陈受琳
- 作品数：60 被引量：127H指数：6
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江西省自然科学基金江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 曲马多与布比卡因硬膜外腔持续输注行术后镇痛对胃肠功能的影响被引量：3
- 2001年
- 目的：观察曲马多与布比卡因复合液硬膜外腔持续输注行术后镇痛对腹部手术后病人胃肠功能的影响。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级、硬膜外麻醉效果满意的上腹部手术病人190例，随机分为T组（治疗组，n=112例）和C组（对照组，n=78例）；每组按年龄又分为≤60岁组和60岁组。术后即开始用0.7%曲马多+0.2%布比卡因+0.005%氟哌利多混合液，按2ml/h持续输注施行硬膜外腔术后镇痛48h。在术后4、8、12、24、48h，按疼痛视觉模拟评分（VAS）评估镇痛单杠，随访记录首次肛门排气时间。结果：两组VAS评分均≤3，T组与C组两组间首次排气时间分别为66.8±15.9h和69.4±17.9h(P>0.05)。两组于术后24、36、48、60、72h首次排气人数的百分率差异无显著意义，但T组术后84h、96h排气人数百分率明显高于C组，分别为93.8%、1005和83.3%、92.5%。≤岁病人的首次排气时间在T组和C组术后84h、96h排气人数百分率明显高于C组，分别为93.8%、100%和83.3%、92.5%。≤60岁病人的首次排气时间在T组和C组分别为65.8±12.8h和67.5±14.3h(P>0.05);>60岁病人中，T组明显短于C组，分别为 67.7±14.3h和86.1±13.2h(P<0.05)。结论：曲马多与布比卡因硬膜外腔持续输注术后镇痛用于上腹部手术病人，术后并无首次排气时间延迟的副作用。T组无论≤60岁或>60岁组病人，首次排气时间无差异，C组>60岁病人排气时间明显迟后于T组病人。提示曲马多与布比卡因硬膜外腔持续输注术后镇痛有助于促进胃肠功能的恢复。
- 徐国海胡衍辉应俊周志东陈受琳胡秋英
- 关键词：曲马多布比卡因硬膜外腔术后镇痛胃肠功能
- 罗哌卡因腰椎-硬膜外联合麻醉用于单侧下肢手术的探讨被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨罗哌卡因腰椎 硬膜外联合麻醉用于单侧下肢手术的合适剂量。方法 择期单侧下肢手术患者90例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为 3组 :(1)Ⅰ组 :30例 ,罗哌卡因 7.5mg ;(2 )Ⅱ组 :30例 ,罗哌卡因 10mg ;(3)Ⅲ组 :30例 ,罗哌卡因 15mg。 3组针内针法于L2～ 3 间隙穿刺给药 ,注入蛛网膜下腔 ,术中酌情用辅助药及硬膜外追加2 %利多卡因。记录 3组患者的切皮感觉阻滞程度 ,VAS评分及不良反应。结果 感觉阻滞程度 :Ⅰ组低于Ⅱ组、低于Ⅲ组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。VAS平均分值 :Ⅰ组高于Ⅱ组、Ⅱ组高于Ⅲ组 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。不良反应 :低血压的发生率Ⅰ、Ⅱ组低于Ⅲ组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 10mg的罗哌卡因是腰椎 硬膜外联合麻醉用于单侧下肢手术的较为合适的剂量。
- 陈受琳朱晓红余树春徐国海
- 关键词：单侧下肢手术罗哌卡因用药剂量
- 代谢综合征患者非心脏手术围术期心脏并发症的影响因素分析
- 2017年
- 目的探讨代谢综合征患者非心脏手术围术期心脏并发症的影响因素,为术后并发症的预防提供参考。方法选择2012年1月~2015年12月我院收治的265例代谢综合征非心脏手术患者作为研究对象,观察统计非心脏手术围术期患者的心脏并发症发生率。并将患者分为并发症组和无并发症组,观察两组患者临床资料、手术进行情况等因素对并发症发生的影响,采用Logistic回归分析对相关影响因素进行分析对比,探讨并发症发生的潜在危险因素。结果 265例手术患者围术期有30例患者出现并发症,发生率为11.32%;出现的并发症主要包括心律失常(11例)、心绞痛(9例)、心肌梗死(6例)、低心排综合征(4例)。经Logistic多因素回归分析显示,患者的年龄、手术时间、手术类型、心功能分级是引起代谢综合征患者非心脏手术围术期心脏并发症的主要危险因素。结论代谢综合征患者非心脏手术围术期并发症的发生与患者的年龄、手术方式选择、手术时间、患者心功能有密切关系。患者年龄轻、选择微创手术方式、缩短手术时间以及心功能较好的患者可降低术后并发症的发生率,也为临床上并发症的预防提供参考。
