张庆山
- 作品数：19 被引量：87H指数：6
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目河北省医学科学研究重点课题河北省科技厅资助项目更多>>
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- 中毒性肝损伤伴发肝性皮质盲1例
- 2014年
- 肝性脑病经常发生于晚期肝硬化或肝衰竭患者,主要与血脑屏障功能受损、神经毒性物质聚集、神经递质合成和代谢改变等因素有关[1].肝性皮质盲为肝性脑病的一种少见并发症,在肝性脑病中的发病率为1.3％～ 14.48％[2].因其临床表现缺乏特异性,容易误诊或漏诊.现将本院收治的1例中毒性肝损伤合并肝性皮质盲患者的临床资料报道如下.
- 张庆山赵素贤孔丽王卫真
- 关键词：肝性脑病肝性皮质盲并发症血氨
- 肝硬化并发肺部感染抗生素经验治疗被引量：5
- 2013年
- 肝硬化患者机体免疫防御功能减低,易发生严重肺部感染,抗生素的合理应用是治愈的关键。细菌性肺炎以头孢菌素及"呼吸"喹诺酮类治疗为主;产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌感染,选用含有β-内酰胺酶抑制剂的复方抗生素或碳青霉烯类药物。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐青霉素链球菌及耐药肠球菌肺部感染以万古霉素为一线治疗。肺念珠菌病及肺曲霉菌病首选卡泊芬净或伏立康唑。支原体、衣原体肺炎选用喹诺酮类抗菌药。
- 南月敏张庆山王荣琦
- 关键词：肝硬化肺部感染抗生素
- 姜黄素联合表柔比星对HepG2细胞中PI3K/AKT信号通路及FoxP3的影响
- 目的研究表柔比星单用和联合姜黄素对HepG2肝癌细胞生存率及PI3K/AKT信号通路和FoxP3影响,并探讨其相关分子机制。方法体外培养人HepG2细胞,取对数生长期细胞接种于96孔板,培养48小时后分别给予姜黄素0um...
- 武博荣孔丽金萌王卫真张庆山赵素贤
- 扶正化瘀方对胰岛素样生长因子－1和磷脂酰肌醇3－激酶信号通路在自发逆转肝纤维化模型中变化的影响被引量：7
- 2013年
- 目的探讨胰岛素样生长因子（IGF）－1和磷脂酰肌醇3－激酶（P13K）信号通路在自发逆转肝纤维化模型中的动态变化及扶正化瘀方对其影响的机制。方法实验大鼠分为对照组、自发逆转模型组（模型组）与扶正化瘀组。模型组和扶正化瘀组以四氯化碳（CCL-4）腹腔注射8周以建立肝纤维化模型，8周后模型组停用CCL,观察至14周，扶正化瘀组自ccl4造模同时以扶正化瘀方灌胃至8周。观察血清ALT、AST变化，用HE和Masson染色观察肝组织炎症和纤维化程度，免疫组织化学和RT-PCR法检测肝组织α－平滑肌肌动蛋白、IGF－1、P13K蛋白和mRNA表达。多组数据间比较采用单因素方差分析，Student-Newman-Keuls法进行组间比较，相关分析采用直线相关分析法。结果随CCl4造模时间延长，模型组大鼠肝组织炎症及纤维化逐渐加重，Ishak评分，羟脯氨酸含量、α-平滑肌肌动蛋白及IGF-1、P13K蛋白和mRNA表达逐渐升高，8周时达高峰。停用cch后随肝组织炎症和纤维化好转，Ishak评分、羟脯氨酸含量、α-平滑肌肌动蛋白表达及IGF-1、P13K蛋白和mRNA表达亦逐渐降低，到14周时各指标达到最低；扶正化瘀组第4、6、8周各时间点大鼠肝组织炎症和纤维化程度，Ishak评分，羟脯氨酸含量，α-平滑肌肌动蛋白，IGF-1和P13K蛋白及mRNA表达均较模型组相同时间点明显降低。结论IGF-1和P13K信号通路在肝纤维化发生和逆转中发挥重要作用，扶正化瘀方可通过阻断IGF-1、P13K信号通路及减少肝星状细胞活化等作用发挥抗肝纤维化功效。
- 武博荣郑艳丽桑贤良金盟王卫真张庆山赵素贤孔丽
- 关键词：肝星状细胞
- 益气活血方治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床研究被引量：12
- 2020年
- 目的明确益气活血方治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法采用开放、阳性药平行对照研究的方法,选取经肝穿活组织学及肝脏瞬时弹性成像技术检查确诊的慢性乙型及丙型肝炎肝纤维化患者207例,根据中医辨证施治的原则,分别采用自拟益气活血方(n=127)和扶正化瘀胶囊(n=80)治疗,疗程均为24~48周。对比分析两组患者中医症候积分、肝脏生化学、肝脏硬度值(LSM)、无创性肝纤维化指数[天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)、基于4因子的肝纤维化指标(FIB-4)]的变化,评估益气活血方抗肝纤维化疗效。结果益气活血方组和扶正化瘀胶囊组患者基线LSM、APRI、FIB-4比较,P值均>0.05,差异均无统计学意义。应用益气活血方和扶正化瘀胶囊患者症候积分均有一定程度改善,益气活血方在改善肝病面容、肝区不适及腰膝酸软方面优于扶正化瘀胶囊(P<0.05);肝脏生物化学指标(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶)随疗程延长逐渐复常,治疗24~48周复常率两组分别为100%对比100%、100%对比93.8%、96.8%对比92.3%及87.5%对比81.8%。治疗12周后两组APRI值均显著降低;治疗48周,两组LSM显著改善;而FIB-4显著改善仅见于益气活血方治疗48周,与扶正化瘀治疗组比较差异有统计学意义,P<0.05。两组治疗后LSM、APRI、FIB-4的总有效率分别为80.0%对比63.6%,P=0.046;68.4%对比52.0%,P=0.052;68.4%对比62.0%,P=0.437;益气活血方治疗患者LSM总有效率显著高于扶正化瘀胶囊治疗组。结论中药益气活血方可作为治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的优选方案。
