周学锋
- 作品数：33 被引量：284H指数：9
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 睾丸下降固定术的不同手术径路选择体会被引量：6
- 2017年
- 目的探讨分析选择不同路径行睾丸下降固定术的体会。方法 2012年5月至2014年3月期间,共103例患儿在广东省妇幼保健院小儿泌尿外科行睾丸下降固定术,高位隐睾者经腹腔镜下入路和低位隐睾者经阴囊弧形切口入路行睾丸下降固定术或睾丸探查术。分析不同手术径路的术后效果及随访观察患儿手术切口、睾丸位置、血供情况等来评价手术效果。结果 103例隐睾患儿,54例为左侧隐睾,21例为右侧隐睾,28例为双侧隐睾,总共114枚睾丸行睾丸下降固定术。39例(5例为双侧隐睾)患儿,共44枚睾丸经阴囊切口行睾丸下降固定术。64例(23例为双侧隐睾)患儿,共70枚睾丸通过腹腔镜下行睾丸下降固定术,其中20例患儿术中行Flower-Stephens I期术式;15例腹腔镜下行单侧睾丸样组织切除;单侧隐睾2例患儿术中发现输精管及精索血管未汇合。99例患儿获术后随访,时间为3个月~2年,术后随访中经阴囊切口行睾丸下降固定术者有1例患儿未能将睾丸完全下降至阴囊底部,仅位于阴囊上方。无患儿出现睾丸萎缩,无患儿伤口出现脂肪液化、感染。结论腹腔镜下入路和经阴囊弧形入口两种手术路径治疗隐睾安全、有效。
- 鲍俏李宁周学锋袁继炎余克驰毕波张文
- 关键词：隐睾微创睾丸下降固定术
- 儿童阑尾膀胱瘘二例并文献复习被引量：1
- 2016年
- 目的探讨儿童阑尾膀胱瘘的诊断和治疗经验，以提高对该病的诊疗水平。方法总结我科2011年1月至2014年4月间收治的2例儿童阑尾膀胱瘘的临床资料；同时查阅1985年2月至2014年5月间国内外发表的关于儿童阑尾膀胱瘘的文献，具体检索华中科技大学同济医学院图书馆网页PUBMED、MEDLINE、BIOSIS Previews、EMBASE及The Cochrane Library等数据库，检索词为＂Children/Pediatric appendicovesical fistula＂；检索华中科技大学同济医学院图书馆网页中文期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学期刊文献数据库（CMCC）和万方医学等数据库，检索词为＂儿童/小儿阑尾膀胱瘘＂；对儿童阑尾膀胱瘘的发病情况、临床表现、诊治及预后进行分析。结果我院收治的1例为9.5岁男性患儿，因右下腹壁脓肿外引流术后反复发热及泌尿系感染5个月入院，入院时B型超声提示膀胱底部局限性增厚，右下腹壁内低回声病灶（直径1.0 cm），诊断为脐尿管囊肿伴感染；另外1例为7.5岁男性患儿，因间断性阴茎疼痛伴肉眼血尿、气尿1个月住院，CT检查发现膀胱右前侧壁软组织包块并向膀胱壁外生长，术前误诊为膀胱肿瘤。2例患儿均接受了剖腹手术探查，术中诊断为阑尾膀胱瘘，并行阑尾及膀胱瘘口切除＋膀胱修补术，病理提示慢性阑尾炎并阑尾膀胱瘘，术后7-10 d痊愈后出院。复习国内外文献共获取儿童阑尾膀胱瘘病例11例，其中男8例，女3例，平均年龄10.5（1.0-17.0）岁。11例患儿中10例临床表现为间歇性尿急、尿频、排尿困难伴阴茎痛（其中2例有粪尿、气尿病史），1例表现为肠梗阻。11例患儿均行阑尾切除＋膀胱瘘口切除＋膀胱修补术（其中1例为腹腔镜手术），均痊愈出院。本院2例及文献复习11例阑尾膀胱瘘儿童的病程相对较长（平均为3.0个月），与无性别年龄差异的阑尾周围脓肿患儿术前�
- 余克驰周学锋张文冯杰雄魏明发
- 关键词：儿童
- 27例肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗被引量：2
- 2008年
- 目的探讨治疗输尿管肾盂连接部(UPJ)梗阻的方法。方法27例先天性UPJ梗阻患者采用Anderson—Hynes肾盂成形术治疗,根据解剖特点,术中肾盂输尿管吻合及引流管的放置,采用吻合口斜形尖部"U"形缝合,同时放置支架管及肾盂造瘘管引流。结果27例患者术后恢复良好,术后复查B超及IVU显示肾盂缩小,肾显影时间正常,UPJ漏斗状形态及管腔均接近正常。结论Anderson-Hynes肾盂成形术为UPJ梗阻优良术式之一。
- 李春敏屈立新周学锋袁继炎
- 关键词：梗阻手术
- 肾盂癌的诊断与治疗(附12例报告)
- 2007年
- 目的探讨肾盂癌的诊疗方法，提高诊治水平。方法回顾性分析12例肾盂癌临床资料。结果12例均行肾、全长输尿管及膀胱部分袖式切除术，病理结果示移行细胞癌8例，鳞癌2例，腺癌2例。随访6月-10年，1年和5年生存率72．7％、38．2％，平均生存时间3．6年。结论肾盂癌诊断主要依靠临床表现及影像学检查，早期诊断、及时行肾、全长输尿管及膀胱部分袖式切除术是主要的治疗方法。
- 李春敏屈立新周学锋袁继炎
- 关键词：肾盂癌
