周嘉
- 作品数：37 被引量：132H指数：6
- 供职机构：上海第二医科大学附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部科学研究基金上海市卫生局“百人计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 辅酶Q_（10）改善围术期病人的心脏功能
- 1994年
- 辅酶Ｑ_（１０）具有抗氧化和膜稳定作用，属线粒体中呼吸链的电子传递体，是一种抗氧化剂和自由基清除剂，可改善心脏病患者心功能。本研究选择重症心脏瓣膜置换术病人４０例，分辅酶Ｑ_（１０）组（ｎ＝２０），对照组（ｎ＝２０）。用药组术前口服辅酶Ｑ_（１０）１０ｍｇ／ｄ７～１０ｄ，测定给药前，术前、术毕和术后２ｄ血流动力学ＣＩ（心指数）、ＳＩ（每搏指数）、ＩＣ（心肌收缩指数）、ＥＦ（射血分数）和ＴＦＩ（胸液指数）。结果表明用药组术前泵功能和心肌收缩性均有所改善。术毕和术后２ｄ，用药组ＣＩ、ＳＩ、ＩＣ、ＥＦ上升幅度明显大于对照组（Ｐ＜０．０５）。因此，术前服用辅酶Ｑ_（１０）可增强心肌收缩性和有利于术后心功能的恢复。
- 杭燕南王祥瑞孙月兰黄国长周嘉陈曙霞
- 关键词：心脏瓣膜置换术血流动力学
- 临床应用主动脉内气囊反搏的经验和教训
- 我院自1979年引进首台IABP机器(Datascope),曾举办过全国学习班,但因种种原因此项工作的临床应用当时很难开展,而仅限于动物实验。胸心外科于1998初成功地应用IABP抢救了一例联合瓣膜病手术后出现的严重低心...
- 陈长志周嘉池浩成少飞陈彤宇汤敏陈宗南王维俊
- 文献传递
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术在高危冠心病中的应用被引量：10
- 2003年
- 目的 探讨用非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)的方法 ,以避免体外循环对冠心病高危因素患者产生的不良影响。 方法 对 10 0例冠心病患者行 OPCAB,其中 6 9例伴有冠心外科手术的高危因素。血管病变主要涉及左、右冠状动脉各分支。 结果 手术死亡 1例 (1.4 % ) ,手术转换 2例 (2 .9% ) ,移植血管失功 1例 (1.4 % ) ,术后非致命性心肌梗死 4例 (5 .8% ) ,肾功能衰竭 1例 (1.4 % ) ,胸骨感染 1例 (1.4 % ) ,2 4小时内拔除气管内插管 6 8例(98.6 % ) ,接受输血 17例 (2 5 .0 % )。术后随访 5 6例 ,随访时间 1～ 13个月 ,死亡 2例 ,心绞痛复发 4例 ,充血性心力衰竭2例。术后无脑血管意外、再次手术止血、室性心律失常、下肢切口感染和呼吸衰竭等并发症发生。随访病例中 14例做冠状动脉血管造影术 ,仅 1例移植血管狭窄大于 5 0 %。所有乳内动脉血管桥均通畅。 结论 对某些具有冠心外科手术高危因素的患者 ,采用 OPCAB可降低并发症发生率和手术死亡率。然而 ,这种技术较适用于冠状动脉解剖条件较好的病例。远期结果需要长期随访进一步加以证实。
