周春波
- 作品数：17 被引量：89H指数：6
- 供职机构：宁波市妇女儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 芬太尼与曲马多骶管注入用于小儿术后镇痛的对比研究被引量：6
- 2004年
- 目的 比较芬太尼与曲马多骶管注入用于小儿术后镇痛的效果及安全性。方法 6 0例行腹股沟斜疝修补术或睾丸下降固定术的患儿随机分为 1%利多卡因 (A组 )、1%利多卡因 +芬太尼 2 μg/kg(B组 )和 1%利多卡因 +曲马多 1mg/kg(C组 )。用OPS法及Ramsay法分别进行镇痛及镇静评分并随访副作用的发生率。结果 OPS <4分的百分率B、C组明显高于A组 (P <0 0 5 ) ,B、C组在术后 2 4h时差异亦有显著意义。镇静评分B、C组在术后 2h各时点明显高于A组 (P <0 0 5 )。恶心呕吐发生率B组明显高于A组和C组 (P <0 0 5 )。结论 曲马多镇痛效果优于芬太尼 ,且副作用少。
- 周春波王霞民袁力勇甘果
- 关键词：芬太尼曲马多骶管注入小儿术后镇痛腹股沟斜疝
- 不同剂量瑞芬太尼复合七氟醚诱导用于小儿无肌松药气管插管的研究被引量：3
- 2008年
- 目的探求瑞芬太尼复合七氟醚诱导用于小儿无肌松药气管插管的剂量-效应关系。方法45例行择期手术的全麻患儿,按不同剂量瑞芬太尼随机均分4组:R1组2.0μg/kg,R2组2.5μg/kg,R3组3.0μg/kg。诱导使用8%七氟醚半紧闭吸入,待患儿入睡后开放静脉,维持2.5%七氟醚吸入15min后分别静脉注射3个不同剂量的瑞芬太尼辅助气管插管。分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、插管后1min(T2)、3min(T3)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR),并对插管条件进行评估。结果R1组气管插管条件满意率低于R2、R3组(χ2=6.71,P<0.05),但R2、R3组差异无统计学意义(χ2=0.24,P>0.05);与T0时比较,各组患儿在T1时HR、MAP均明显下降(F分别=7.56、6.35,P均<0.05),R1组在T2、T3时HR、MAP较T1明显升高(F分别=13.34、11.75,P均<0.05),且与R2、R3组比较,差异均有统计学意义(F分别=8.59、7.81,P均<0.05),但R2、R3组在T2、T3时HR、MAP与T1比较,差异均无统计学意义(F分别=3.65、4.12,P均>0.05)。结论瑞芬太尼2.5～3.0μg/kg复合2.5%七氟醚用于小儿无肌松药气管插管时,可提供满意的气管插管条件和稳定的血流动力学。
- 金啸严海雅谢红周春波
- 关键词：瑞芬太尼七氟醚插管法气管内
- 芬太尼用于剖宫产术全身麻醉诱导对母婴的影响被引量：2
- 2008年
- 目的 探讨芬太尼用于剖宫产术全身麻醉诱导对母婴的影响。方法 42例全身麻醉剖宫产产妇，采用芬太尼4μg／ks、丙泊酚1．5～2．0mg／kg、苯磺阿曲库铵0．5mg／kg麻醉诱导，观察产妇血流动力学的变化和胎儿娩出后1min、5min Apgar评分。结果 42例产妇术中血流动力学平稳，合并早产（孕周〈37周）、低体重（新生儿体重〈2．5ks）、双胎或麻醉前使用过镇静和镇痛药物的产妇，其新生儿1min Apgax评分明显低于未合并以上情况者（P〈0．01），但新生儿5min Apgax评分比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 芬太尼在剖宫产术全身麻醉诱导中应用，产妇血流动力学稳定，对新生儿的Apgar评分无明显影响，但对于早产、双胎、低体重或孕妇麻醉前使用过镇静和镇痛药物患者的全身麻醉诱导应谨慎使用。
