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徐殊: 作品数：19 被引量：62H指数：5; 供职机构：沈阳军区总医院更多>>; 发文基金：辽宁省科技厅科技攻关项目国家高技术研究发展计划辽宁省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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猪失血性休克后深低温救治复苏过程RAAS变化研究被引量：1: 2016年; 目的通过对比猪失血性休克后常温救治与深低温救治复苏过程中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)变化差异,探讨心脏、大血管战创伤的有效救治方案。方法将24只小型巴马香猪分为常温组(4只)和低温体外循环组(20只),均行颈总动脉和颈内静脉插管,通过颈总动脉插管放出实验动物40%血量,建立失血性休克模型。建模30 min后,常温组开始给予常规液体复苏;深低温转流组开始体外循环,转流降低直肠温至15℃时,暂停循环60 min后转流复温扩容,直肠温恢复到术前水平后,脱离体外循环,期间呼吸机辅助呼吸。设定建模前、建模后30 min及建模后4 h共3个时间点,抽取实验动物外周静脉血并检测血清血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,观察两组间变化差异。结果建模前与建模后30 min两个时间点血清ACE和AngⅡ水平,两组间差异均无统计学意义(P>0.05);而建模后4 h,常温组血清ACE和AngⅡ水平均明显高于低温体外循环组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深低温转流救治复苏可有效降低失血性休克后RAAS的激活程度,从而减轻炎症、氧化应激的不良反应,提高救治成功率。; 徐殊刘宇韩劲松尹宗涛王辉山; 关键词：失血性休克深低温体外循环肾素-血管紧张素-醛固酮系统

肾素-血管紧张素-醛固酮系统在猪失血性休克后深低温救治与单纯低温应激过程中变化研究被引量：2: 2018年; 目的探讨猪失血性休克后常温救治、深低温及持续低温环境液体复苏救治过程中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的变化,分析环境低温与控制性诱导低温对失血性休克复苏过程的影响。方法将30只小型巴马香猪随机分为常温组(n=5)、低温转流组(n=20)和低温应激组(n=5)。比较建立失血性休克模型前、建模后30 min、建模后2、4 h,3组实验猪血清血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果建模前与建模后30 min,3组血清ACE、AngⅡ含量检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。建模后2 h,低温应激组血清ACE、AngⅡ含量明显高于常温组和低温转流组,差异均有统计学意义(P<0.05)。建模后4 h,低温转流组血清ACE、AngⅡ含量明显低于常温组和低温应激组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论失血性休克可使机体RAAS激活,低温环境可加快该进程。采用可控性深低温转流复苏救治失血性休克,可抑制机体重度创伤后的炎症、氧化应激反应,有利于提高救治成功率。; 徐殊王辉山尹宗涛刘宇韩劲松张永; 关键词：失血性休克深低温转流肾素-血管紧张素-醛固酮系统

三级康复对脑损伤后运动功能恢复的疗效观察被引量：4: 2010年; 目的探讨三级康复体系对脑损伤患者神经功能缺损减轻、运动功能恢复及生存质量改善的影响。方法将72例脑损伤偏瘫患者分为三级康复组和对照组。三级康复组在病情稳定后即行早期康复治疗(一级康复),恢复期到疗养院继续进行康复治疗(二级康复),维持期在干休所或家庭延续康复治疗(三级康复);对照组恢复期到疗养院开始进行康复治疗,维持期自行在家练习。病程的不同阶段行神经功能缺损评分、运动功能评定和日常生活活动能力评定。结果 72例脑损伤患者开始康复治疗前和一级康复治疗后,三级康复组与对照组神经功能缺损评分、运动功能和日常生活活动能力的改善程度,差异无统计学意义(P>0.05);二级康复治疗后,三级康复组运动功能恢复明显好于对照组;三级康复治疗后随访时,三级康复组的生存质量明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论三级康复体系对脑损伤患者降低神经功能缺损程度、提高运动功能有良好的促进作用,可明显提高患者日常生活能力和生存质量。; 姜成立雄鹰李年贵耿艳徐殊王丽萍李欣; 关键词：脑损伤三级康复疗效观察