- 周嘉陈长志成少飞池浩陈彤宇陆佩中
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术冠心病高危因素并发症术后
- N－乙酰半胱氨酸对高脂饲喂小型猪离体心脏再灌注损伤的防治作用被引量：6
- 1995年
- 心脏缺血─再灌注过程中细胞抗氧化能力下降，补充含巯基氨基酸－Ｎ－乙酰半胱氨酸（ＮＡＣ）可以增强内源性自由基清除系统。本实验观察ＮＡＣ对高脂饲喂离体猪心再灌注损伤的防治作用。４月龄中国实验用小型猪高脂饲喂１０周取心脏连接Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ装置。实验组（ｎ＝５）灌注４℃晶体停搏液加入ＮＡＣ（０．０４ｍｏｌ／Ｌ）。结果发现①复跳２０分钟实验组左室收缩末期压和ｄｐ／ｄｔ恢复明显高于对照组（ｐ＜０．０５）；②实验组复跳２０分钟心肌和灌注流出液ＧＳＨ明显高于对照组（ｐ＜０．０５），Ｃａ＋＋、ＬＰＯ、ＬＡ均明显低于对照组（ｐ＜０．０５）。提示ＮＡＣ用于冠状血管病变心脏的心肌保护具有改善心功能和心肌脂质、离子代谢的作用。
- 刘中民朱洪生李国荣范颂华周嘉郑家豪闵蕾梁而慷
- 关键词：乙酰半胱氨酸高脂食物
- 消化道吻合器在老年患者中的应用
- 1999年
- 目的缩短老年食管贲门癌患者的手术时间，减轻手术创伤。方法使用机械吻合器，对食管癌进行颈部吻合10例，胸顶、弓上吻合58例；对贲门癌患者行弓下吻合34例。结果均吻合一次成功，平均手术时间135min，术后未发生吻合瘘、狭窄及出血。结论老年食管癌、贲门癌患者应用机械吻合可缩短手术时间，尤其是胸顶吻合安全、迅速、简便，是确保手术成功的关键。
- 邵占强池浩姚培炎陈长志郑家豪周嘉
- 关键词：机械吻合器老年食管癌贲门癌
- 心脏自主神经变化与再灌流损伤关系的实验研究被引量：2
- 1995年
- 本实验旨在探讨体外循环再灌流期间心脏自主神经系统的变化，以期阐明其与心肌再灌流损伤之间的关系。实验用纯种、同龄猪１０头，体重６０─８０ｋｇ。分为常规心肌保护组（Ｃ组，ｎ＝５），东莨菪碱治疗组（Ｓ组，ｎ＝５），局麻分离颈内动、静脉供插入动脉测压管和Ｓｗａｎ─Ｇａｎｚ导管测定心排量，气管插管接规械呼吸机，常规建立体外循环，主动脉阻断的同时灌流冷停搏液（Ｃ组，仁济医院配方，１０ｍｌ／ｋｇ，Ｓ组，Ｃ＋Ｓ，２０ｕｇ／ｋｇ），主动脉阻断前（Ｎ），阻断９０分（Ｏ），再灌流３０分（Ｒ）取冠状窦血测乙醚胆碱（Ａｃｈ），儿茶酚胺（ＣＡ），乳酸（ＬＡ），过氧化脂质（ＬＰＯ），Ｃａ（２＋），Ｆｅ（２＋），相应时间以热稀释法测心排量（ＣＯ）。结果发现：Ｏ时，Ｃ组Ａｃｈ，ＬＡ、Ｃａ（２＋）明显升高，ＣＡ含量变化不明显，与Ｓ组相比差异显著（ｐ值均小于０．０１），而ＬＰＯ，Ｆｅ（２＋）变化无差异（ｐ＞０．０５）。Ｒ时，Ｃ组Ａｃｈ、ＬＡ、Ｃａ（２＋）、ＬＰＯ均进一步升高，与Ｏ时和Ｓ组Ｒ时相比差异非常显著（ｐ值均小于０．０１）。两组动物Ｏ和Ｒ时ＣＯ均降低，Ｃ组较Ｓ组更为显著（ｐ＜０．０５）。Ａｃｈ，ＬＡ与ＣＯ之间呈负相关（ｐ＜０．０００２和０?
