孙玉明
- 作品数：101 被引量：308H指数：10
- 供职机构：首都医科大学三博脑科医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家临床重点专科建设项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复杂脑动静脉畸形的临床表现及显微手术治疗
- 本文通过病例的临床表现及影响学资料对首都医科大学第十一临床医学院北京三博脑科医院神外三病区2004年到2011年2月治疗的27例复杂病例进行回顾性分析。通过脑动静脉畸形的手术指征，提出了三种治疗方式——手术切除、血管内栓...
- 张永力石祥恩孙玉明刘方军
- 关键词：脑动静脉畸形临床指征显微外科手术术后处理
- 颅内恶性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤的治疗
- 目的：探讨颅内恶性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤的临床特点及疗效.方法：回顾性总结分析过去5年我科手术治疗的21例颅内恶性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤的临床资料和治疗结果.根据肿瘤部位分别选择6种手术入路切除肿瘤，11例肿瘤得...
- 周忠清石祥恩吴斌范涛孙玉明钱海王计强张永力刘方军
- 关键词：生殖细胞肿瘤手术入路
- 显微手术治疗儿童非Galen静脉脑动静脉瘘被引量：2
- 2018年
- 目的探讨显微外科手术切除非Galen静脉脑动静脉瘘(non-galenic arteriovenous fistulas,NGAVF)的技巧及效果。方法回顾性分析3例显微手术治疗的NGAVF患儿的临床资料。结果 3例患儿均切断供血动脉及回流静脉,切除扩张的静脉球;消除了颅内出血的风险,解除了病变的占位效应。3例患儿术后均恢复良好。结论显微手术切除是治疗NGAVF的有效方法,可以取得很好的疗效。术中需精细操作,遵循以下原则:先切断供血动脉,然后切断回流静脉,最后去除球样扩张的静脉。
- 刘方军石祥恩胡孟庆李鹏波张伟周忠清孙玉明
- 关键词：显微手术
- 枕动脉-小脑下后动脉吻合术治疗颅内段椎动脉梭形动脉瘤四例被引量：6
- 2009年
- 张永力石祥恩周忠清刘方军孙玉明
- 关键词：颅内动脉瘤吻合术外科
- 颅内外搭桥治疗海绵窦段动脉瘤被引量：10
- 2010年
- 目的 结合文献对海绵窦段颈内动脉瘤的手术方式、手术指证及影响疗效的因素进行分析.方法 13例海绵窦段动脉瘤患者,其中大型、巨型动脉瘤12例,中型1例.13例均行颅内外高流量搭桥及动脉瘤孤立术.结果 术后检查搭桥血管12例通畅,1例闭塞.8例术后无神经功能障碍加重.5例术后出现严重并发症,其中2例恢复到GOS评分4分,3例3分.动脉瘤均不显影,CT上可见血栓形成.结论 颅内外搭桥辅助下颈内动脉海绵窦段动脉瘤孤立术是治疗颅内巨大动脉瘤的较好方法.
- 张永力石祥恩孙玉明刘方军
- 关键词：颅内动脉瘤颈内动脉海绵窦
- 手术夹闭基底动脉分叉部动脉瘤
- ＜正＞-椎基底动脉处动脉瘤位于颅底深部和下丘脑和脑干周围,大脑后动脉和基底动脉发出重要血管穿通动脉复杂,手术困难,国内文献报告不多。从2001到2008年10月,我们手术夹闭249例动脉瘤,其中26（10.4%）例为椎-...