- 严海雅周春波
- 关键词：芬太尼剖宫产术麻醉婴儿
- 气相色谱法测定空气中的甲基异丁酮被引量：2
- 1995年
- 本文介绍应用活性炭管采样,CS_2解吸,气相色谱法测定空气中的甲基异丁酮,具有操作简便快速,准确灵敏的优点,本法标准差为0.075～0.117。变异系数为0.59％～2.07％,最低标出限为1×10^(-4)μg/ml。 甲基异丁酮具有樟脑样气味,微溶于水,易溶于有机溶剂,有引起周围神经炎的可能。空气中甲基异丁酮的测定国内至今未见报道,也无规定检测方法和空气中允许浓度。本文对应用活性炭管采样,CS_2解吸后直接用气相色谱法测定方法进行了一系列的研究探讨,实验表明,应用气相色谱法测定空气中的甲基异丁酮具有操作简便快速、准确灵敏等优点,是日常监测的优良方法。
- 倪松华符展明任建华陈丹光甘果周春波赵虹王忠华
- 关键词：气相色谱法
- 小儿腹腔镜手术对呼吸、循环及血气的影响被引量：3
- 2006年
- 目的观察小儿腹腔镜手术对呼吸、循环及血气的影响,旨在提高小儿腹腔镜手术麻醉的安全性。方法24例患儿均采用气管插管静吸复合全麻,其中7例联合椎管内麻醉。麻醉期间行机械通气,术中严密监测HR、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、潮气量(VT)、每分通气量(MV)、气道峰压(Ppeak),并分别于气腹的不同时点行动脉血气分析。结果与气腹前比较,24例患儿的HR、MAP、Ppeak、PETCO2、PaCO2在气腹后明显增高(P<0.01),pH值在气腹后及放气后10m in明显降低(P<0.05),术中SpO2无显著变化(P>0.05)。结论腹腔镜手术对小儿的呼吸、循环及血气虽有较大影响,但如能选用合适的麻醉方法(小婴儿行压力控制通气),加强围麻醉期监测,可使小儿安全接受腹腔镜手术的麻醉。
- 周春波王霞民严海雅
- 关键词：儿童腹腔镜检查麻醉
- 小儿腹腔镜手术误伤髂总动脉1例
- 2006年
- 严海雅王霞民余萍周春波
- 关键词：外科手术腹腔镜小儿
- 七氟醚麻醉下瑞芬太尼抑制小儿气管插管心血管反应的半数有效血浆靶浓度被引量：9
- 2008年
- 目的确定七氟醚麻醉下瑞芬太尼抑制小儿气管插管心血管反应的半数有效血浆靶浓度（c‰）。方法择期全麻手术患儿，年龄2～5岁，ASAⅠ或Ⅱ级。初始七氟醚吸入浓度为8％，氧流量3L／min，待患儿意识消失后调整七氟醚吸入浓度，使呼气末七氟醚浓度为2．5％（1MAC），2min后采用Minto药代动力学模型靶控输注瑞芬太尼，10min后进行气管插管。瑞芬太尼血浆靶浓度按序贯法确定，瑞芬太尼血浆靶浓度从6pg／L开始，相邻浓度的比值为1．2，气管插管心血管反应的标准：插管后2min内MAP和／或HR较插管前升高≥15％。结果瑞芬太尼抑制气管插管心血管反应的Cp50为3．6μg／L，95％可信区间为3．1～4．0μg/L。结论七氟醚1MAC麻醉下瑞芬太尼抑制小儿气管插管心血管反应的CP50为3.6μg／L，95％可信区间为3.1～4．0μg/L。
- 严海雅谢红周春波
- 关键词：哌啶类血液动力学现象药物释放系统七氟醚
- Rh（D）阴性血型病人剖宫产术中成分式自体输血的安全性被引量：11
- 2011年
