发2型糖尿病(T2DM)患者降糖治疗前后血清铁蛋白(SF)水平的变化及临床意义。方法选择50例初发T2DM患者(T2DM组)经胰岛素和二甲双胍强化治疗2周,同期选择32例健康体检者作为对照组,检测对照组及T2DM组治疗前后血清SF、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂等水平及BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能(HOMA-B),并分析血清SF与各指标的相关性。结果 T2DM组HOMA-IR、收缩压(SBP)、TG、FPG及SF水平明显高于对照组(P均<0.01),HOMA-B、HDL-C明显低于正常对照组(P均<0.01),且SF水平与BMI、腰围、SBP、FPG、TG、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.607、0.595、0.572、0.445、0.558、0.765,P均<0.01);与HDL-C呈负相关(r=-0.318,P<0.05)。SF、BMI进入HOMA-IR多元回归方程,R2=0.674。结论初诊T2DM患者存在明显的胰岛素抵抗及铁超负荷,SF可能参与了T2DM的发生、发展。
- 冯宪真徐淑静庄惠君吴丹荣
- 关键词：铁蛋白二甲双胍
- 初发2型糖尿病患者血清铁蛋白的变化及临床意义
- 目的:检测初发2型糖尿病(T2DM)患者体内血清铁蛋白(SF)水平和降糖药物对其影响，探讨T2DM和SF的临床相关性及了解二者之间是否存在相互影响，为临床合理防治T2DM提供新思路。<br> 方法:按199...
- 冯宪真
- 关键词：2型糖尿病血清铁蛋白变化检测
- 文献传递
- 重症中暑多器官功能衰竭伴二次昏迷治疗成功1例病例报道被引量：5
- 2015年
- 1临床资料
患者,男,43岁,入院前半天在高温环境下作业时出现头晕不适、恶心呕吐,随即出现呼之不应,遂送入本院急诊并收入EICU,入院查体：T 3 9.1度,P 1 1 2次/min,R 2 8次/min,Bp 1 0 6/6 0 mmhg,昏迷,皮肤干燥,双侧瞳孔大小约3 mm,对光反应迟钝,双侧呼吸音粗,未及明显干湿罗音,心率112次/min,律齐,四肢肌张力略高，病理征未引出。
- 周军冯宪真张俊杰徐仲卿
- 关键词：重症中暑多器官功能衰竭昏迷
- 分级诊疗模式下社区-综合性医院联合对老年痴呆症患者及照顾者的管理效果被引量：12
- 2022年
- 目的探讨分级诊疗模式下社区-综合性医院联合对老年痴呆症患者及照顾者的管理效果。方法收集2019年7—12月在社区医院门诊和上海市同仁医院全科门诊已经由专科确诊的老年痴呆症患者及病患主要照顾者,分别纳入受试者50例,由上海市同仁医院神经专科-全科-社区家庭医生分层进行联合管理,建立起三级综合医院与社区服务中心二级分工的合作机制。定期对患者进行指导用药、认知功能干预、监测疾病变化,为照顾者提供专业的照护知识培训、心理辅导、健康信念干预。1年后对痴呆患者重新进行老年失能评估(采用老年失能评估量表)及对照顾者进行健康状况评估(采用健康调查简表SF-36)。结果老年痴呆症患者器官功能、家庭生活、经济和社会生活评分前后对比,差异无统计学意义(P>0.05),精神功能、交流、活动、自理方面评分较前提高,前后对比差异有统计学意义(P<0.05);照顾者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、精神健康前后对比,差异无统计学意义(P>0.05),精力、情感职能评分提高,健康变化好转,前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区和综合医院建立的专科-全科-社区家庭医生合作的多学科团队管理,为老年痴呆症患者及主要照顾者提供全方位照顾模式能够明显改善患者及照顾者健康状况,提高痴呆患者及照顾者的生活质量。
- 沈啸翼丁晶晶周军陆红徐仲卿冯宪真
- 关键词：照顾者负担卫生保健提供
- Th17／Treg失衡在重症肺炎中的作用及其意义被引量：8
- 2016年