- 王忠陈受琳袁林辉曹建王晓燕
- 关键词：代谢综合征非心脏手术心脏并发症影响因素
- TRPV1基因过表达逆转录病毒载体的构建和鉴定
- 2016年
- 目的 TRPV1基因过表达逆转录病毒载体的构建和鉴定研究。方法 PCR法扩增TRPV1基因的编码序列,克隆到pBaBe-puro载体上。对重组质粒进行DNA序列测定和酶切分析。用磷酸钙法制备pBaBe-puro-TRPV1逆转录病毒,将其感染到U87-MG细胞,经嘌呤酶素筛选阳性克隆后用荧光定量PCR和Western blot法检测TRPV1表达。结果经DNA测序和酶切鉴定表明,pBaBe-puro-TRPV1表达载体构建成功。pBaBe-puroTRPV1逆转录病毒感染U87-MG细胞后,细胞中TRPV1表达量明显增高。结论成功构建了人TRPV1基因的pBaBe-puro-TRPV1表达载体。pBaBe-puro-TRPV1能有效上调TRPV1基因在U87-MG细胞中的表达,为应用其研究TRPV1在利多卡因致细胞损伤中的作用奠定了基础。
- 卢俊琚幼婷陈受琳李昌蔡俊赢徐国海
- 关键词：逆转录病毒
- 咪达唑仑对腰麻病人顺行性遗忘的临床观察被引量：1
- 2005年
- 目的 :观察咪达唑仑对用于腰麻病人顺行性遗忘作用的效果。方法 :选择ASAⅠⅡ级 ,行下腹部及下肢手术的病人 90例 ,随机分成A、B两组 ,A组 (n =6 0 )麻醉前给予咪达唑仑 0 .0 5mg/kg ,B组 (n =30 )不给药 ,术中其它用药方法相同。观察两组病人术中遗忘效果。结果 :A组完全遗忘麻醉操作者占 6 0 % ,不全遗忘占 4 0 % ;完全遗忘手术情况者占 75 % ,不全遗忘占 2 5 %。B组无完全遗忘者 ,不全遗忘麻醉操作者占 13.3% ,不全遗忘手术情况者占 2 3.3%。两组遗忘程度相比差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :小剂量咪达唑仑有明显顺行性遗忘效果。
- 陈受琳廖平生朱晓红董莉萍
- 关键词：咪达唑仑顺行性遗忘腰麻
- 老年泌尿外科术后患者谵妄发生的相关危险因素Meta分析
- 2023年
- 目的探究老年泌尿外科术后患者谵妄发生的相关危险因素,为临床识别谵妄的发生提供依据。方法计算机检索数据库收集建库至2021年5月。通过文献检索,参考纳入和排除标准最终12篇文献被纳入,术后谵妄的发生率为8.02%。结果共纳入12篇文献,其中发生谵妄的患者381例,未发生谵妄的患者4371例。Meta分析单因素分析结果显示:谵妄史、术前使用精神药物、术前感染、高龄、年龄(≥75岁)、受教育年限、术中低血压、合并糖尿病、合并高血压、合并冠心病、术前焦虑、术后膀胱痉挛、术后睡眠障碍、术后缺氧是其相关危险因素(P<0.05);Meta分析多因素分析结果显示:高龄、年龄(≥75岁)、合并高血压、术前焦虑、术后膀胱痉挛、术后睡眠障碍、术后缺氧是其独立危险因素(P<0.05)。结论老年泌尿外科术后谵妄的危险因素较多,临床应采取针对性预防措施,降低其发生率。
- 华雅琪熊晓云林初阳陈受琳涂萍
- 关键词：老年泌尿外科谵妄META分析
- 右美托咪定复合瑞芬太尼在心房颤动经导管射频消融术中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼静脉恒速输注用于心房颤动(房颤)导管射频消融术中镇静和镇痛的效果。方法选择行房颤导管射频消融术患者80例,用随机数字表法分为右美托咪定复合瑞芬太尼组(DR组)和瑞芬太尼组(R组)。DR组在手术开始前10 min输注右美托咪定1μg/kg,10 min泵完,随后以0.3μg/(kg·h)持续泵注至手术结束。R组输注等量生理盐水。手术前两组患者均静脉持续泵注瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)。记录入手术室时(T0)、手术开始后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、120 min(T4)及术毕(T5)时的平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度和Ramsay镇静评分。同时记录两组患者术中追加瑞芬太尼的剂量、停药后清醒时间、患者和手术医师的满意度以及术中不良事件的发生率。结果 DR组的Ramsay镇静评分在手术后各时间点明显高于R组(P<0.05);术中追加的瑞芬太尼的剂量明显低于R组(P<0.05);患者的满意度评分和手术医师的满意度评分明显高于R组(P<0.05)。DR组心率减慢的发生率为12.5%,R组未观察到心率减慢的发生。结论右美托咪定复合瑞芬太尼静脉恒速输注用于房颤导管射频消融术具有较好的镇静和镇痛效果、更好的患者和手术医师满意度。
