杨静海
- 作品数：6 被引量：27H指数：3
- 供职机构：娄底市中心医院更多>>
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- 39例颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的临床效果。方法:随机抽取笔者所在医院在2012年1月-2013年1月收治的39例颈椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同,将本组患者分为两组,对照组(19例)和观察组(20例),对照组采用传统颈椎后路椎板切除减压侧块螺钉内固定植骨融合术治疗,观察组则采用颈椎后路单开门椎管成形术治疗,针对两组患者的治疗效果进行对比分析,并探讨颈椎后路单开门椎管成形术治疗颈椎管狭窄症的临床效果和价值。结果:对照组有效率为68.42%,观察组有效率为95.00%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有5例患者发生不良反应,而观察组患者无一例发生不良反应,观察组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症,效果良好,疗效确切,安全可靠,值得临床推广与应用。
- 郑阳陈良龙易仁丰杨静海康忠山郑久生
- 关键词：颈椎管扩大成形术颈椎管狭窄症
- 新型定位穿刺方法在椎间孔镜手术初学者中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨个体化术前设计结合定位穿刺导向器在椎间孔镜手术初学者中的应用价值。方法选取2019年10月-2020年4月在娄底市中心医院行侧后方入路椎间孔镜手术的椎间盘突出患者32例,由同一名初学者按照常规组与实验组对应方法完成定位穿刺步骤,比较两组透视次数、穿刺成功所需的穿刺针调整次数。结果常规组与实验组透视次数的中位数及极值分别为23.50 (14~32)次和10.00 (8~14)次,穿刺针调整次数分别为5.50 (2~13)次和1.00 (0~2)次,两组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论椎间孔镜手术初学者应用个体化术前设计结合定位穿刺导向器可减少透视次数,提高穿刺准确性。
- 刘路星陈良龙郑阳杨静海刘继成李昭
- 关键词：椎间盘突出症术前设计影像学资料
- 退行性腰椎管狭窄手术治疗的临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨退行性腰椎管狭窄手术治疗临床效果。方法随机抽取我院在2012年6月至2013年6月收治的86例退行性腰椎管狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均例行体征、症状、影像学检查,根据检查结果合理选择手术方式,其中,43例患者行全椎板切除、椎间盘切除、椎管减压、椎弓根内固定以及后外侧植骨融合术;另外43例患者行椎管、椎板间开窗、侧隐窝潜形扩大椎间盘切除术,采用JOA评分、ODI量表进行评估,针对本组患者治疗效果进行综合评价。结果本组86例患者均进行随访,与术前相比,术后患者症状均得到有效缓解,患者行走能力提升,生活质量得以改善,术前JOA评分为14.6分,术后平均达26.3分,差异显著,具有统计学意义,P<0.05;术前患者ODI评分平均62.3分,末次随访时平均46.4分,差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论退行性腰椎管狭窄手术治疗通过手术减压,达到治疗目的,甚至于在术前脊柱不稳定、或者是手术存在破坏性的条件下,实现融合内固定术,确保手术治疗的效果,疗效满意。
- 郑阳陈良龙易仁丰杨静海康忠山郑久生
- 关键词：退行性腰椎管狭窄手术治疗
- 钙化型腰椎间盘突出症及其经皮内镜治疗进展被引量：14
- 2020年
- 钙化型腰椎间盘突出症(calcified lumbar disc herniation,CLDH)是比较特殊的椎间盘突出症,钙化的椎间盘组织质地坚硬,钙化病变常黏附在神经根或硬膜囊上,且椎间盘钙化程度随着退变严重程度的增加而显著增加[1~3]。儿童椎间盘内钙化可自发消退,而成人椎间盘钙化可持续存在[4,5]。一般以中老年多见,因钙化椎间盘组织质地坚硬且活动度差,常合并椎管狭窄或神经根管狭窄,易损伤神经根或硬膜囊,保守治疗效果不佳,且随时间推移,神经根或硬膜囊的损伤加重,故一旦诊断CLDH,应尽早手术。以往多以传统开放手术为主,术中需切除部分骨性结构,反复牵拉神经,才能充分显露钙化椎间盘组织,术后可能出现腰背部疼痛及腰椎不稳,存在出血多、损伤大、恢复慢等缺点。随着脊柱微创技术的发展,微创器械也取得了突破性的改进,尤其是脊柱内镜技术的发展,CLDH不再是微创治疗的禁忌证。脊柱内镜技术包括经皮内镜经椎间孔椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)和经皮内镜经椎板间椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)。与传统开放手术相比,经皮内镜手术具有切口小、出血少、损伤小等优势,为CLDH的治疗提供了新的方法。本文对CLDH及其经皮内镜治疗进展进行综述。
- 康鹏程(综述)杨静海陈良龙
- 关键词：经皮内镜硬膜囊椎间盘组织椎间盘钙化骨性结构
- 椎间孔镜手术疗效欠佳及并发症的原因分析
- 2021年
- 目的分析经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症出现疗效欠佳及并发症的原因,探讨其预防与应对方式。方法回顾性分析2017年2月—2019年6月行椎间孔镜手术-TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的患者182例,记录术中、术后并发症发生情况,随访8~48个月,以末次随访的改良MacNab评分进行疗效评价。结果182例手术中转开放手术0例、术后椎间隙感染0例、术中出现头颈部疼痛的18例、硬脊膜撕裂5例、神经损伤1例、术后复发6例;有效随访167例,优良率为90.4%(151/167),技术开展早期的50例的患者优良率为82.0%(41/50),技术开展后50例患者的优良率为94.0%(47/50);患者年龄>60岁的优良率为83.6%(41/49),≤60岁的优良率为93.2%(110/118)。结论新技术学习期、患者年龄、手术适应证选择是影响椎间孔镜术后疗效的原因,术中规范的操作、维持清晰的视野、熟练掌握工具的使用是预防并发症发生的基础。
- 刘路星陈良龙郑阳杨静海刘继成李昭
- 关键词：椎间盘突出症疗效欠佳并发症
