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徐文韵: 作品数：17 被引量：67H指数：5; 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>; 发文基金：上海市高等教育学会课题上海市科学技术委员会科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>

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异丙酚预先给药对缺氧诱导胎鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡的影响: 2010年; 目的评价异丙酚预先给经对缺氧诱导胎鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡的影响。方法体外分离、培养SD胎鼠的肺泡Ⅱ型上皮细胞，接种于96孔培养板，细胞浓度为1×10 6／L，每孔180ul，随机分为3组（n=72），正常对照组（C组）常氧培养，缺氧组（H组）和异丙酚．缺氧组（P-H组）缺氧（5％O2）培养，P-H组于缺氧前1h加入异丙酚（终浓度为5umol／L）。分别于缺氧3、12、24或48h时测定细胞凋亡率、缺氧诱导因子．1a（HIF-1a）mRNA、Bnip3LmRNA、HIF—1a蛋白和Bnip3L蛋白的表达水平。结果与C组比较，H组细胞凋亡率升高，HIF-1amRNA、Bnip3LmRNA及其蛋白表达水平上调（P〈0．05）。异丙酚预先给药可抑制缺氧诱导的上述改变（P〈0．05）。结论异丙酚预先给药可抑制缺氧诱导胎鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡，其机制与抑制HIF-1的激活，从而下调Bnip3L蛋白表达有关。; 何星颖石学银袁红斌徐海涛周双琼徐文韵; 关键词：二异丙酚肺泡细胞凋亡

辅助托下颌麻醉面罩: 本实用新型提供了一种辅助托下颌麻醉面罩，涉及医疗器械技术领域。该辅助托下颌麻醉面罩包括口鼻面罩，所述口鼻面罩上设置有固定支架，该固定支架能够贴合口鼻面罩的四周，用以固定口鼻面罩；所述固定支架包括第一固定杆、第二固定杆；所...; 徐文韵陈良高如岳吕赵宇谭丽邹最

BIS监测在全身麻醉教学中的循证评价被引量：2: 2009年; 脑电双频指数(B IS)是全身麻醉过程中监测脑电活动,判断麻醉深度的方法之一,近年来,已有许多学者应用B IS做了大量的研究。循证医学则是近十余年来在医学实践中发展起来的一门新兴学科。本文在B IS监测的应用中引入循证医学理念,结合国内外临床与教学体会,对B IS监测在全身麻醉教学中的应用进行循证评价。; 徐文韵宋哲明徐海涛袁红斌石学银; 关键词：脑电双频指数循证医学

急救技能在舰艇军医教学中的探讨被引量：3: 2008年; 王亚华邹最徐文韵袁红斌叶军青; 关键词：急救技能舰艇

GlideScope视频喉镜在颈椎外伤患者气管插管中的应用被引量：11: 2009年; 目的观察全麻下应用GlideScope视频喉镜进行气管插管的成功率及插管时的心血管反应,评价其在颈椎外伤患者中的应用价值。方法168例择期或急诊颈椎手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组(n=84):Glidescope喉镜组(G组)和纤维支气管镜组(F组)。在快速静脉全麻诱导后分别用GlideScope视频喉镜和纤维支气管镜经口腔插管,记录插管操作时间、次数和并发症,并测量诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管时(T3)、插管后1 min(T4)、气管插管后3min(T5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)。结果G组84例患者中,78例一次插管成功,4例二次插管成功,2例插管失败,改为纤维支气管镜插管,插管成功率为97.6%;F组84例均成功插管。气管插管过程中2组的HR、SBP、DBP、MAP平稳,而且2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论GlideScope视频喉镜插管迅速,成功率高,心血管反应轻微,操作简便,便于携带,适合颈椎外伤患者应用管理气道。; 徐文韵李永华孙彭龄袁红斌; 关键词：颈椎脊柱疾病喉镜检查

“90后”医学生临床教学的问题与对策探讨被引量：1: 2014年; 临床实习是医学生由学生转变为医生的重要阶段,"90后"医学生是一个具有显著性格特征的群体,传统的教学模式已难以适应他们的性格特性及学习需求。因此,通过深入了解这一群体在临床教学中的问题,采取相应改进措施,因材施教提出对策,以提高教学质量,为新时期医学生的教育提供有益借鉴。; 孙海静石学银袁红斌徐海涛徐文韵; 关键词：人文教育临床教学

神经外科手术病人异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉的效果被引量：4: 2007年; 神经外科手术时间长，术中对血液动力学的平稳性要求高，术后要求病人能快速苏醒，以便及时对病人的意识和神经功能作出准确评估。因此神经外科麻醉要求诱导平稳、镇静、镇痛充分、不增加颅内压、药物无蓄积、苏醒快、无延迟性呼吸抑制发生。芬太尼脂溶性强，消除半衰期长（4．2h），反复多次注射或长时间使用可产生明显的蓄积作用，易造成病人苏醒延迟及出现延迟性呼吸抑制。; 蒋京京朱秋峰徐文韵石学银李永华; 关键词：神经外科手术病人神经外科麻醉瑞芬太尼异丙酚靶控输注延迟性呼吸抑制蓄积作用

