- 中医针刺与硬膜外腔灌注对硬脊膜穿透后顽固性头痛的镇痛疗效比较
- 2004年
- 目的比较中医针刺与硬膜外腔灌注对硬脊膜穿透后顽固性头痛的镇痛疗效。方法对硬脊膜打穿后经5d综合治疗无效的顽固性头痛采用5种不同方法治疗。均在原穿刺点或上、下移动一个椎间隙穿刺置入硬膜外导管3cm后分为4组:Ⅰ组:单次硬膜外腔注入生理盐水或林格液30～40mL。Ⅱ组:单次硬膜腔外注入中、低分子右旋糖酐20～30mL。Ⅲ组:用微量泵或输液器输入生理盐水,林格液或低分子右旋糖酐,输入速度2mL/min,当患者自感双下肢微胀时停止。Ⅳ组:向硬膜外腔注入自体血10～15mL。Ⅴ组:(针刺组):辨证去穴。主穴区阿是穴、风池、合谷,配合印堂、神庭、太阳、百会、率谷。结果灌注组:Ⅲ组、Ⅳ组一次治愈率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅴ组(P<0.01)。结论对硬脊膜穿透后顽固性头痛采用向硬膜外腔持续输入(泵入)生理盐水、林格液或低分子右旋糖酐和向硬膜外腔单次注入自体血这两种方法治疗效果最好,且无并发症。
- 王艳辉曹丽楠曹士宏
- 关键词：中医针刺硬膜外腔灌注顽固性头痛镇痛
- 曲马多、氟哌啶预防剖宫产术中牵拉反应的观察
- 2002年
- 曹士宏王艳辉许鸿云
- 关键词：剖宫产术术中牵拉反应曲马多氟哌啶
- 硬膜外麻醉下妇科腹腔镜手术的麻醉体会
- 2000年
- 腹腔镜手术由于腹壁创伤小,术后疼痛较轻,对呼吸、循环、内分泌、代谢等影响较小,可缩短住院日等优点已逐渐为广大患者所接受。妇科腹腔镜手术是近年来发展较快的技术。传统的腹腔镜手术多在气管插管静吸复合麻醉下进行,但对麻醉要求较高,同时价格不菲。因此,我们在硬膜外麻醉下行妇科腹腔镜手术,取得了较满意的效果。
- 刘书玉曹士宏徐宏超张军周勇杜建阳周浩
- 关键词：妇科腹腔镜手术麻醉体会气腹压力人工气腹麻醉平面
- 丁卡因腰麻—硬膜外联合麻醉体会
- 2004年
- 我院于2001年以来应用丁卡因腰麻-硬膜外联合麻醉做下腹部及下肢手术224例,取得满意效果,现报告如下.
- 王艳辉许鸿云曹士宏
- 关键词：丁卡因腰麻-硬膜外联合麻醉下腹部手术下肢手术
- 布拉诺和芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛作用的比较
- 2004年
- 目的比较布拉诺、芬太尼用于直肠癌根治术术后患者自控硬膜外镇痛(Patientcontrolledepiduralanalgesia,PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法60例择期手术患者,美国麻醉医师协会分级ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为布拉诺组和芬太尼组,每组30例。布拉诺组选用0.16g/L布拉诺+0.05g/L氟哌利多+0.1g/L地塞米松+1.5g/L布比卡因。芬太尼组选用0.004g/L芬太尼代替布拉诺组中的0.16g/L布拉诺。均用患者自控镇痛(Patientcontrolledanalgesia,PCA泵100mL),以LCP模式负)((荷剂量5mL+持续剂量2mL/h+PCA0.5mL/)。结果①综次合镇痛效果,布拉诺组与芬太尼组在术后4,12,24,48h的VAS评分,BCS评分及Ramesay评分差异无显著性意义(t=0.245～0.573,P>0.05)。②布拉诺组下肢乏力1例,芬太尼组恶心呕吐1例,瘙痒1例,下肢乏力1例,两组均无呼吸抑制。结论布拉诺、芬太尼PCEA用于直肠癌根治术术后镇痛均可取得满意效果,布拉诺较芬太尼不良反应更少,更适合术后镇痛。
- 王艳辉曹丽楠曹士宏
- 关键词：布拉诺芬太尼直肠癌术后镇痛自控硬膜外镇痛
- 小儿腭裂修补术麻醉体会
- 2006年
- 王艳辉许鸿云曹士宏
- 关键词：腭裂修补术气管插管静吸复合麻醉
- 布拉诺、曲马多复合氟哌利多预防硬膜外阻滞下剖宫产牵拉反应的比较
