应俊
- 作品数：19 被引量：40H指数：3
- 供职机构：江西医学院第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 咪唑安定+芬太尼+阿曲库胺用于脊柱手术时氟马西尼唤醒试验的研究被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨咪唑安定 +芬太尼 +阿曲库胺用于脊柱手术时氟马西尼唤醒试验。方法 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级择期脊柱手术病人随机分为两组 ,(1)A组 :30例 ;(2 )B组 :30例。两组采用诱导麻醉后 ,A组采用微泵静脉持续输注咪唑安定 +芬太尼 +阿曲库胺 ,唤醒前 10min停用 ,等肌松恢复后给予氟马西尼拮抗 ,从而唤醒病人 ;B组采用持续吸入氨氟醚 +微泵静脉持续输注阿曲库胺 ,唤醒前 10min停用氨氟醚及肌松药 ,加大氧流量促使氨氟醚排出 ,直到病人清醒。分别监测诱导前、唤醒前 10min、唤醒前 5min、唤醒时、加深麻醉时及手术结束时 6个时段点的MAP、HR、SpO2 及R变化 ;并观察两组病人唤醒时间、术中知晓、唤醒期间术中躁动以及术后拔管时间。结果 A组唤醒时间低于B组 ,A组术中知晓明显低于B组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;唤醒期间术中躁动A组明显低于B组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;术后拔管时间A组明显低于B组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;两组病人唤醒前 5min及唤醒时两个时点HRB组明显快于A组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;唤醒时点MAP变化B组明显高于A组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 咪唑安定 +芬太尼 +阿曲库胺用于脊柱手术时氟马西尼唤醒试验可控性强 ,重复性好 ,唤醒迅速 。
- 周志东吴利东应俊陈受琳葛霞光罗振中
- 关键词：脊柱手术咪唑安定芬太尼阿曲库胺
- 异丙酚静脉麻醉在胃镜结肠镜检查中的临床应用被引量：13
- 2004年
- 目的 :观察异丙酚伍用小剂量芬太尼、升压药及抗胆碱药行静脉麻醉在胃镜结肠镜检查中的临床应用效果和安全性。方法 :行胃镜、纤维结肠镜检查和治疗患者 6 0例 ,随机分成异丙酚 +芬太尼组 (A组 )和异丙酚 +芬太尼 +麻黄素 +阿托品组 (B组 ) ,诱导后采取微量泵持续输注混合麻醉药物 ,观察诱导前、诱导后 1min、5min、10min、15min心血管及呼吸的变化 ,并记录患者恢复神志、运动时间 ,镇痛效果及其他。结果 :A、B组诱导后 1min呼吸、脉搏血氧饱和度较诱导前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,其余时段无明显差异 ;A组诱导后 1min血压、心率较诱导前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,其余时段无明显差异 ;B组诱导前后血压、心率无明显变化 ;所有患者出现的血压下降、呼吸减慢 ,血氧下降 ,经对症处理均能迅速恢复正常 ;病人对麻醉均满意 ,10min内均清醒 ,6 0min内能离院或安返病房。结论 :异丙酚伍用小剂量芬太尼、升压药及抗胆碱药静脉麻醉用于胃镜、结肠镜检查治疗中效果显著 ,并发症少 ,安全性高 。
- 吴利东徐国海钱振育童奇文应俊余树春
- 关键词：异丙酚药物配伍持续给药胃镜结肠镜
- 药物注入联合小针刀治疗腰3横突综合征39例
- 2004年
- 廖平生应俊朱小红陈受琳周志东
- 关键词：腰3横突综合征药物疗法小针刀
- 氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察被引量：3
- 2004年
