封明轩
- 作品数：19 被引量：68H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原位肝移植治疗成人尼曼匹克病一例被引量：3
- 2014年
- 1 临床资料
患者女,23岁.因渐进性全身水肿伴皮肤巩膜黄染半年于2013年10月入院.患者幼年时即诊断为尼曼匹克病（内脏型）,后未接受特殊治疗,无明显临床症状,入院前半年因劳累后开始出现下肢水肿,后病情逐渐加重,陆续出现腹胀,皮肤巩膜黄染等表现,当地医院查血常规提示三系降低,腹部超声提示腹腔积液,肝硬化,巨脾.其姐姐同为尼曼匹克病,父母为SMPD1基因突变携带者.入院查体：全身皮肤巩膜明显黄染,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,肝肋下2 cm,脾脏重度肿大,肋下25 cm,光滑无触痛,移动性浊音阳性,双下肢重度水肿.
- 封明轩杭化莲张明夏强
- 关键词：尼曼匹克病肝移植
- 儿童肝移植术后病原菌感染的危险因素分析被引量：11
- 2017年
- 目的探讨儿童肝移植术后3个月内病原菌感染的危险因素。方法回顾上海交通大学医学院附属仁济医院2006年10月至2014年12月收治的328例儿童肝移植临床资料,探讨影响儿童肝移植术后感染的危险因素。结果对于所有接受肝移植的患儿中122例术后3个月内发生细菌和/或真菌感染的感染率为37.2%;术前患儿低体重和高PELD评分是所有接受儿童肝移植共同的感染危险因素;术前住院时间大于7天、术后是否发生胆漏和多次手术是儿童肝移植术后感染的独立危险因素。结论应通过加强营养支持干预、精细手术操作、多学科密切合作及完整系统的术后随访管理多方面努力降低儿童活体肝移植术后降低细菌和真菌感染的发生率。
- 孟稼祥万平薛峰罗毅邱必军封明轩周韬张建军李敏夏强
- 关键词：儿童肝移植病原菌感染
- 细胞外基质蛋白EDIL3对肝细胞癌生物学行为的影响及其作用机制
- 肝细胞癌是最常见的肝脏恶性肿瘤,在亚洲的发病率较高,且由于常见的肿瘤扩散、复发及转移而表现出很高的死亡率,是严重威胁人群健康的恶性疾病。肝组织中微环境的重塑已经被公认为肝癌发生和发展的重要影响因素,而微环境的重要组成部分...
- 封明轩
- 关键词：肝细胞癌失巢凋亡细胞外基质蛋白
- 文献传递
- 亲体肝移植治疗新生儿肝内胆汁淤积型希特林缺乏症1例被引量：2
- 2018年
- 目的探讨杂合子亲体肝移植治疗新生儿肝内胆汁淤积型(neonatal intrahepatic cholestasis caused by citrin deficiency,NICCD)希特林缺乏症的疗效。方法 1例诊断为NICCD的8个月的患儿予以合理治疗后,在本院接受杂合子母亲供肝的亲体肝移植术。结果术后受体和供体均恢复顺利并存活至今。患儿肝功能在术后一周恢复到正常功能,并在随访期间保持稳定。术后病理提示胆道闭锁合并脂肪肝。患儿术后氨基酸代谢及血氨恢复正常,双羧酸尿消失,并且恢复正常饮食。结论对于合并终末期肝病的NICCD患儿,肝移植可以有效的治疗患儿的肝功能异常及原有的代谢疾病。同时,经过积极内科治疗仍存在严重肝功能异常的NICCD患儿,需要考虑是否合并其他先天性胆汁淤积性肝病。
- 刘源夏强张建军薛峰夏雷罗毅邱必军封明轩陈小松韩龙志
- 关键词：亲体肝移植杂合子胆道闭锁
- 儿童肝移植肝显微动脉重建连续115例分析被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨显微外科技术在儿童肝移植肝动脉重建中的效果,以及相关动脉并发症的预防和处理.方法 回顾性分析2016年7月至2017年1月间进行显微动脉重建的儿童肝移植连续115例的资料,患儿中位年龄为9个月.移植原发病分别为胆道闭锁（105例）、Alagille综合症（5例）、进行性家族性肝内胆汁淤积症（PFIC,3例）、Caroli病（1例）、甲基丙二酸血症（1例）和糖原累积症（1例）;手术类型包括亲属活体肝移植（107例）、经典原位肝移植 （5例）以及劈离式肝移植（3例）.评估显微动脉重建技术在儿童肝移植中的效果和安全性,记录肝动脉血栓形成（HAT）和肝动脉狭窄（HAS）的发生和处理情况.结果 术后共发生1例HAT（术后8 d）,4例可疑HAS（术后6~10 d）.尝试再次吻合HAT患儿动脉失败,行抗凝血治疗后自发再通;4例可疑HAS予抗凝血治疗后血流恢复正常.结论 显微吻合技术用于儿童肝移植后肝动脉并发症发生率较低,术后7~10 d是动脉并发症的高危时间窗.对于HAT和可疑HAS病例,及早发现和充分抗凝血治疗有助于肝动脉的再通或血流恢复,从而保证移植肝功能.