机器人取乳内动脉小切口冠状动脉搭桥术被引量：5: 2014年; 目的：总结达芬奇机器人获取左乳内动脉左前外侧小切口冠状动脉旁路移植术的技术要点，评价手术效果。方法回顾性的分析机器人获取左乳内动脉左前外侧小切口冠脉搭桥手术24例，分析结果并作以总结。结果术后患者均于手术当日顺利脱离呼吸机辅助，机械通气时间5.3±2.8 h，并均于术后18 h 内搬出 ICU。机器人获取乳内动脉时间在40~60 min 左右，术中出血量50 ml 左右，术后引流量较常规手术显著减少，平均90 ml 左右。全组患者无手术死亡和围术期并发症，在随访期间无再发心血管事件，其中11例患者术后复查冠脉 CT，9例接受冠脉造影复查发现桥血管通畅。结论机器人获取左乳内动脉左前外侧小切口搭桥手术的疗效满意，术后恢复快，并发症少，减轻了患者的痛苦，明显减少了死亡率，提高术后生存率。该手术是一项安全、有效的新技术，具有恢复快和美容效果，患者满意度较高。; 吴海波徐殊赵科研王辉山; 关键词：机器人乳内动脉小切口冠状动脉旁路移植术

内镜采集大隐静脉的冠状动脉旁路移植术1573例应用体会被引量：1: 2016年; 目的对单中心8年间的1 573例冠状动脉旁路移植术中应用内镜大隐静脉采集术的患者进行疗效观察评估及经验总结。方法回顾性分析2009年1月至2016年4月沈阳军区总医院应用内镜采集大隐静脉的冠状动脉旁路移植术患者,共计1 573例,观察并分析围手术期心肌梗死、术后室颤等与血管桥采集质量相关的术后并发症的发生,同时观察下肢术后疼痛、水肿、切口感染等情况。集中选取2014年3月至5月间连续70例应用内镜采集大隐静脉的冠状动脉旁路移植术患者,于术后1周复查64排冠状动脉CT评估术后近期血管桥通畅情况。结果应用内镜采集的大隐静脉大体质量满意。住院期间死亡患者共18例。其中出现术后围手术期心肌梗死9例,死亡5例;出现术后频发室颤5例,死亡4例;出现术后脑梗死12例,死亡5例;出现4例多脏器功能衰竭,均死亡。术后下肢水肿和切口疼痛明显减轻,切口感染及愈合不良情况明显减少。术后近期血管桥通畅情况理想。结论长时间大样本量的应用,充分证明内镜大隐静脉采集术具有微创、减轻疼痛等优点,加快恢复进程,避免大面积瘢痕形成后导致运动不便,加之远期的美容效果,有效提高患者的生命质量,是一项成熟有效的技术。; 徐殊吴海波王辉山王强张建; 关键词：冠状动脉旁路移植术

心房颤动患者血清Apelin水平与炎症关系的研究被引量：3: 2015年; 目的研究心房颤动(房颤)患者血清Apelin水平与炎症的关系。方法选取2014年10~12月在我院心血管外科住院拟行心脏瓣膜手术的心脏瓣膜病患者58例,根据心电图或动态心电图及病史确定患者有无持续性房颤,将患者分为房颤组和窦性心律组。房颤组29例,男14例、女15例,年龄(57±8)岁;窦性心律组29例,男20例、女9例,年龄(54±10)岁。应用心脏彩色超声检测左心房内径和射血分数,酶联免疫吸附法测定血清中apelin、白细胞介素-6(IL-6)水平,免疫透射比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果与窦性心律组比较,房颤组血清Apelin[(201.94±71.96)pg/ml vs.(286.72±129.33)pg/ml]和射血分数(54.52%±3.94%vs.56.41%±2.85%)显著降低,hs-CRP[(5.58±12.90)mg/L vs.(1.89±3.55)mg/L]、IL-6[(2.59±0.64)pg/ml vs.(2.26±0.55)pg/ml]和左心房内径[(57.10±11.69)mm vs.(43.07±5.31 mm)]显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示:血清Apelin水平与超敏C反应蛋白、左心房内径呈负相关(r=-0.308,P=0.019;r=-0.313,P=0.017),Apelin与射血分数呈正相关(r=0.265,P=0.044)。结论房颤患者血清Apelin水平显著降低,炎症因子水平显著上升,Apelin可能与房颤、炎症密切相关,Apelin可能通过调节炎症反应从而参与房颤的发生与维持。; 侯鹏王辉山韩劲松陈朝晖徐殊刘宇; 关键词：心房颤动 APELIN 炎症