- 目的探讨Th17／Treg在评估重症肺炎病情和预后中作用。方法收集2011年6月至2013年6月我院确诊并住院治疗的重症肺炎患者400例，正常对照者200例。流式细胞术分析重症肺炎组和对照组外周血Th17细胞和Treg细胞的百分率，酶联免疫吸附实验（enzyme linked immunosorbent assay, ELISA）检测各组外周血细胞因子IL-17和IL-10的表达水平。结果重症肺炎患者外周血Th17和Treg的百分率及细胞因子IL．17较对照组均明显升高，而IL-10表达水平明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。进一步分析显示重症肺炎中继发多器官功能衰竭综合症（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）组患者Th17和Treg的百分率，外周血IL-17表达水平均明显高于非MODS组．外周血IL-10表达水平明显低于非MODS组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。死亡患者Th17和Treg的百分率，外周血IL-17表达水平均明显高于存活组，外周血IL-10表达水平明显低于存活组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论Th17／Treg失衡参与了重症肺炎的发生发展，检测外周血Th17和Treg的百分率及其相应细胞因子水平对评估重症肺炎的病情和预后有重要的临床意义。
- 赵瑾冯宪真冯丽丽孙科远
- 关键词：TH17重症肺炎
- 托伐普坦在重症心力衰竭合并低钠血症患者中的应用效果分析被引量：22
- 2016年
- 目的探究托伐普坦在重症心力衰竭合并低钠血症患者中的临床价值及效果。方法选择2013年2月~2015年2月上海市同仁医院急诊科明确诊断为重症心力衰竭合并低钠血症患者共144例。其中82例定义为药物组，服用托伐普坦+常规治疗；62例定义为对照组，仅采用常规治疗。比较治疗前以及治疗3个月后明尼苏达州心衰生活质量问卷（MLHFQ）评分、超声心动图，超声评估指标包括左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVSF）、左室舒张末内径（LVDd）及收缩末内径（LVSd）。评估治疗3个月后治疗效果。比较治疗前以及治疗24h后N末端脑钠肽前体（NT－proBNP）及超敏C-反应蛋白（hs－CRP）、血钠、尿量、重量等变化，以及不良反应。结果与对照组比较，药物组患者血钠经治疗后明显上升，NT-proBNP及hs-CRP的含量则下降明显，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。药物组患者的心脏功能得到明显改善，LVEF等明显高于对照组，而LVDd、LVSd均明显降低，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。重症心力衰竭患者经托伐普坦药物治疗后，效果明显好于对照组，总有效率对比为93.90%vs.80.65%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。药物组患者的MLHFQ评分改善程度较对照组好，下降程度高，差异具有统计学意义（P＜0.05），且药物组尚无出现明显肝肾功能改变等不良反应。结论托伐普坦在治疗重症心力衰竭合并低钠血症患者中具有显著优势，能够有效逆转心脏功能，且不增加不良反应，纠正低钠血症。
- 赵瑾冯宪真冯丽丽孙科远杨伟
- 关键词：托伐普坦重症心力衰竭低钠血症临床疗效
- 分级诊疗模式下三级综合医院-社区医院联合管理老年骨质疏松患者的效果被引量：8
- 2022年
- 目的 探讨分级诊疗模式下三级综合医院-社区医院联合管理老年骨质疏松患者的效果。方法 收集2021年1—6月在北新泾社区服务中心、上海市同仁医院全科门诊初次诊疗的老年骨质疏松患者90例,按照随机数字表法分为研究组(45例)和对照组(45例)。研究组由上海市同仁医院专科-全科医疗科-社区医院分层进行综合管理,建立起三级综合医院与社区医院二级分工的合作机制(专科负责明确诊断、规范治疗,全科医疗科负责双向转诊,社区医院负责后续随访)。对照组采用常规治疗方法,患者自由选择专科门诊治疗或社区随访。1年后评估2组患者腰椎L-L骨密度水平、骨代谢生化指标、生活质量评分(采用健康调查简表)。结果 2组年龄、性别比、骨代谢生化指标、腰椎L-L骨密度水平、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组的骨代谢生化指标(25-羟维生素D)、腰椎L-L骨密度水平、生活质量评分(其中躯体疼痛、精神健康、健康变化评分)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者腰椎L-L、骨代谢生化指标(25-羟维生素D)、生活质量评分(躯体疼痛、精神健康、健康变化评分)高于治疗前,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年骨质疏松通过三级综合医院-社区医院二级分层管理,确保患者得到持续性、综合性、个体化的全程照顾,能够明显改善患者治疗效果以及健康状况,提高其生活质量。