- 2002年
- 目的:剖宫产术中牵拉反应较为常见,我们采用布拉诺、曲马多分别复合氟哌利多预防术中牵拉反应,取得了较好效果。方法:选择硬膜外麻醉下初产妇180例,ASAⅠ级。随机分成三组,A组于术前肌注布拉诺8mg,氟哌利多3mg;B组于术前肌注曲马多0 1,氟哌利多3mg;C组不用辅助药物,术中监测EKG、SpO_2、Bp、R、HR及镇痛效果,胎儿Apqar评分。结果:A、B两组术中抗牵拉反应效果好,优于C组(P<0.01),且对胎儿无影响。结论:用布拉诺、曲马多复合氟哌利多预防硬外麻醉下牵拉反应是两种较好的选择,且布拉诺与氟哌利多副作用少,更适用于产科手术。
- 张春海周勇周浩曹士宏
- 关键词：布拉诺曲马多氟哌利多硬膜外阻滞剖宫产牵拉反应
- 布拉诺用于剖宫产术后镇痛的探讨被引量：1
- 2002年
- 目的:探讨中成药布拉诺用于剖宫产术后的硬膜外镇痛效果。方法:选择效果确切剖宫产手术60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成A、B、C三组,A组为0.2％布拉诺12mg,B组为1％盐酸吗啡2mg,C组为0.9％生理盐水6ml。A、B组均用生理盐水释成6ml,各组均于手术结束时,实施硬膜外镇痛,观察各组病人对疼痛的反应及持续时问,术后SBP、HR的变化以及有无恶心、呕吐、骚痒等副反应。结果:①A组与B组镇痛作用基本相应,优良率均超过85％;②镇痛持续时间:B>A>C(P<0.01);③副作用:B组有4例,A、C组无。结论:布拉诺与传统的吗啡镇痛作用基本相当,而副作用小,适于产科手术病人的术后镇痛。
- 周勇张春海曹士宏
- 关键词：剖宫产术后镇痛布拉诺中成药硬膜外给药
- 缩合葡萄糖氯化钠注射液预防硬膜外阻滞低血压
- 2002年
- 目的:观察缩合萄萄糖氯化钠能否预防硬膜外阻滞引起的低血压。方法:选108例妇科择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随极分为两组进行双盲对照观察。分别于麻醉前,注入试验量后5～6min内每隔5min记录BP、HP、SpO_2及ECG,观察有无恶心、呕吐、寒颤等副反应。结果:两组一般情况及局麻药量等比较差异无显著意义(P>0.2)。给药后,对照组出现低血压患者29例,实验组出现低血压6例,实验组病人麻醉期间出现低血压发生率仅是对照组的31.58％(P<0.01),两组之间有显著差异。术中Ⅰ组诉胸闷1例,恶心呕吐3例,寒颤10例;11组寒颤8例,无胸闷、恶心呕吐。结论:缩合葡萄糖氯化钠在预防硬膜外阻滞低血压方面确实有良好的效果。
- 周浩郭哲曹士宏
- 关键词：缩合葡萄糖氯化钠注射液硬膜外阻滞低血压
- 吗啡和芬太尼用于上腹部手术后镇痛的比较被引量：1
- 2005年
- 目的:比较吗啡、芬太尼用于病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法:60例择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。A组选用0.01%吗啡+0.005%氟哌利多+0.01%地塞米松+0.075%丁卡因;B组选用0.0004%芬太尼代替A组配方中的0.01%吗啡。均用PCA泵(100ml),以LCP模式(负荷剂量5ml+持续剂量2ml/h+PCA每次0.5ml)进行镇痛。结果:①综合镇痛质量,A组与B组无明显差异(P>0.05;②A组恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡等发生率较B组高(P<0.01或<0.05)。结论:吗啡、芬太尼PCE用于术后镇痛均可取得满意效果,但芬太尼较吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛。
- 秦洪猛曹丽楠曹士宏
- 关键词：病人自控硬膜外镇痛吗啡芬太尼手术后镇痛上腹部择期手术患者