- 刘中民朱洪生黄国长郑家豪周嘉张有荣朱木兰张敏张谷兰
- 关键词：心脏再灌流损伤体外循环
- 二尖瓣成形术中左心房内射频消融治疗房颤被引量：1
- 2003年
- 目的 对二尖瓣疾病患者行二尖瓣成形术的同时进行术中射频消融术治疗心房纤颤(AF)。方法 3例风湿性二尖瓣狭窄或关闭不全合并AF的病人,体外循环下,降温至30℃,阻断升主动脉,应用含血心保护液停搏心脏后,经房间沟切开左心房前壁,先应用射频探条行射频消融治疗,再作二尖瓣成形术。 结果 完成心内操作后,3例心脏均自动复跳,AF消失;其中2例当即恢复窦性节律,另1例为交界性心律。停辅助循环后作经食管心脏彩超,示三尖瓣狭窄解除,1例无返流,2例轻度返流。术后随访18个月,1例AF复发;2例AF消失。 结论 射频消融仪行术中消融是治疗AF简便、有效的方法。其远期效果有待进一步随访。
- 陈长志周嘉池浩陈彤宇周文雄汤敏
- 关键词：二尖瓣成形术左心房心房纤颤心内直视术
- 613.轻度主动脉瓣关闭不全患者二尖瓣术后的长期随访
- 文章通过对轻度主动脉瓣关闭不全患者术后进行长期随访,表明:(1)心脏超声诊断有轻度AI，但升主动脉造影不支持的，即使主动脉瓣有轻度病变，一般可不做处理;(2)术中经升主动脉根部顺灌心停搏液，心脏停搏满意的，即使主动脉瓣有...
- 周嘉陈长志池浩成少飞陈彤宇汤敏薛松
- 关键词：主动脉瓣关闭不全二尖瓣病变二尖瓣置换术
- 文献传递
- 电针刺激辅助低温对猪缺血-再灌注损伤心肌功能的保护作用被引量：12
- 2001年
- 目的 :在猪心肌缺血再灌注模型上观察电针刺激和低温对再灌注损伤心肌的保护作用。方法 :18头小型猪建立急性心肌缺血模型 ,随机分为 3组 :对照组、针刺组和针刺加低温 (34℃ )组 (n=6 ) ,于缺血前 10分钟、缺血 2 0分钟和再灌注 2 0、6 0分钟自左心耳采取标本 ,应用 Reagent试剂抽提组织总 RNA,经逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)扩增后 ,对 HSP70 m RNA进行定量。经静脉抽取血样本 ,测定肌酸磷酸激酶及其同工酶(CPK、CPK MB) ,静脉血乳酸 ,超氧化物歧化酶 (SOD)和丙二醛 (MDA)。采用超声多普勒测定冠状动脉血流量 (CAF)。结果 :1再灌注 2 0和 6 0分钟时 ,对照组 SOD逐步降低 (P<0 .0 1) ,针刺组和针刺加低温组 SOD值有升高趋势 ;对照组 MDA明显高于针刺组和针刺加低温组。2 3组 CPK,CPK MB和血乳酸值均较对照组明显升高 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ,对照组的升高幅度明显大于针刺和针刺加低温组。 3再灌注 6 0分钟时对照组HSP70 m RNA表达率低于针刺组和针刺加低温组。结论 :电针刺激可拮抗缺血再灌注造成的心肌损伤 ;针刺和低温对心肌保护有协同作用 ,其机制与抗氧化能力的增强以及 HSP70的转录合成增强有关。
- 王祥瑞陈长志郁勤燕周嘉杭燕南孙大金
- 关键词：电针刺激缺血-再灌注损伤丙二醛超氧化物歧化酶应激蛋白
- 再次冠状动脉傍路移植术例临床资料分析
- 目前冠状动脉搭桥术(CABG)已在全国各地逐步展开手术量不断上升。首次CABG术后围手术期心肌梗死以及患者出院后随访过程中出现原有心绞痛等症状复发,复查冠状动脉造影发现桥血管失功或自身冠状动脉有新的狭窄或完全堵塞而需再次...
- 陈长志周嘉池浩成少飞陈彤宇薛松
- 文献传递
