张好刚
- 作品数：56 被引量：286H指数：10
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省自然科学基金黑龙江省卫生厅科研项目黑龙江省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成人先天性肠系膜裂孔疝的诊断与外科治疗被引量：4
- 2010年
- 目的 总结成人先天性肠系膜裂孔疝（ACMH）的诊治经验.方法 回顾性分析1975-2007年间行外科手术治疗的19例ACMH患者的临床资料.结果 本组患者中14例根据临床表现特点及腹部X线立位平片影像检查,术前均未明确诊断;5例根据腹部超声、选择性血管造影、腹部CT多平面重建检查,术前均得以明确诊断.本组患者均予以剖腹探查术,其中10例行肠绞窄坏死小肠切除、对端吻合术;6例疝入小肠复位后生机良好;3例因移动盲肠症并慢性阑尾炎急性发作、剖腹术中意外发现系膜裂孔.手术顺利,2例患者因肠坏死并脓毒性休克于围手术期死亡,1例患者因心肌梗塞死于术后第9年,余16例患者均长期存活.结论 腹部B超、选择性血管造影、腹部CT多平面重建是诊断ACMH的重要手段.早期手术和术中对肠管生机的判断是ACMH外科治疗的关键.
- 杨维良张东伟张好刚
- 关键词：肠系膜裂孔疝外科手术
- 阑尾切除术后发生右侧腹股沟疝113例临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨阑尾切除术后发生右侧腹股沟疝的病因、诊治方法及其预防措施。方法回顾性分析我院1976年1月-2006年12月阑尾切除术后发生右侧腹股沟疝113例的临床资料。结果阑尾切除术后发生腹股沟疝右侧与左侧之比为6．57：1，同期未施行阑尾切除术者右侧与左侧之比为2．48：1。阑尾切除术后右侧腹股沟疝发生的概率与未施行阑尾切除术者相比明显增高（P〈0．01）；而左侧腹股沟疝的发生与阑尾切除术无关。结论阑尾切除术后易发生右侧腹股沟疝是多种因素所致，其根本原因是阑尾切除术中损伤了髂腹下神经和髂腹股沟神经及损伤了腹壁肌肉。预防阑尾切除术后发生右侧腹股沟疝的关键是避免神经和腹壁肌肉的损伤。
- 杨维良张好刚佟佰峰迟强王夫景
- 关键词：阑尾切除术腹股沟创伤神经系统
- 便于安装和操作的手术伤口拉钩
- 本实用新型提供一种便于安装和操作的手术伤口拉钩，其包括：基座；机械臂，由基座延伸出来；固定架，固定于机械臂上，固定架内设有滑道；数个中轴，可以移动地设置在所述滑道中；拉钩，固定在所述中轴外伸出滑道的一端；锁紧卡扣，设置在...
- 张好刚
- 文献传递
- 急性梗阻性化脓性胆管炎患者的监测及处理被引量：6
- 2008年
- 杨维良张好刚
- 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎胆管结石胆道感染
- 移动盲肠症327例诊断与外科治疗被引量：4
- 2009年
- 目的总结移动盲肠症(mobilececum,MC)的诊断与外科治疗。方法回顾性分析我院1976年1月至2006年12月收治的MC327例的临床资料。结果本组324例根据病变情况及盲肠移动度,择期选用不同术式行盲肠固定术,治愈285例(88.0%),术后症状未缓解并加重者39例。其中,再次行回盲部切除术16例,行右半结肠及过长结肠切除23例,均治愈。盲肠扭转并肠坏死的3例,行急诊右半结肠切除术治愈。结论凡诊断明确并有明显临床症状的MC病人,应行盲肠固定术。如效果不佳,应根据病人病情施行回盲部切除或右半结肠切除术,也可取得良好效果。
- 杨维良张东伟张好刚迟强王夫景
- 关键词：内脏下垂盲肠疾病消化系统外科手术
- 便于安装和操作的手术伤口拉钩
- 本发明提供一种便于安装和操作的手术伤口拉钩，其包括：基座；机械臂，由基座延伸出来；固定架，固定于机械臂上，固定架内设有滑道；数个中轴，可以移动地设置在所述滑道中；拉钩，固定在所述中轴外伸出滑道的一端；锁紧卡扣，设置在每个...