- 龙小飞房晓薇陈受琳周斌曹建余树春
- 关键词：瑞芬太尼房颤射频消融术
- 腰麻-硬膜外麻联合阻滞的临床应用
- 2003年
- 目的观察腰麻、硬膜外麻联合阻滞的临床应用。方法选择ASAI-Ⅱ级下腹部位手术的病人40例,随机分为硬膜外组及联合腰麻组。观察BP、HR、R、SPO2、麻醉效果、肌松、用药量及头痛、低血压的发生率。结果两组相比HR变化不大,术后均无头痛,联合组MAP下降明显,麻醉效果满意,肌松好,镇痛佳,且用药量少。结论腰硬联合阻滞有较硬膜外更好的麻醉效果,且肌松满意,副作用少。
- 卢忆梅陈受琳
- 关键词：硬膜外腰硬联合麻醉效果
- 地佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼联合喉罩麻醉下实施肝癌射频消融术被引量：1
- 2018年
- 目的肝癌射频消融术是当前临床上治疗小肝癌和肝转移癌的一种非常有效的微创手术。本研究探讨了地佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼联合喉罩麻醉下用于肝癌射频消融术患者的麻醉效果及可行性。方法选择本院2014年1月至2018年1月射频消融治疗的肝癌患者60例,随机分为地佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼联合喉罩组(A组)与芬太尼复合丙泊酚组(B组),每组30例。A组患者静脉给予地佐辛0.1 mg/kg和丙泊酚1～2 mg/kg麻醉诱导后插入喉罩,连接麻醉机的呼吸管路以维持患者自主呼吸,用微量输注泵输注瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)和丙泊酚2～6 mg/(kg·h)维持麻醉,每次进射频电极针时都按手术医师的要求用呼吸皮囊做胀肺操作(相当于以往局部麻醉下让清醒的患者屏住呼吸,以免进针受给予麻醉药物后出现的深大呼吸干扰),以便射频电极针顺利准确地进入瘤体。B组单次静注芬太尼1.0μg/kg和丙泊酚1～2 mg/kg麻醉诱导后,微量输住泵输注丙泊酚2～6 mg/(kg·h)维持麻醉。用监护仪监测麻醉诱导前(T0)、进电极针时(T1)、退电极针时(T2)、手术结束苏醒时(T3)各时间点的呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)。记录术中呼吸抑制和体动的次数,同时术中监测患者体温和记录术后患者苏醒时间。结果 A组麻醉效果优于B组,A组患者术中可以做胀肺操作,B组患者术中无法做胀肺操作。B组不良反应多于A组,术中体动B组(15例)多于A组(6例),呼吸抑制B组(10例)多于A组(4例)。B组患者的清醒时间(11.3±2.7)min明显长于A组(6.0±2.8)min(P<0.05)。结论肝癌射频消融术中应用地佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼联合喉罩麻醉效果满意、安全可靠,但术中应严密监测患者的生命体征,加强呼吸循环的管理。
- 罗洁汪建辉陈受琳张娟
- 关键词：肝癌射频消融术静脉麻醉地佐辛瑞芬太尼丙泊酚喉罩
- 经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的临床应用
- 2007年
- 目的观察经皮激光椎间盘减压术（PLDD）对腰椎间盘突出症的疗效。方法于2006年5-8月在介入引导下行经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症32例。结果均随访3个月,按Macnab疗效评定标准,疗效为优26例（81%）,良4例（12%）,差2例（2%）,即刻及近期疗效满意。结论PLDD是目前微创治疗腰椎间盘突出症的较为有效的方法之一,安全、恢复快,严格掌握适应症,临床可取得满意疗效。
- 廖平生吴利东葛霞光周志东陈受琳蔡俊赢
- 关键词：激光椎间盘突出症