- 目的 观察小剂量氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果。方法 选择 5 0例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人。随机将病人分为预防组 (D组 )和对照组 (C组 ) ,每组各 2 5例。麻醉诱导前 5minD组静脉推注氟哌利多⒈ 2 5mg。麻醉诱导及维持两组相同。所有病人气管插管后均常规置入胃管。观察 2 4h恶心呕吐发生率、镇静情况及不良反应。结果 D组术后恶心呕吐发生率为 16 % ,C组为 72 % ,两组比较差异有显著统计学意义。镇静评分两组间无显著性差异 ,D组未见不良反应。结论 腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导前 5min静注小剂量氟哌利多能有效减少术后恶心呕吐的发生率。
- 朱晓红陈受琳余树春应俊吴利东彭艺
- 关键词：腹腔镜恶心呕吐氟哌利多
- 罗哌卡因自控硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果观察
- 2003年
- 目的 :观察病人自控低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞在分娩中镇痛的效果及其对母婴、产程的影响。方法 :选择5 2例ASAⅠ -Ⅱ级、单胎头位足月妊娠的初产妇随机分为病人自控镇痛 (PCEA)组 (n =2 6 )和自然分娩对照组 (n =2 6 )。PCEA组在第一产程活跃期开始实施PCEA ,用药 0 .15 %罗哌卡因 +芬太尼 1μg ml,首次输注量 8～ 12ml ,PCEA基础注药速率为 5ml h ,冲击量为 2ml,锁定时间 15min。对PCEA组进行视觉模拟镇痛评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分 (MBS) ;记录两组的产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分。结果 :两组产妇产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分比较无统计学差异 ;PCEA组用药后 15～ 30min均感到无痛或只感到轻度可耐受的疼痛 ,MBS镇痛前后比较无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :低浓度罗哌卡因PCEA行分娩镇痛效果确切 ,对运动神经阻滞轻 ,不影响产程及新生儿。
- 朱晓红应俊徐国海付芬谭布珍
- 关键词：罗哌卡因分娩镇痛硬膜外阻滞
- 曲马多与布比卡因硬膜外腔持续输注行术后镇痛对胃肠功能的影响被引量：3
- 2001年
- 目的：观察曲马多与布比卡因复合液硬膜外腔持续输注行术后镇痛对腹部手术后病人胃肠功能的影响。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级、硬膜外麻醉效果满意的上腹部手术病人190例，随机分为T组（治疗组，n=112例）和C组（对照组，n=78例）；每组按年龄又分为≤60岁组和60岁组。术后即开始用0.7%曲马多+0.2%布比卡因+0.005%氟哌利多混合液，按2ml/h持续输注施行硬膜外腔术后镇痛48h。在术后4、8、12、24、48h，按疼痛视觉模拟评分（VAS）评估镇痛单杠，随访记录首次肛门排气时间。结果：两组VAS评分均≤3，T组与C组两组间首次排气时间分别为66.8±15.9h和69.4±17.9h(P>0.05)。两组于术后24、36、48、60、72h首次排气人数的百分率差异无显著意义，但T组术后84h、96h排气人数百分率明显高于C组，分别为93.8%、1005和83.3%、92.5%。≤岁病人的首次排气时间在T组和C组术后84h、96h排气人数百分率明显高于C组，分别为93.8%、100%和83.3%、92.5%。≤60岁病人的首次排气时间在T组和C组分别为65.8±12.8h和67.5±14.3h(P>0.05);>60岁病人中，T组明显短于C组，分别为 67.7±14.3h和86.1±13.2h(P<0.05)。结论：曲马多与布比卡因硬膜外腔持续输注术后镇痛用于上腹部手术病人，术后并无首次排气时间延迟的副作用。T组无论≤60岁或>60岁组病人，首次排气时间无差异，C组>60岁病人排气时间明显迟后于T组病人。提示曲马多与布比卡因硬膜外腔持续输注术后镇痛有助于促进胃肠功能的恢复。