BIS监测下靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚在胃肠镜检查中的应用被引量：9: 2010年; 目的探讨脑电双频指数(BIS)应用于胃肠镜检查中的优势和重要性,观察比较单纯靶控输注(TCI)丙泊酚和TCI瑞芬太尼复合丙泊酚两种方法在胃肠镜检查中的应用价值及不良反应。方法 132例ASAⅠ～Ⅱ级接受胃肠镜检查的病人(35～68岁),随机分成3组(n=44):单纯TCI丙泊酚组(A组),BIS监测TCI丙泊酚组(B组),BIS监测TCI瑞芬太尼复合丙泊酚组(C组)。A组根据病人意识和血流动力学调整血浆丙泊酚TCI靶浓度,B、C组根据BIS值和血流动力学调整丙泊酚和(或)瑞芬太尼TCI血浆靶浓度,术中维持BIS值在45～60。分别记录手术中丙泊酚总量,术后清醒和出院时间,术中呼吸抑制、心动过缓、不自主体动、呛咳、呃逆、术后恶心、呕吐和躁动等不良反应情况。结果三组患者均顺利完成检查,与A组比较,B、C组的丙泊酚总量减少,苏醒和出院时间均缩短,术中体动减少(P<0.05),与B组比较,C组丙泊酚总量减少,苏醒时间缩短(P<0.05),出院时间和体动反应差异无统计学意义(P>0.05),与A、B组比较,C组术中发生呼吸抑制、心动过缓的概率明显增高(P<0.05),三组术中呛咳、呃逆,术后恶心、呕吐、躁动的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BIS监测下TCI瑞芬太尼复合丙泊酚用于胃肠镜检查的价值在于可以达到更合理的麻醉深度以减少术中不良刺激反应,且能减少丙泊酚用量,保证术后麻醉快速苏醒,缺点是需要特殊设备并需加强术中呼吸循环管理。; 胡永初李永华傅海龙朱秋峰徐文韵田谋利; 关键词：脑电双频指数靶控输注瑞芬太尼胃肠镜检查

PCV-VG和VCV模式用于老年患者腹腔镜腹部手术的术中氧合功能及创伤程度评估被引量：7: 2017年; 目的:研究了PCV-VG和VCV模式用于老年患者腹腔镜腹部手术的术中氧合功能及创伤程度。方法:选择60例接受腹腔镜腹部手术的老年患者进行研究,随机分为两组,A组按照VCV序贯PCV-VG模式进行通气,B组按照PCV-VG序贯VCV模式进行通气,气腹开始前(T0)、气腹开始后第一种通气模式开始后1h(T_1)、切换通气模式通气后1h(T_2),气腹结束后(T_3)分别测定呼吸功能参数、动脉血气参数以及血清损伤指标。结果:T_1时间点处,A组患者的P_(peak)、P_(mean)、P_(plant)均显著高于B组,PaO_2显著低于B组,SpO_2、PaCO_2与B组无显著性差异;T_2和T_3时间点处,A组的P_(peak)、P_(mean)、Pp la n t均显著低于B组,PaO_2显著低于B组,SpO_2、PaCO_2与B组无显著性差异。T_1时间点处,A组的血清sRAGE、KL-6、TNF-α、MDA含量显著高于B组;T_3时间点处,A组的血清sRAGE、KL-6、TNF-α、MDA含量显著低于B组。结论:PCV-VG模式用于老年患者腹腔镜腹部手术能够降低气道压力、改善肺顺应性以及肺泡氧化、减轻肺损伤以及全身创伤。; 普隽徐文韵袁红斌; 关键词：腹腔镜

瑞芬太尼和芬太尼在老年患者泌尿外科腔镜手术麻醉中的应用比较被引量：7: 2009年; 目的在脑电双频指数（BIS）的监测下,比较老年患者泌尿外科腔镜手术中瑞芬太尼和芬太尼的效果,探讨目前老年患者手术麻醉的难点和可行的解决方法。方法32例ASAⅠ～Ⅱ级的老年病人（65～82岁）,随机分成芬太尼组（F组,n=16）和瑞芬太尼组（R组,n=16）。除镇痛药外两组麻醉诱导及维持用药均相同,诱导时F组静注芬太尼2～3μg/kg;R组静注瑞芬太尼1～2μg/kg。维持时R组以0.2～0.5μg/（kg.min）的速率静脉输注瑞芬太尼,F组根据术中需要单次追加芬太尼,每次1～2μg/kg,均用丙泊酚靶控输注（TCI）维持术中BIS值在45～60。分别记录诱导给药前后（T0）、气管插管前后（T1）、切皮前后（T2）、CO2气腹前后（T3）、关腹缝皮前后（T4）和拔除气管导管前后（T5）的平均动脉压变化值（⊿MAP）、心率（⊿HR）和⊿BIS值,同时记录患者术后清醒时间,术中知晓、术中高血压、术后恶心、呕吐、寒颤、躁动和认知功能障碍等并发症的发生情况。结果R组比F组血流动力学稳定,F组T0的MAP下降较R组更明显（P〈0.05）,心率下降情况却相反（P〈0.05）,但接受刺激时（T1、T2、T3、T4）MAP增高和HR增快变化F组比R组更明显。更容易发生术中高血压（P〈O．05），F组邵的MAP较R组稳定（P〈O．05），F组12和T4的BIS较R组容易波动（P〈O．05），F组患者清醒时间及拔除气管导管时间比R组明显延长（P〈O．05）。术后随访两组均无术中知晓等事件发生．F组有1倒发生认知功能障碍，恶心呕吐情况无明显差异。结论在BIS监测下，老年患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，能减少围术期血压的剧烈波动，苏醒快拔管时间短。术后并发症少，具有较大的临床应用价值。; 徐文韵蒋京京邹最周双琼石学银王成才; 关键词：脑电双频指数瑞芬太尼泌尿外科手术 POCD

徐文韵

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