- 儿童真两性畸形的诊断与外科处理探讨被引量：5
- 2008年
- 目的探讨儿童真两性畸形的诊断与外科处理方法。方法回顾性分析2004年至2007年本院收治的9例儿童真两性畸形患儿病例资料。结果社会性别:男4例,女5例。染色体组型:46XX4例,46XY3例,45XO1例,46XX/XY1例。性腺畸形:双侧型4例,单侧型2例,片侧型3例。4例选定作男性抚育者,于腹腔镜下切除卵巢组织及子宫附件,行隐睾下降固定,同期或二期行尿道成形术;5例选定作女性抚育者,于腹腔镜下切除睾丸组织或卵睾,同期行阴蒂成形术。所有患儿均无明显术后并发症,效果良好。结论早期诊断、早期治疗及综合判定,做出合理的性别选择对于儿童真两性畸形的诊治意义重大;外科处理应选择适宜的手术方式;腹腔镜在诊断与外科处理中可替代剖腹探查。
- 王小林张文周学锋袁继炎
- 关键词：两性畸形外科学
- 尿道下裂手术效果的远期随访(附102例报告)被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨尿道下裂患者手术治疗后的远期效果。方法:设计调查问卷,对1982～1988年手术治疗的142例尿道下裂患者进行远期随访,并对随访结果进行统计学分析。142例中,102例将调查表填完整后寄回或直接来门诊接受调查。结果:102例中,30例对阴茎外观不够满意;61例有排尿问题,其中一期手术者有22例,二期手术者有39例;76例已婚或过同居生活,其中有23例有勃起方面的问题,25例有射精方面的问题。49例有不同程度的精神心理方面的问题。结论:提前手术年龄、选择合适的手术方式、提高第一次手术的成功率、降低手术的并发症,以及改进术后阴茎外观,对提高尿道下裂的远期效果是非常重要的。
- 刘国昌袁继炎张文周学锋耿进妹王春华
- 关键词：阴茎尿道下裂随访
- 尿道下裂术后尿道狭窄的预防及再手术术式选择被引量：16
- 2004年
- 目的 :探讨尿道下裂术后尿道狭窄的预防及再手术术式选择。方法 :对 5 3例尿道下裂术后尿道狭窄病例的临床资料进行回顾性分析。结果 :5 3例中获访 4 5例 ,其中尿道外口狭窄或闭锁行尿道外口成形 12例 ,8例治愈 ;2 6例单纯吻合口狭窄行狭窄段剖开、切除吻合或一期尿道重建 ,17例治愈 ;新尿道全部瘢痕狭窄行广泛切除一期尿道重建 4例 ,2例治愈 ;尿道造瘘二期尿道重建 3例 ,2例治愈。结论 :尿道狭窄是尿道下裂术后严重的并发症 ,关键在于预防 。
- 刘国昌袁继炎周学锋许凯
- 关键词：尿道下裂尿道狭窄
- 儿童真两性畸形1例报告
- 2007年
- 我院于2006年收治1例儿童真两性畸形，并采用腹腔镜检查、性腺活检及腹腔镜下切除非选定性腺及器官，同时进行外生殖器整形手术。现报告如下。
- 段晓波袁继炎周学锋王小林张文
- 关键词：真两性畸形儿童腹腔镜检查整形手术外生殖器
- 经脐缘小切口肠套叠整复术在儿童急性肠套叠中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的探讨经脐缘小切口行肠套叠整复术的可行性及治疗经验。方法回顾性分析2011年6月至2013年11月间26例急性肠套叠患儿行经脐缘小切口行肠套叠整复术的临床资料。本组26例患儿年龄3～28个月，平均11．2个月。起病时间均在48h内，给予空气灌肠，采用100mmHg压力超过15min未能复位成功。手术沿脐窝下方皮肤褶皱做弧形切口，先将回肠末端提出使套叠肠管位于切口下方，然后右手手指经切口伸入腹腔，并通过双手在腹壁外的配合完成肠套叠复位。结果25例患儿经脐缘切口顺利完成肠套叠整复术，其中1例患儿在复位中发现为梅克尔憩室引起肠套叠，同时经脐部切口完成梅克尔憩室切除术，1例患儿因复位困难将切口向右侧延长2cm后完成手术，平均手术时间为29min。术后1例患儿出现伤口脂肪液化，无伤口裂开、迟发型肠穿孔等并发症。术后1个月随访，患儿均未见肠套叠复发，伤口隐藏于脐缘，不易发现。结论对于起病时间短，一般情况良好的患儿，大多数能采用经脐切口完成肠套叠整复术。手术伤口小，不易发生伤口裂开等并发症。且术后手术瘢痕位于脐缘，起到较好的美容效果。对于复位困难的患儿，适当延长切口，也能完成手术，并不增加手术风险与难度。
- 鲍俏李宁周学锋余克驰刘芳娜孙大昂毕波张文
- 关键词：肠套叠消化系统外科手术方法
- 双侧高位隐睾腹腔镜下一期下降固定22例被引量：9
- 2009年
- 目的探讨双侧高位隐睾腹腔镜下一期睾丸下降固定术的临床疗效。方法回顾性分析22例双侧高位隐睾患儿的临床资料，平均年龄3．9（1．1～11．7）岁，均于腹腔镜下行一期睾丸下降同定术。结果22例中，除3侧睾丸缺如外，其余41侧均顺利完成一期睾丸下降同定，其中26侧行一期Fowler—Stephens手术。术后随访6～40个月，平均随访22个月，下降的睾丸无回缩、无萎缩。结论双侧高位隐睾行腹腔镜下一期睾丸下降固定术是可行的。
- 张文袁继炎周学锋王小林谢谨谨