- 徐国海胡衍辉应俊周志东陈受琳胡秋英
- 关键词：曲马多布比卡因硬膜外腔术后镇痛胃肠功能
- 氯诺昔康及吗啡用于病人自控静脉镇痛的临床比较研究被引量：1
- 2004年
- 目的 评价非甾体抗炎药氯诺昔康及吗啡用于病人自控静脉镇痛的临床效应和不良反应。方法 6 0例胸腔内手术病人随机双盲分为氯诺昔康 (L组 )和吗啡组 (M组 )。手术结束分给予负荷量后开启自控静脉镇痛泵(PCIA) ,手术后 4h、8h、12h、2 4h、36h和 4 8h随访观察镇痛效果 (VAS法 )、BCS舒适评分并记录恶心、呕吐、尿潴留等副作用。结果 L组和M组镇痛差异无显著性意义 ,M组恶心呕吐的发生明显高于L组。结论 :氯诺昔康用于胸腔内手术后PCIA的镇痛效果与吗啡接近 ,副作用少 。
- 应俊朱晓红吴利东卢忆梅周志东
- 关键词：氯诺昔康吗啡自控静脉镇痛
- 不同维持给药方式对阿曲库铵作用时效的影响被引量：4
- 2003年
- 目的 观察不同的阿曲库铵维持给药方式对其作用时效的影响。方法 将 30例上腹部手术病人随机分为三组 ,三组病人均按常规方式诱导插管 ,然后将等量的阿曲库铵按三种不同的方式静脉给药 ,A组 :单次静脉注入所需阿曲库铵量 ( 0 .4mg/kg) ;B组 :先单次静脉注入一初始量 ( 0 .2mg/kg) ,待T1到 2 %～ 5 %时再重复给药一次 ( 0 .2mg/kg) ;C组 :将所需药量用微量泵持续静脉泵入 ,先用 0 .4mg/ (kg·h) ,待T1=0时 ,改为 0 .2mg/ (kg·h)。观察三组病人的肌松参数 ,同时监测生命征。结果 A组和B组二种方式对阿曲库铵作用时效相近 ,C组阿曲库铵作用时效与A、B组相比明显延长。结论 用微量泵持续静脉泵入阿曲库铵优于单次静脉给药。
- 余树春葛霞光吴取应俊朱彪
- 关键词：给药方式阿曲库铵作用时效
- 氯诺昔康用于胸科手术后病人自控镇痛的临床研究被引量：2
- 2005年
- 目的:评价氯诺昔康应用于胸科手术后病人自控镇痛(PCA)的临床效果及可行性。方法:92例择期行胸科手术病人,术后随机分为氯诺昔康组(L组,n=46)和曲马多组(T组,n=46),接受PCA治疗。PCA药物配方分别为:L组氯诺昔康32 mg,加生理盐水稀释至100 ml;T组曲马多600 mg+氟哌利多5 mg,加生理盐水稀释至100 ml。手术结束前缝合深层组织时静注给予负荷剂量镇痛药物(L组氯诺昔康1．6 mg;T组曲马多1 mg·kg-1)。两组背景输注速率2 ml·h-1,单次PCA剂量0．5 ml,锁定时间15 min。术后定时观察视觉模拟评分法(VAS)的评分,患者对镇痛治疗总体印象评分,24 h镇痛药物的用量及不良反应的发生等情况。结果:L组在术后8 h、16 h、20 h、24 h的VAS评分均比T组相应各时间点的参数要低,且有明显的组间差异(P<0．05);病人对镇痛治疗总体印象的评价两组间无显著差异。但评价优秀者L组的比例高于T组。两组在PCA期间除恶心、呕吐的发生率T组高于L组(P<0．05) 外,其余不良反应的发生率组间无显著差异。结论:氯诺昔康用于胸科手术后PCA的临床效果接近甚至优于曲马多。胃肠道不良反应的发生率则较低,是术后PCA治疗的一种安全、有效的可选择药物。
- 徐国海胡衍辉朱晓红应俊周志东
- 关键词：非甾体类抗炎药病人自控镇痛曲马多氯诺昔康
- 曲马多与吗啡用于静脉镇痛的效果评估及比较
- 2001年
- 目的 :比较曲马多与吗啡应用于病人术后静脉镇痛的临床效果。方法 :选胸腔内手术病人 10 0例 ,随机分成曲马多组 (T组 )、吗啡组 (M组 )。手术结束分别给予负荷量后开启PIA泵 ,于术后 4h、8h、12h、3 6h、4 8h随访观察镇痛效果、镇静效果、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率。结果 :两组镇痛、镇静效果比较差异无显著性意义。结论 :曲马多用于静脉镇痛效果确切 ,副作用少 ,为PIA治疗的良好选择。
- 应俊吴利东徐国海
- 关键词：曲马多吗啡静脉镇痛
