刘方军
- 作品数：91 被引量：267H指数：9
- 供职机构：首都医科大学三博脑科医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家临床重点专科建设项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声监测视神经鞘直径在成年人颅内压增高患者诊治中的应用被引量：10
- 2022年
- 目的探讨床旁超声测量视神经鞘直径(ONSD)在成年人颅内压(ICP)升高患者中的作用。方法选取2017年6月至2020年3月北京市平谷区医院放置有创ICP监测探头患者共64例(ICP增高32例,ICP正常32例),持续监测ICP并监测ONSD,另于眼科门诊招募32例健康志愿者作为对照组检查ONSD。观察ONSD与ICP之间的相关性及渗透疗法后ICP与ONSD的变化。结果ICP增高组ONSD显著高于ICP正常组[(5.77±0.3)mm比(5.01±0.1)mm](P<0.05),且ONSD和ICP之间存在正相关,ICP正常组ONSD和对照组ONSD比较差异无统计学意义(P>0.05),渗透治疗后ICP及ONSD均下降。结论超声监测ONSD能够较好地反映ICP增高水平、评估渗透疗法疗效及患者预后。床旁超声检查视神经鞘直径判断ICP及评估渗透治疗疗效具有较高的临床应用价值。
- 柳成荫石祥恩王有全杨金菊孙玉明刘方军申辉张福征
- 关键词：视神经颅内压升高
- 颌内动脉搭桥治疗颅内复杂动脉瘤被引量：1
- 2021年
- 目的评价颌内动脉搭桥治疗颅内复杂动脉瘤的临床中远期治疗效果。方法回顾性分析91例颅内复杂动脉瘤行颌内动脉搭桥病人的临床资料,使用mRS评分评价病人中远期预后。结果出院时mRS评分0~2分67例(73.6%),3~5分23例(25.3%),死亡1例。83例随访31~136个月,平均(82.0±25.0)个月,mRS评分0~2分67例(80.7%),3~5分6例(7.2%);死亡10例(12.0%),其中死于肺部感染5例,大面积脑梗死2例,颅内出血1例,胰腺癌1例,对侧动脉瘤破裂1例。结论颌内动脉搭桥是治疗颅内复杂动脉瘤的有效方式之一,其术式选择可忽略动脉瘤的个体化差异。
- 张杰周忠清孙玉明杨扬于在涛刘方军钱海石祥恩
- 关键词：颅内动脉瘤颌内动脉
- 颅内外搭桥术对症状性慢性闭塞性脑血管病的疗效研究被引量：4
- 2021年
- 目的评估症状性颈内动脉或大脑中动脉慢性闭塞病人经颌内动脉搭桥治疗后的血流动力学改变和长期临床效果。方法回顾性研究25例症状性颈内动脉或大脑中动脉慢性闭塞病人的临床资料,均行颌内动脉-桡动脉-大脑中动脉搭桥治疗。采用超声测量术中血流量,MRI灌注(perfusion weighted imaging,PWI)或CT灌注(CTperfusion,CTP)评估局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume,rCBV)、平均通过时间(meantransit time,MTT)和达峰时间(timetopeak,TTP)。结果术中搭桥血管血流量为(81.36±30.41)ml/min。术后3 d CTA证实搭桥血管通畅率100%。术后血流动力学指标rCBF改善13例,rCBV改善7例,MTT改善18例,TTP改善22例。术后病人症状改善16例,无明显变化9例。随访3个月搭桥血管通畅率96%,6个月时通畅率84%。术后2年死亡2例。20例随访满5年,均无新发神经功能缺失。结论对症状性颈内动脉或大脑中动脉慢性闭塞病人,颌内动脉搭桥可改善其血流动力学,是治疗上的一种有效选择。
- 于在涛周忠清杨扬刘方军钱海孙玉明石祥恩
- 关键词：搭桥术颌内动脉脑血流动力学长期随访
- 动脉粥样硬化性烟雾综合征的临床特征及手术疗效研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨动脉粥样硬化性烟雾综合征的临床特征和手术疗效。方法回顾性分析21例动脉粥样硬化性烟雾综合征病人的临床资料,对比手术前后mRS评分、卒中发生率及症状改善等情况,判断手术疗效。结果所有病人术中荧光造影提示搭桥血管通畅性良好。术后搭桥血管闭塞1例,脑梗死3例,脑过度灌注1例,伤口浅表部位感染1例,均给予对症处理。影像学随访3~14个月,13例行MRA或CTA检查,搭桥血管通畅性良好6例,不通畅7例。10例行CT灌注(CTperfusion,CTP)或MRI动脉自旋标记灌注技术(arterialspinlabeling,ASL)检查,大脑灌注改善7例,无明显改善3例。临床随访7~52个月,病人mRS评分降低13例,无变化6例,升高2例;随访期间未发生缺血性或出血性卒中等严重不良事件,无死亡病例。结论有吸烟史、合并高血压且超重的中老年人群应警惕动脉粥样硬化性烟雾综合征的发生。颅内外搭桥手术可以显著改善病人预后,降低卒中发生率。