- 目的 评价Rh（D）阴性血型病人剖宫产术中成分式自体输血的安全性.方法 拟行剖宫产术的Rh（D）阴性血型病人30例,年龄20～35岁,体重50～80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.静脉输注乳酸钠林格氏液7 ml/kg后经桡动脉采血,采血速率60～80 ml/min,采血同时静脉输注与采血等速率的6%羟乙基淀粉130/0.4.采集的自体血经2个循环的直接法分离为富含血小板血浆、贫血小板血浆和浓缩红细胞,每个循环以分离出红细胞后15 s时停止采血.出血量≥全身血容量的20%时立即回输自体血;出血量〈全身血容量20%者,在缝合子宫后回输,依次回输富含血小板血浆、输贫血小板血浆和输浓缩红细胞.监测母体生命体征指标和胎儿心率.记录自体血采集过程中低血压和心动过速的发生情况.分别于采血前（基础状态）、采血结束时、自体血回输前和术后24 h时采集外周静脉血样,测定Hb、Hct、Plt、PT、APTT、INR和Fib.胎儿娩出后采集脐动脉血样,进行血气分析.于胎儿娩出后1、5min时行Apgar评分.记录术中出血量和异体输血情况.结果 自体血采集过程中未见低血压和心动过速的发生,胎儿HR维持在正常范围.与基础状态比较,其他时点SpO2、Hb、Hct、Plt、PT、APTT、INR和Fib差异无统计学意义（P〉0.05）.脐动脉血pH值、BE和乳酸浓度均在正常范围内.胎儿娩出后1、5 min时Apgar评分分别为（9.0±0.8）、（9.2±0.8）分;术中出血量（405±28）ml,所有病人未输注异体血.结论 Rh（D）阴性血型病人剖宫产术中成分式自体输血的安全性良好.
- 周春波叶松严海雅张檀黄巧波陈俊妍孙志强
- 关键词：血液成分输血RH-HR血型系统剖宫产术
- 舒芬太尼与芬太尼腰硬联合阻滞用于分娩镇痛的对比研究被引量：3
- 2012年
- 腰硬联合阻滞用于分娩镇痛起效迅速,镇痛完善,药物种类和剂量选择适宜后运动阻滞作用轻微,对胎儿无不良影响[1].目前该技术在临床上广泛应用,国内镇痛药物多选用芬太尼,而舒芬太尼具有快速减缓分娩时疼痛且对产程几乎无影响的优点,在国外已广泛用于分娩镇痛,但国内报道较少.本研究通过比较舒芬太尼与芬太尼腰硬联合阻滞用于分娩镇痛,观察其效果及安全性,旨在寻找有效的药物及安全简单的操作方法用于分娩镇痛.
- 周春波严海雅叶松李茹周巧云
- 关键词：腰硬联合阻滞分娩镇痛舒芬太尼药物种类镇痛药物
- Rh(D)阴性血型剖宫产术产妇输血方案探讨被引量：22
- 2012年
- 目的探讨Rh(D)阴性血型剖宫产术产妇的输血方案。方法 Rh(D)阴性血型孕足月剖宫术产妇57名,分为5组:Ⅰ组(n=30)产妇术前Hb≥110 g/L,Hct≥33%,麻醉前实施稀释式自体输血。Ⅱ组(n=17)产妇术前Hb(100～110)g/L,Hct 30%～33%,麻醉前实施成分式自体输血。Ⅲ组(n=5)产妇术前Hb(80～100)g/L,Hct24%～30%,放弃常规备异体血。Ⅳ组(n=3)产妇术前Hb<80 g/L,Hct<24%,输血科保存备用红细胞制品2 U。Ⅴ组(n=2)为急诊手术,麻醉前无法实施自体输血且存在产科出血的高危因素(胎盘早剥和前置胎盘出血),术中发生大出血无法短时间内获得异体红细胞者,紧急情况下实施回收式自体输血。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组均未输注异体红细胞,Ⅳ组有2例输注2 U融化洗涤冰冻红细胞,Ⅴ组2例出血量在4 000 ml以上,分别回收自体浓缩红细胞270 ml和350 ml,同时输注了异体红细胞及其他血液成分。结论针对Rh(D)阴性血型剖宫产术产妇的不同情况,术前制定合理的输血方案,可以提高围术期安全性,并可有效节约血源。
- 周春波严海雅余萍
- 关键词：RH-HR血型系统剖宫产