- 崔璐瑶张潇潇崔坡李文聪张玉果王荣琦赵素贤任伟光孔令波韩芳苑喜微刘领弟张莹张庆山孔丽南月敏
- 关键词：中药慢性肝炎肝纤维化益气活血方扶正化瘀胶囊
- 糖皮质激素治疗重症药物性肝损伤的临床研究被引量：15
- 2017年
- 目的探索糖皮质激素治疗重症药物性肝损伤的疗效和安全性。方法 37例重症药物性肝损伤患者分为激素治疗组16例和对照组21例。对照组采用常规保肝、退黄药物方案;激素组在对照组治疗基础上,加用小剂量、短疗程糖皮质激素治疗,观察生化学应答情况、有效率和安全性。结果激素治疗组生化学应答较早,ALT、AST、TBil、DBil、ALP水平在治疗2周时分别为(93.2±65.6)U/L;(61.7±30.7)U/L;(168.3±98.9)μmol/L;(124.7±81.4)μmol/L;(117.2±40.1)U/L、4周时分别为(52.6±32.0)U/L;(77.4±144.1)U/L;(88.9±59.7)μmol/L;(64.7±48.4)μmol/L;(116.6±63.1)U/L均较治疗前(172.9±104.8)U/L;(264.7±169.7)U/L;(259.1±108.8)μmol/L;(182.2±82.4)μmol/L;(153.8±69.9)U/L显著降低(P均<0.05);对照组治疗2周仅ALT、AST降低明显(P<0.05),而TBil、DBil于治疗4周后方明显降低(P均<0.05);两组GGT治疗前后均无显著改善(P>0.05)。治疗4周时激素组治疗有效率、显效率均显著高于对照组(93.8%比66.7%,χ~2=11.919,P=0.001;87.5%比57.1%,χ~2=6.081,P=0.014)。两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用小剂量、短疗程糖皮质激素,可有效地治疗重症药物性肝损伤,且安全性较好。
- 张玉果赵素贤李文聪张庆山杜慧娟南月敏
- 关键词：药物性肝损伤胆汁淤积糖皮质激素
- 肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2在不同肝脏疾病中的免疫调控作用被引量：2
- 2020年
- 肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2(TIPE2)可负性调控固有免疫及适应性免疫系统,并通过影响多种信号通路参与肝炎、肝硬化、肝细胞癌等肝脏疾病的发生和发展过程。总结目前TIPE2参与不同肝病发病机制的现有研究,认为TIPE2可能成为治疗不同肝脏疾病的一个新靶点。
- 王闪闪张庆山赵素贤孔令波纪雷孔丽
- 关键词：肝疾病免疫调节
- 拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎患者干扰素-γ和白细胞介素-4的影响被引量：9
- 2009年
- 目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者血清IFN-7和IL-4水平的动态变化。方法ELISA法分别检测66例慢性乙型肝炎患者在拉米夫定治疗前，治疗后第3、6、9、12个月时的血清IFN-7和IL-4水平。选取20名健康献血员作为健康对照。治疗前后比较用t检验，计数资料采用非参数秩和检验。结果HBeAg阳性患者拉米夫定治疗前，完全应答组IFN-γ水平为（21．03±4．44）ng／L，明显高于部分应答组的（13．85±3．92）ng／L及无应答组的（10．63±3．11）ng／L（t=7．56，t=11．87，均P〈0．01）；以IFN-7为15.66ng／L为界，治疗前IFN-γ高水平患者完全应答率明显高于低水平患者（31．0％比8．7％，χ^2=8．391，P〈0．01），无应答率明显低于低水平患者（13．8％比52．2％，）χ^2=4．256，P〈0．01）。治疗后完全应答组患者IFN-γ／IL-4接近或高于对照组，部分应答组和无应答组低于对照组；HBeAg阴性患者拉米夫定治疗后IFN-γ／IL-4缓慢上升，但未达对照组水平。结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可增加IFN-γ释放，抑制IL-4释放，治疗应答程度与治疗后辅助性T淋巴细胞（Th）1／Th2平衡的恢复及治疗前IFN-γ水平有关。
- 阎双缓曹治宸孔丽南月敏张庆山封会茹马英
- 关键词：肝炎乙型慢性拉米夫定白细胞介素4
- 慢性乙型肝炎合并肝内胆管错构瘤1例报告被引量：1
- 2017年
- 肝内胆管错构瘤是肝脏瘤样病变的一种,其合并慢性乙型肝炎的情况在临床非常少见,了解此类疾病的临床及影像学特点有助于与肝内其他弥漫性病变的鉴别,提高对该病的认识,减少误诊或漏诊。下面就本院诊治的慢性乙型肝炎合并肝内胆管错构瘤1例报道如下。1病例资料患者男性,52岁,主诉发现HBsAg阳性28年,间断乏力、
- 张庆山赵素贤任伟光孔丽
- 关键词：胆管肿瘤错构瘤病例报告
- 中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水40例被引量：1
- 2010年
- 孔丽王兴张庆山刘淑梅
- 关键词：肝硬化腹水中西医结合疗法
