张著
- 作品数：5 被引量：8H指数：2
- 供职机构：中山市小榄人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 输注新鲜冰冻血浆治疗颅脑损伤后凝血紊乱的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的:观察并分析输注新鲜冰冻血浆对于纠正颅脑损伤后凝血紊乱的临床疗效。方法:采集并分析我院于2008年1月-2011年1月收治的单纯性颅脑损伤患者216例,所有患者在保持有效循环血容量的基础上采用新鲜冰冻血浆实施治疗,对治疗效果进行分析。结果:与治疗前比较,治疗后24h的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血活酶时间(APPT)以及纤维蛋白原(Fbg)等指标明显改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于单纯性颅脑损伤患者补充新鲜冰冻血浆可明显提高患者的凝血机制。
- 张著
- 关键词：凝血紊乱血浆
- 高压氧对小脑出血手术后患者脑神经功能恢复的治疗时机探讨被引量：1
- 2016年
- 目的探讨小脑出血术后进行高压氧治疗的时机。方法将在我院接受的40例小脑出血患者,按照入院顺序分为观察组和对照组,观察组患者在术后一周后进行高压氧治疗,对照组患者在两周后进行高压氧治疗,观察两组患者共济失调,小脑言语障碍,眩晕等近期疗效,而后进行六个月的随访,对患者生活自理能力进行评分。结果观察组和对照组患者的术后近期疗效分别为:观察组VS对照组治愈(11vs8)例,显效(5vs2)例,有效(2vs2)例,无效(2vs8)例,总有效率,观察组VS对照组(90%VS60%),差异具有统计学意义,P<0.05,观察组患者ADL评分PSMS评分IADL评分分别是(20.24±4.12)(6.72±1.34)(13.76±3.65),对照组患者ADL评分PSMS评分IADL评分分别是(31.46±5.15)(13.44±2.89)(17.12±4.33),两组患者ADL评分差异具有统计学意义,P<0.05。结论小脑出血患者在手术治疗后一周进行高压氧治疗的临床症状和生活自理能力的恢复情况明显优于术后两周进行高压氧治疗的患者,术后一周进行高压氧治疗更有利于患者术后脑神经功能恢复。
- 张著零达尚张建国
- 关键词：高压氧治疗
- 脑苷肌肽联合醒脑静治疗急性颅脑损伤的疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的探讨脑苷肌肽联合醒脑静治疗急性颅脑损伤的临床疗效。方法将104例急性颅脑损伤患者随机分两组,治疗组(n=54)在常规治疗基础上给予脑苷肌肽联合醒脑静,对照组(n=50)仅给予常规治疗,采用CT检查评估两组患者治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后脑水肿体积的变化,同时采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)系统及3个月后Glasgow颅脑损伤转归分级(GOS)比较两组患者的预后。结果治疗至第7天,患者脑水肿达高峰期,治疗前和治疗7天后两组患者脑水肿体积无明显统计学差异(P>0.05),但治疗14天后,治疗组患者脑水肿体积明显减少至(2.63±1.02)cm3,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者意识转清醒率(46.3%)显著高于对照组(P<0.05)。随访3个月,恢复良好率(42.6%)明显高于对照组(P<0.05),重残及死亡率(20.4%)明显少于对照组(P<0.05)。结论醒脑静联合脑苷肌肽能减轻神经元的损害和脑水肿,改善急性颅脑损伤病人预后,提高生存质量,降低死亡及重残率。
- 张著何素娇零达尚
- 关键词：脑苷肌肽醒脑静急性颅脑损伤疗效
- 双侧去骨瓣术在抢救重型颅脑闭合性损伤中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨双侧去骨瓣术在抢救重型颅脑闭合性损伤中的应用。方法随机选择我院65例重度颅脑闭合性损伤患者，术前格拉斯哥昏迷评分3～8分，随机分为观察组（n＝35例）和对照组（n＝30例），观察组行双侧去骨瓣减压术，对照组行标准去骨瓣减压术，采用格拉斯哥预后评分量表（GOS ）评估患者的预后，比较2组的预后良好率和并发症发生情况。结果观察组患者术中急性脑膨出发生率仅2.86％，明显低于对照组（16.67％），所有患者术后成功随访6个月，观察组患者恢复良好21例，中残6例，重残2例，植物状态2例，死亡4例，总良好率为60％，明显高于对照组（46.67％，14／30），2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组并发急性脑膨出1例，迟发性血肿2例，癫痫3例，其他7例，总发生率为37.14％，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双侧去骨瓣术减压术在保持颅内结构稳定的同时，可彻底降低颅内压，解除对脑干的压迫和预防二次损伤，在抢救重型颅脑闭合性损伤中具有重要意义。
- 张著
- 关键词：预后
- 中央型脑疝的临床表现及术式探讨被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨额颞叶脑挫裂伤/迟发脑内血肿引起脑疝的特点,提高手术救治水平。方法:采用保留额部骨瓣的额颞顶部开颅颞肌下减压术,在脑疝代偿期进行手术治疗。结果:额颞叶脑挫裂伤/迟发脑内血肿并脑疝患者手术治疗37例,运用GOS判断预后,代偿期手术34例Ⅴ级,失代偿期手术3例Ⅳ(情感、精神活动障碍)。结论:额颞顶部开颅利于脑挫裂伤灶彻底清创、保护有活力的额叶脑组织。颞肌下减压比额部骨瓣减压能更好的缓解颅内深部压力;保留额部骨瓣,更好的保护了额叶脑组织及其功能,防止术后严重并发征及容貌丑形。
- 张建国张晓峰孙异春张著林其炎
- 关键词：额颞叶脑挫裂伤脑疝