- 张好刚
- 文献传递
- 妊娠期合并急性阑尾炎的临床特点被引量：4
- 2009年
- 妊娠期最常见的急腹症是急性阑尾炎，发生率为0．1％-0．3％。我院近25年共诊治急性阑尾炎17240例，其中妊娠期合并急性阑尾炎246例，占1．43％。妊娠并发急性阑尾炎可发生于妊娠的各个时期，一般报道急性阑尾炎在妊娠早期、中期、晚期的发生率分别为30％、45％和25％，也有人认为有68％发生于妊娠中期（4～7个月），可能与胎儿增大速度加快、子宫迅速增大有关。
- 杨维良张好刚
- 关键词：急性阑尾炎妊娠期妊娠中期妊娠并发妊娠早期急腹症
- Riedel甲状腺炎的诊治现状被引量：2
- 2009年
- Riedel甲状腺炎是一种原因不明的主要侵犯甲状腺组织的慢性侵袭性纤维化炎症,其临床表现复杂,容易和恶性肿瘤混淆。一般以类固醇治疗为主,近期报道三苯氧胺治疗效果较好,手术治疗主要用于解除压迫症状。
- 张好刚杨维良
- 关键词：RIEDEL甲状腺炎
- 直肠癌周围黏膜下注射微粒子碳在TME术中的应用
- 2006年
- 目的:探讨微粒子碳在直肠癌全直肠系膜切除术(TME)中的应用价值.方法:对45例直肠癌患者术前3d在直肠镜癌周黏膜下注射微粒子碳,行全直肠系膜切除术.并与常规TME手术组进行比较.所有切除淋巴结行RT-PCR法检测MMP-7mRNA的表达以确定此淋巴结有无转移.结果:实验组共清除淋巴结1056枚,平均23.5枚.对照组清除淋巴结723枚,平均16.1枚,两组比较有统计学意义(t=7.3733,P<0.05).实验组清除转移淋巴结403枚,平均9.0枚.对照组281枚,平均6.2枚,差别具有统计学意义(t=5.4235,P<0.05).实验组黑染淋巴结共680枚,其中转移淋巴结322枚,两者具有线性相关关系(r=0.3468,P<0.05).结论:黏膜下注射微粒子碳应用于直肠癌TME术可增加术中转移淋巴结的清除.直肠癌淋巴结墨染与转移有关.
- 张日平田素礼张好刚
- 关键词：直肠癌淋巴结转移
- 腔镜辅助小切口甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿疗效及对患者甲状腺功能和炎症反应的影响被引量：10
- 2021年
- 目的:探讨腔镜辅助小切口甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的疗效及对患者甲状腺功能和炎症反应的影响。方法:90例多发结节性甲状腺肿患者,按随机数字表法分为研究组(45例,给予腔镜辅助小切口甲状腺全切除术治疗)和对照组(45例,给予常规甲状腺切除术)。观察两组术中出血量、手术时间、术后第1天引流量、住院时间,比较术前、术后两组甲状腺功能指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT_(4))]、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-(TNF-α)、白介素-6(IL-6)],统计术后两组并发症发生情况。结果:(1)研究组术中出血量、手术时间、术后第1天引流量、住院时间均低于对照组(均P<0.01)。(2)术前两组FT_(3)、TSH及FT_(4)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后两组FT_(3)、FT_(4)水平均降低,TSH水平升高,与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后研究组FT_(3)、FT_(4)水平均高于对照组,TSH降低水平低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。(3)术前,两组CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平均上升,与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后研究组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。(4)术后对两组进行为期6个月的随访,研究组出现1例声音嘶哑,并发症发生率为2.22%(1/45);对照组出现2例声音嘶哑、1例气管损伤及1例甲状旁腺损伤,并发症发生率为8.89%(4/45),两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜辅助小切口甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿对甲状腺功能水平和炎症反应影响较小,疗效好,并发症较少,安全性较高,值得临床应用。
- 杨立国章骏赵怡张好刚
- 关键词：甲状腺功能炎症反应