- 向鑫雷霆钱海胡孟庆王瑾贾倩陈秀娥刘方军
- 关键词：脑底异常血管网病动脉粥样硬化脑血管重建术
- 颅内巨大动静脉畸形的治疗及其并发症防治被引量：3
- 2015年
- 目的探讨颅内巨大动静脉畸形（arteriovenous malforation,AVM）的治疗及其防治并发症的有效方法。方法回顾性分析2011.4~2014.4以手术切除为主,联合栓塞及伽玛刀治疗的18例巨大AVM患者的临床资料。结果无死亡病例,有2例术前昏迷的患者,术后昏迷程度减轻。格拉斯哥预后（GOS）,5分12例,4分3例,3分1例,2分2例。结论根据患者的临床资料,制定个体化的治疗方案,重视细节,采用手术切除联合术前栓塞或/和术后放疗可以有效地降低颅内巨大AVM的手术并发症。
- 刘方军石祥恩张永力孙玉明
- 关键词：颅内动静脉畸形显微手术并发症栓塞
- F90对胶质母细胞瘤细胞的作用及机制研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂F90对胶质母细胞瘤(GBM)细胞的抑制作用及其机制。方法采用MTT法检测F90对GBM细胞的抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡和免疫印迹法(Western Blot)检测蛋白表达。结果F90能明显抑制U251和SHG-44细胞的生长,半数抑制浓度(IC50)分别为(5.8±1.3)和(5.1±1.2)μmol/L,且呈一定的剂量相关性。F90可以诱导U251细胞的凋亡,抑制U251细胞EGFR的磷酸化及其丝裂原活化的蛋白激酶(MAPK)通路下游信号的活化,下调Bcl-2蛋白的表达,上调P53蛋白的表达。结论F90能有效抑制某些GBM细胞在体外的生长,与Iressa作用强度相当,有可能成为一种新的治疗GBM的药物。
- 刘方军桂松柏孙泽林李储忠张亚卓
- 关键词：胶质母细胞瘤
- 颅内恶性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤的治疗
- 目的：探讨颅内恶性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤的临床特点及疗效.方法：回顾性总结分析过去5年我科手术治疗的21例颅内恶性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤的临床资料和治疗结果.根据肿瘤部位分别选择6种手术入路切除肿瘤，11例肿瘤得...
- 周忠清石祥恩吴斌范涛孙玉明钱海王计强张永力刘方军
- 关键词：生殖细胞肿瘤手术入路
- 显微手术治疗儿童非Galen静脉脑动静脉瘘被引量：2
- 2018年
- 目的探讨显微外科手术切除非Galen静脉脑动静脉瘘(non-galenic arteriovenous fistulas,NGAVF)的技巧及效果。方法回顾性分析3例显微手术治疗的NGAVF患儿的临床资料。结果 3例患儿均切断供血动脉及回流静脉,切除扩张的静脉球;消除了颅内出血的风险,解除了病变的占位效应。3例患儿术后均恢复良好。结论显微手术切除是治疗NGAVF的有效方法,可以取得很好的疗效。术中需精细操作,遵循以下原则:先切断供血动脉,然后切断回流静脉,最后去除球样扩张的静脉。
- 刘方军石祥恩胡孟庆李鹏波张伟周忠清孙玉明
- 关键词：显微手术
- 枕动脉-小脑下后动脉吻合术治疗颅内段椎动脉梭形动脉瘤四例被引量：6
- 2009年
- 张永力石祥恩周忠清刘方军孙玉明
- 关键词：颅内动脉瘤吻合术外科
- 颅内外搭桥治疗海绵窦段动脉瘤被引量：10
- 2010年
- 目的 结合文献对海绵窦段颈内动脉瘤的手术方式、手术指证及影响疗效的因素进行分析.方法 13例海绵窦段动脉瘤患者,其中大型、巨型动脉瘤12例,中型1例.13例均行颅内外高流量搭桥及动脉瘤孤立术.结果 术后检查搭桥血管12例通畅,1例闭塞.8例术后无神经功能障碍加重.5例术后出现严重并发症,其中2例恢复到GOS评分4分,3例3分.动脉瘤均不显影,CT上可见血栓形成.结论 颅内外搭桥辅助下颈内动脉海绵窦段动脉瘤孤立术是治疗颅内巨大动脉瘤的较好方法.
- 张永力石祥恩孙玉明刘方军
- 关键词：颅内动脉瘤颈内动脉海绵窦
