康忠山
- 作品数：8 被引量：32H指数：3
- 供职机构：娄底市中心医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 退行性腰椎管狭窄手术治疗的临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨退行性腰椎管狭窄手术治疗临床效果。方法随机抽取我院在2012年6月至2013年6月收治的86例退行性腰椎管狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均例行体征、症状、影像学检查,根据检查结果合理选择手术方式,其中,43例患者行全椎板切除、椎间盘切除、椎管减压、椎弓根内固定以及后外侧植骨融合术;另外43例患者行椎管、椎板间开窗、侧隐窝潜形扩大椎间盘切除术,采用JOA评分、ODI量表进行评估,针对本组患者治疗效果进行综合评价。结果本组86例患者均进行随访,与术前相比,术后患者症状均得到有效缓解,患者行走能力提升,生活质量得以改善,术前JOA评分为14.6分,术后平均达26.3分,差异显著,具有统计学意义,P<0.05;术前患者ODI评分平均62.3分,末次随访时平均46.4分,差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论退行性腰椎管狭窄手术治疗通过手术减压,达到治疗目的,甚至于在术前脊柱不稳定、或者是手术存在破坏性的条件下,实现融合内固定术,确保手术治疗的效果,疗效满意。
- 郑阳陈良龙易仁丰杨静海康忠山郑久生
- 关键词：退行性腰椎管狭窄手术治疗
- 腹腔镜辅助下L5/S1前路cage椎间融合术的临床应用被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜辅助下L5/S1前路椎间盘切除cage椎间融合术的临床应用效果。方法:2006年1月～2008年7月收治L5/S1椎间盘突出症或L5滑脱症患者28例,男16例,女12例,年龄18～51岁,平均34.5岁。均在腹腔镜下行L5/S1椎间盘切除及Depuy-Cougar前路块状碳素纤维融合器(carbon fiber reinforced polymercage,CFRP cage)植骨融合术。术后3个月时应用中华医学会骨科学分会脊柱学组腰背痛手术评分标准评价临床效果,通过X线片或CT随访观察植骨融合情况。结果:手术时间70～140min,平均110min;术中出血量60～300ml,平均90ml;住院时间7～10d,平均8d;1例出现术中髂内静脉出血,转为开放手术止血后完成手术;未发生其他大血管或神经等损伤及逆向射精等并发症。随访6～30个月,平均18.6个月。术后3个月时临床疗效优19例,良7例,可2例,优良率92.86%。22例术后3个月植骨融合,4例6个月时融合;2例术后6个月时椎间高度丢失1～2mm,但无明显临床不适症状,术后12个月时植骨融合。未出现内置物松动、脱落等并发症。结论:应用腹腔镜辅助行前路L5/S1椎间盘切除及椎间融合术,具有操作安全简便、创伤小和植骨融合率高等优点。
- 王文军晏怡果贺更生康忠山韩冬
- 关键词：腹腔镜椎间盘突出症滑脱症腰椎间融合
- 39例颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的临床效果。方法:随机抽取笔者所在医院在2012年1月-2013年1月收治的39例颈椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同,将本组患者分为两组,对照组(19例)和观察组(20例),对照组采用传统颈椎后路椎板切除减压侧块螺钉内固定植骨融合术治疗,观察组则采用颈椎后路单开门椎管成形术治疗,针对两组患者的治疗效果进行对比分析,并探讨颈椎后路单开门椎管成形术治疗颈椎管狭窄症的临床效果和价值。结果:对照组有效率为68.42%,观察组有效率为95.00%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有5例患者发生不良反应,而观察组患者无一例发生不良反应,观察组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症,效果良好,疗效确切,安全可靠,值得临床推广与应用。
- 郑阳陈良龙易仁丰杨静海康忠山郑久生
- 关键词：颈椎管扩大成形术颈椎管狭窄症
- 显微镜和椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
- 2024年
- 【目的】探讨显微镜下椎间盘切除术(MSLD)和经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】回顾性分析2013年12月至2022年5月在娄底市中心医院行微创手术治疗的486例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中行MSLD治疗的患者192例(MSLD组)和行PELD治疗的患者294例(PEID组),比较两组患者术前,术后1周、3个月、6个月、12个月以及末次随访(术后24个月)的疼痛视觉模拟评分(VAS)、徒手肌力检查(MMT)评分及相关并发症发生率。【结果】两组患者术后各个时间点VAS均显著低于术前(P<0.05);但两组治疗前后各个时间点VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后各个时间点MMT评分均显著高于术前(P<0.05);但两组治疗前后各个时间点MMT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MSLD组总并发症发生率为2.60%(5/192),显著低于PELD组的8.50%(25/294),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】MSLD和PELD手术均可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,但PELD在局麻下操作,术中可检查患者的下肢肌力、疼痛与麻木的反馈,其警示作用可减少神经损伤,降低并发症发生率。
- 陈涛童新宙郑阳康忠山康鹏程陈良龙
- 关键词：椎间盘切除术
- 下腰椎前方三维CT血管造影重建及其意义被引量：14
- 2009年
- 目的:观察下腰椎前方血管走行特点,为下腰椎前路椎间融合术,特别是腹腔镜下微创手术提供解剖学依据。方法:对60例(男女各30例)患下腰椎疾病需行前路手术治疗的患者行下腰椎三维CT血管造影(3D-CTA),观察下腰椎前方血管在椎体前的走行,测量与腰椎前方血管位置相关的解剖学参数。结果:三维CT重建图像发现腹主动脉分叉点变异较多,髂总静脉汇合点相对恒定;腹主动脉分叉点到L5椎体下缘的距离男性平均39.1mm,女性平均37.4mm;髂总静脉汇合点到L5椎体下缘的距离男性平均27.1mm,女性平均25.9mm;L5/S1椎间隙手术窗大小男性平均36.7mm,女性平均34.6mm;腹主动脉分叉角男性平均56.3°,女性平均58.9°;髂总静脉汇合角男性平均63.1°,女性平均65.7°;右髂总动脉与左髂总静脉夹角男性平均53.6°,女性平均57.3°。结论:下腰椎前方血管解剖位置具有多变性,以腹主动脉分叉点为甚,术前行腰椎3D-CTA检查能明确血管解剖,为手术尤其是腹腔镜下微创手术提供安全保障。
- 康忠山王文军曹琼钦朱一平晏怡果
- 关键词：下腰椎腹腔镜腰椎间融合三维CT血管造影
- 腹腔镜技术在腰椎前路手术中的应用进展被引量：6
- 2009年
- 本文对腹腔镜辅助下腰椎前路手术的腰椎前路解剖结构及临床应用进展情况进行综述,分析腹腔镜下腰椎前路手术时容易损伤的结构及手术时容易出现的并发症;并与开放手术进行比较,总结腹腔镜手术的特点和优势及所取得的临床疗效;但也存在一些不足,如何把握适应证、防止并发症的发生、融合后相邻节段退变等远期临床疗效都有待于进一步研究。
- 康忠山王文军
- 关键词：腹腔镜
- 下腰椎前方血管三维CT重建及毗邻结构的观测
- 目的:观测下腰椎前方血管与毗邻结构的解剖特点，为腰椎前路椎间融合术，特别是腹腔镜下微创手术提供解剖学依据。方法:对60例(男女各30例)患下腰椎疾病需行前路手术治疗的患者行下腰椎前方血管三维CT重建(3D-CTA),观测...
- 康忠山王文军曹琼钦朱一平晏怡果
- 关键词：下腰椎腹腔镜腰椎间融合