- 付海英丁晶晶冯宪真沈啸翼宋丽华何小曼徐琛
- 关键词：骨质疏松生活质量老年人
- 心脏超声联合被动抬腿试验评价脓毒性休克患者容量反应性的价值被引量：9
- 2017年
- 目的探讨心脏超声联合被动抬腿试验对脓毒性休克患者容量反应性的评估价值。方法选择2013年7月至2014年6月上海交通大学医学院附属同仁医院收治的脓毒性休克患者50例,按照随机数字法分为观察组(25例)和对照组(25例)。观察组行被动抬腿试验(PLR),对照组行容量负荷试验(VE);分别于PLR、VE前后采用心脏超声监测心率、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、每搏量(SV),比较各组间指标的变化水平。结果两组患者试验前心率、CVP、MAP、CO、SV比较差异均无统计学意义(P>0.05);试验后,两组CVP[观察组:(6.2±0.7)cm H_2O(1 cm H_2O=0.098 k Pa)比(5.1±0.6)cm H_2O;对照组:(6.1±0.8)cm H_2O比(5.3±0.7)cm H_2O]、CO[观察组:(4.0±0.7)L/min比(3.4±0.3)L/min;对照组:(3.9±0.5)L/min比(3.5±0.3)L/min]、SV[观察组:(30.7±3.4)m L比(26.4±3.1)m L;对照组:(31.1±3.7)m L比(26.6±2.8)m L]均较试验前显著增加(P<0.05);试验后观察组与对照组心率、CVP、MAP、CO、SV比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论心脏超声联合PLR能够监测脓毒性休克患者的容量反应性,且安全性更高,当患者存在扩容禁忌证时,可以采用PLR预测容量反应性,从而避免容量负荷过载的风险。
- 李聪冯宪真黄马玉袁凤云卢苏梅
- 关键词：脓毒性休克心脏超声被动抬腿试验容量负荷试验容量反应性
- 初发2型糖尿病患者血清铁蛋白的变化及意义
- 目的 检测初发2型糖尿病患者血清铁蛋白(SF)的水平和降糖药物对其影响,探讨2型糖尿病和铁蛋白的临床相关性。方法 选取2型糖尿病组50例,健康对照组32例,测定所有受试者的空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、总胆...
- 冯宪真徐淑静
- 基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者进行餐后行走与增加餐前胰岛素治疗的对比研究被引量：1
- 2021年
- 目的评估餐后行走与餐前加强胰岛素注射对基础胰岛素治疗的2型糖尿病的影响。方法对接受基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者进行了餐后行走或餐前加强胰岛素注射的随机对照研究。在餐后行走组中,患者每天晚饭后行走15~20 min,持续10周。在餐前加强胰岛素组中,早餐或主餐前使用短效胰岛素进行加强注射。结果32名患者完成了本次研究。餐后步行组(17例)和加强胰岛素注射组(15例)的糖化血红蛋白(HbA1c)分别降低了0.05(范围:-1.08~0.74)和0.19(范围:-0.8~0.56)。但是,各组之间的HbA1c水平降低差异无统计学意义。饭后行走组在第5周和第10周,糖化血清白蛋白水平分别降低了17.5μmol/L(-59~43μmol/L)和10μmol/L(-15~40μmol/L),而加强胰岛素注射组的相应变化分别为12.5μmol/L(-17~64μmol/L)和17.5μmol/L(-28~38μmol/L),各组之间的糖化血清白蛋白减少量与基线相比差异均无统计学意义。结论餐后行走对改善基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者的血糖可能与餐前加强胰岛素注射一样有效。
- 谭萨萨冯宪真周军丁晶晶沈啸翼
- 关键词：胰岛素