新型改良单层缝合无支架猪主动脉瓣的初步研究及体外测试: 2009年; 目的设计新型无支架猪主动脉瓣,改进其植入方法,并进行体外流体力学测试,评价其性能及可行性。方法6枚无支架猪主动脉瓣,根据植入缝合方法不同分为两组,单层缝合组:采用本实验中设计的新型改良单层缝合无支架猪主动脉瓣;双层缝合组:采用我科此前自行研制的新型无支架猪主动脉瓣;每组取直径为23mm、25mm和27mm瓣膜各1枚。术后用体外脉动流测试仪按照ISO5840的评估标准,分别检测两组瓣膜在心排血量(CO)为2.0L/min、3.5L/min、5.0L/min和7.0L/min的平均跨瓣压差、有效瓣口面积(EOA)和反流百分比等体外流体力学指标。结果单层缝合组瓣膜平均植入时间50min,双层缝合组70min。流体动力学测试结果显示:单层缝合组23mm瓣膜和27mm瓣膜在CO为5.0L/min时跨瓣压差均小于双层缝合组(13.51±0.51mmHgvs.14.44±0.99mmHg;7.36±0.19mmHgvs.7.53±0.28mmHg;P<0.01),EOA大于双层缝合组(1.87±0.06cm2vs.1.76±0.08cm2,2.26±0.07cm2vs.2.16±0.05cm2;P<0.01);其余测试条件下两组指标的测试结果差异无统计学意义。结论新型改良单层缝合无支架猪主动脉瓣具有天然的结构,表现出良好的血流动力学特性,改进后的单层缝合植入方法,缩短了植入时间,体外脉动流测试显示其平均跨瓣压差、EOA、反流百分比等体外流体力学数据与双层缝合法比较差异无统计学意义。该实验为今后的动物实验和临床试验打下了基础。; 徐殊杨剑易定华谭红梅康晓军刘维永; 关键词：主动脉瓣无支架植入方法体外测试

右美托咪定用于预防全麻非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后寒战随机对照研究被引量：7: 2016年; 目的:观察全麻非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后应用右美托咪定镇静对术后寒战的预防作用。方法:选取实施全麻非体外循环不停跳CABG手术的患者60例,随机分为观察组(术后应用丙泊酚联合右美托咪定镇静)和对照组(术后单纯使用丙泊酚镇静)各30例。观察术后寒战发生率、寒战分级及全麻清醒过程中(停用丙泊酚后)呼吸循环指标的波动;比较观察组与对照组脱离呼吸机过程的区别。结果:观察组术后寒战发生率13.3%,对照组发生率46.7%,两组差异有统计学意义,且对照组发生寒战的严重程度较高;两组患者术后监测的呼吸循环指标对比差异均无统计学意义。结论:全麻非体外循环不停跳CABG患者于术后应用右美托咪定静脉泵入可有效预防寒战发生,且对呼吸循环指标无影响。; 徐殊吴海波王强孟庆涛王辉山; 关键词：冠状动脉分流术血管移植体外循环寒战

适宜单层缝合置入的无支架猪主动脉瓣膜性能评价被引量：1: 2013年; 背景:现有的生物瓣膜主要分为有支架和无支架两种。有支架瓣膜方便了手术操作,容易植入,植入后发生关闭不全的可能性小,但这种瓣膜并没有很好的模拟天然瓣膜。目的:为缩短瓣膜植入时间,进一步改善瓣膜性能,在参考猪主动脉根构型优化瓣膜设计的基础上,开发一种新型的适合单层缝合置入的无支架猪主动脉瓣膜,体外测试评估其性能。方法:①制备适合单层缝合的无支架猪主动脉瓣。②采用自行设计的新型单层缝合方法进行离体瓣膜植入实验。③对新型瓣膜进行体外流体力学测试及疲劳测试。结果与结论:适合单层缝合的无支架瓣膜在设计中去除了硬质的瓣架,可减轻血流冲击对瓣叶的损害,同时去除硬质瓣环后手术时可以植入口径更大的瓣膜,改善了血流动力学,较传统双层缝合瓣膜缩短了植入时间。经体外流体力学测试及疲劳测试,结果满意。但无支架生物瓣膜植入手术操作时间长、术后长期临床效果及耐久性尚需进一步临床结果验证。; 徐殊韩宏光王辉山; 关键词：心肺移植主动脉瓣生物瓣膜无支架植入方法体外测试

社区康复对脑卒中偏瘫患者预后的影响被引量：4: 2010年; 夏丽萍李年贵李薇李爽徐殊; 关键词：脑卒中偏瘫社区康复预后

徐殊

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