- 封明轩张明周韬邱必军顾莉红罗毅张建军夏强
- 关键词：肝动脉肝移植显微操作手术后并发症儿童
- 肝移植患儿术后5年生活质量的调查被引量：9
- 2019年
- 目的调查接受肝移植术后5年患儿的生活质量。方法采用儿童生活质量量表(PediatricQualityofLifeTM3.0,PedsQLTM3.0)移植模块制定调查问卷,调查在该院肝脏外科接受肝移植手术后5年的患儿40例。结果患儿移植时中位年龄为11月,调查时中位年龄为97.5月,身高129.5(110,168)cm,体重29.3(17.0,88.5)kg,体质量指数(BMI)15.6(10.7,31.4),体重Z值0(-1.97,2.18),身高Z值0.38(-2.48,2.53),BMIZ值-0.26(-4.47,3.16)。生活质量总分均数为(73.2±13.8)分。“对外貌的自我感觉”维度与随访年数呈中度正相关,“疼痛”维度与身高Z值呈中度正相关(r=0.357,P=0.024;r=0.495,P=0.001);“移植和其他人的关系”维度与BMI及BMIZ值呈中度负相关(r=-0.317,P=0.046;r=-0.384,P=0.032);“担忧”维度与体重Z值呈中度负相关(r=-0.319,P=0.045)。结论肝移植术后5年患儿的生活质量尚可,随访年数、BMI、身高Z值、BMIZ值以及体重Z值可能是影响肝移植术后远期生活质量的因素。
- 陆晔峰王艳万平何康封明轩邱必军夏雷
- 关键词：肝移植小儿生活质量
- 儿童肝移植受者疫苗接种的研究进展被引量：4
- 2021年
- 患有先天性肝病需要接受肝移植治疗的患儿,由于移植前一般状况较差,移植后处于长期的免疫抑制状态,导致无法接受常规的疫苗接种。本文将归纳总结国内外的疫苗接种经验,对需要接受肝移植治疗的儿童群体,提出安全、有效的疫苗接种方案,使患儿在移植后得到长久的保护,减少术后感染的发生,使他们的长期生存得到巨大的改善。
- 张家旭封明轩邱必军万平陆晔峰薛峰夏雷罗毅张建军夏强
- 关键词：肝移植疫苗接种灭活疫苗减毒活疫苗
- TGF-β1长期诱导胰腺癌细胞发生上皮间质变而增加其侵袭性被引量：15
- 2007年
- 目的:研究TGF-β1对胰腺癌细胞侵袭性的的影响以及上皮间质变(EMT)在其中起的作用。方法:以TGF-β1长期刺激胰腺癌细胞BxPc-3,从形态学动态观察癌细胞变化,同时以RT-PCR动态测定与侵袭性有关的指标E-caderin,N-caderin等的表达,以明确TGF-β1诱导癌细胞上皮间质变的能力及探索引出的条件,同时以Transwell侵袭试验验证上皮间质变对胰腺癌细胞侵袭性的作用。结果:TGF-β1(10ng/ml)长期刺激下(约7天后)胰腺癌细胞发生上皮间质变,细胞形态由上皮形转为单个分散的梭样间质细胞形,同时E-caderin表达逐渐下降,而N-caderin表达未见明显变化;transwell侵袭试验也证实胰腺癌细胞侵袭性和所受TGF-β1刺激时间呈正比,不同刺激时间的癌细胞侵袭率之间有显著差异,证明TGF-β1影响时间越长,胰腺癌细胞侵袭性越强。结论:TGF-β1有增加胰腺癌细胞侵袭性的作用,该作用很有可能是通过上皮间质变而产生,而这一作用需要较长时间的持续刺激。同时钙粘连蛋白的变化是重要的分子学机制之一。
- 封明轩骆明德费哲为欧敬民李建李宁
- 关键词：胰腺癌TGF-Β1EMT侵袭性
- 经皮腔内血管成形术联合支架置入成功治疗肝移植术后肝动脉夹层并狭窄一例被引量：3
- 2019年
- 动脉狭窄和栓塞是肝移植术后动脉最常见并发症,引起胆管缺血坏死,继而引起胆道并发症、移植肝脓肿、败血症等一系列问题,一旦发生将严重影响移植物和受者存活。经皮腔内血管成形术(PTA)联合球囊扩张、支架植入、脾动脉栓塞等技术,可以有效处理肝移植术后动脉狭窄和栓塞,具有及时、安全、快速、成本低等优点。移植术后动脉夹层引起肝动脉狭窄比较少见,本文报道一例经皮腔内血管成形术联合支架置入成功治疗肝移植术后肝动脉夹层并狭窄,证明PTA的安全有效性,为临床相似病案提供经验。
- 赵杰池加昌封明轩张建军夏强
- 关键词：肝移植动脉栓塞血管成形术
- 儿童肝移植术后长期生存的相关问题分析被引量：9
- 2019年
- 肝移植是当前治疗儿童终末期肝病较为成熟的手段。近年来,随着手术技巧、免疫抑制治疗、感染监测等方面的发展,患者和肝移植物的生存率均明显提高,帮助患儿获得了长期生存。同时,也出现了一些相关问题,比如病毒感染、并发症、新发肿瘤、生活质量、自我管理等,在此,从医疗和护理两个不同却又相关的视角对儿童肝移植长期生存问题进行了综述,指出存在的问题,提供参考方案,以期为儿童肝移植患儿的长期高质量生存提供依据。
- 陆晔峰夏强邱必军封明轩万平
- 关键词：肝移植预后儿童