- 石祥恩吴斌张永力范涛周忠清李志强孙玉明
- 文献传递
- 颌内动脉搭桥治疗颅内巨大动脉瘤被引量：7
- 2013年
- 目的探讨颌内动脉与颅内动脉搭桥治疗复杂性动脉瘤的方法。方法22例颅内巨大动脉瘤患者，颈内海绵窦段8例，大脑中动脉6例，眼动脉段4例，床突上段1例，椎一基底动脉交接处2例，基底动脉下段1例。瘤体有重要穿通动脉发出9例。3例经弹簧圈治疗后，动脉瘤复发。取7cm桡动脉做移植血管，先行颌内动脉与桡动脉端一端吻合。颈内动脉瘤做桡动脉与中动脉M2起始部端一侧吻合，椎基底动脉瘤做大脑后动脉P2段近端行端一侧吻合。动脉搭桥后，16例海绵窦段和床突上段动脉瘤做孤立术，6例动脉瘤有穿动脉发出，仅作动脉瘤近端阻断远端开放，使搭桥血流逆流入动脉瘤体内，保持穿通动脉血流。结果20例术后恢复良好，移植搭桥血管畅通，动脉瘤消失。2例吻合血管未通，但无缺血性神经功能缺失表现。22例患者经3个月-3．3年随访，21例恢复正常生活，1例因患其他疾病需要照顾。结论用桡动脉移植，颌内动脉作为供血动脉与颅内动脉搭桥，可得到较高的搭桥通畅率和较小的损伤效果。
- 石祥恩张永力刘方军孙玉明周忠清钱海杨扬于在涛
- 关键词：颅内动脉瘤脑血管重建术血管移植上颌动脉桡动脉
- 老年性痴呆也要“打假”
- 2014年
- 近日,王先生在北京三博脑科医院做了颅咽管瘤切除手术,直到术后他才终于确定,自己怀疑患上的老年性痴呆,其实并未发生……
- 孙玉明程丹丹
- 关键词：老年性痴呆打假切除手术颅咽管瘤
- 后循环动脉瘤显微外科手术治疗被引量：12
- 2012年
- 目的探讨后循环动脉瘤手术适应证和治疗效果。方法纳入42例共44个后循环动脉瘤,包括基底动脉动脉瘤26例(27个)、椎动脉动脉瘤16例(17个)。其中15例分别行颈外动脉大脑后动脉P2段(4例)、颈内动脉大脑后动脉P2段(2例)、颌内动脉大脑后动脉P2段(2例)、椎动脉颅内外段(2例)、枕动脉小脑后下小动脉(5例)搭桥联合动脉瘤孤立术;余27例行单纯动脉瘤夹闭术。结果经随访共37例(基底动脉顶端动脉瘤14例、基底动脉主干动脉瘤3例、椎动脉动脉瘤9例、小脑后下动脉动脉瘤5例、大脑后动脉P1～P2段交界处动脉瘤4例、小脑上动脉动脉瘤1例和小脑前下动脉动脉瘤1例)患者恢复正常生活活动能力,无一例发生手术相关性神经功能障碍,恢复良好率达88.09%。其余5例患者,1例(基底动脉顶端动脉瘤)术后出现严重神经功能缺损症状与体征,生活不能自理;2例(1例基底动脉顶端动脉瘤、1例基底动脉主干动脉瘤)因术后发生脑干缺血,围手术期死亡;2例(椎动脉动脉瘤)复发患者经再次治疗康复。结论对于不宜直接行手术夹闭的后循环动脉瘤,为了避免因夹闭动脉瘤和延长临时阻断载瘤动脉时间而发生术后脑缺血事件,可选择颅内外血管搭桥联合动脉瘤孤立术,以避免动脉瘤夹闭术带来的危险。
- 石祥恩张永力吴斌周忠清孙玉明刘方军钱海范涛李志强
- 关键词：颅内动脉瘤脑血管重建术椎动脉基底动脉
- 颅内血管搭桥辅助治疗大脑中动脉远端梭形动脉瘤被引量：2
- 2010年
- 目的探讨颅内大脑中动脉远端梭形动脉瘤的手术方法及疗效。方法回顾性分析4例大脑中动脉远端梭形动脉瘤病人的临床资料,其中多发1例,单发3例。巨大血栓性动脉瘤2例,动脉硬化性动脉瘤2例。均采用扩大翼点入路,取颞浅动脉作为移植血管,行动脉瘤远近端动脉和移植血管的端侧或端端吻合。吻合成功后行动脉瘤孤立或切除术。术中体感诱发电位监测以便及时发现术中脑缺血。结果动脉瘤切除2例,孤立2例。影像学复查显示无脑梗死,搭桥血管通畅。术后发生一过性口角抽搐1例,治疗后消失;双侧动眼神经麻痹1例,与手术牵拉有关。随访8～14个月,均恢复,无神经功能障碍。结论颅内动脉搭桥手术难度较大,术前精确评估动脉瘤及其周围血管的情况,制定合理的手术计划,可有效的治疗巨大难治性动脉瘤。
- 张永力刘方军孙玉明石祥恩
- 关键词：颅内动脉瘤大脑中动脉
