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朱永学: 作品数：38 被引量：354H指数：10; 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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腔镜甲状腺手术应用于甲状腺癌可行性的病例分析被引量：28: 2008年; 腔镜甲状腺手术是一种治疗甲状腺疾病的外科新方法，有显著的美容效果。随着腔镜外科医生的经验积累和手术器械的不断改进（如超声刀的应用），腔镜甲状腺手术的适应证逐步扩大。我们对2006年1月至2007年6月本院收治的4例因接受腔镜手术治疗导致再手术的甲状腺癌患者的临床资料进行了回顾性分析，旨在探讨腔镜甲状腺手术用于甲状腺癌治疗的可行性。; 黄彩平嵇庆海李端树朱永学; 关键词：腔镜甲状腺手术甲状腺癌病例分析手术应用外科医生美容效果

喉癌中央区淋巴结转移：11年喉癌手术病例回顾性分析被引量：6: 2013年; 背景与目的:对于喉癌患者是否常规行颈部中央区淋巴结清扫,目前尚存在争议。本研究探讨喉癌患者中央区和侧颈区淋巴结转移、颈部复发以及疾病预后生存情况。方法:回顾性分析1999—2009年复旦大学附属肿瘤医院收治的118例确诊为喉癌患者的临床病理资料。其中34例患者行颈部中央区淋巴结清扫。回顾分析肿瘤原发灶分级,中央区和侧颈区淋巴结转移临床资料,以及患者总生存率(overall survival,OS),无病生存率(diseas-free survival,DFS)和局控率(local control rate,LCR)。结果:在118例喉癌患者中,颈部中央区淋巴结转移率为11.9%(14/118),包括在34例中央区淋巴结清扫患者中证实10例,未作淋巴结清扫,在随访中发现中央区淋巴结转移4例。肿瘤声门下或者梨状窝侵犯是中央区转移以及中央区复发的危险因素(P=0.002)。中央区淋巴结转移与颈部IV区转移相关(P<0.001),侧颈区淋巴结包膜外侵犯(P=0.001)和血管侵犯(P=0.015)是中央区淋巴结转移、中央区复发和颈侧区复发的危险因素。中央区淋巴结转移阳性喉癌患者较阴性患者局控率低(P=0.035)。侧颈区淋巴结转移阳性患者较阴性患者无病生存率(P=0.014)和局控率(P=0.025)低。声门上喉癌更容易发生颈部Ⅱ区淋巴结转移(P=0.044)。结论:喉癌患者应注意中央区淋巴结清扫。声门上喉癌患者应注意颈部Ⅱ区淋巴结清扫。中央区淋巴结转移阳性患者应注意颈部Ⅳ区淋巴结清扫。; 张凌徐宽嵇庆海王卓颖王宇李端树吴毅朱永学; 关键词：喉癌手术颈部淋巴结转移中央区淋巴结清扫

甲状腺乳头状腺癌侵犯喉咽的外科治疗: 目的:为了探讨甲状腺乳头状癌侵犯喉咽的外科治疗的方法。方法:回顾性总结1994—2000年我院收治的甲状腺乳头状癌侵犯喉咽的患者13例;根据 CT 中的表现分为型和型;A 型为原发灶或转移的淋巴结绕过甲状软骨的外侧缘侵犯...; 嵇庆海朱永学李端树王弘士; 文献传递

尼妥珠单抗联合顺铂和氟尿嘧啶方案诱导化疗治疗可切除的头颈部鳞癌初步临床分析被引量：15: 2012年; 目的观察尼妥珠单抗联合顺铂和氟尿嘧啶（fluorouracil，5-Fu）方案作为诱导化疗治疗可切除的头颈部鳞癌患者的肿瘤缓解率、病理完全缓解率及化疗相关毒性。方法2009年3月至2011年9月对初治的40例可切除的头颈部鳞癌患者以尼妥珠单抗（400mg第l天）联合顺铂（75mg／m^2第1天）和5-Fu（750mS／m。第1—5天）3周方案作为诱导化疗。两个周期后予以保留器官功能的根治性手术或根治性放化疗。主要研究终点为肿瘤缓解率、病理完全缓解率及化疗相关毒性。40例患者年龄中位数54岁。口咽癌9例（22．5％）、下咽癌16例（40．O％）、喉癌10例（25．0％）、口腔癌5例（12．5％）。结果两个周期诱导化疗后肿瘤缓解率为85．0％（34／40）。24例（60．0％）影像学降期，其中21例次（52．5％）达T降期，8例次（20．0％）达N降期。27例患者行诱导化疗后手术治疗，其中20例（74．1％）为保留器官功能的局部切除手术。4例术后原发灶病理完全缓解，占总入组患者数的10．0％（4／40），占总手术患者的14．8％（4／27）。2例（5．0％）出现Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少，Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐、口腔炎、血小板减少各1例（2．5％），1例患者出现Ⅱ度肾功能不全，1例患者出现I度皮疹。结论尼妥珠单抗联合顺铂和5-Fu方案作为诱导化疗可提高头颈部鳞癌患者的肿瘤缓解率，且对其毒性耐受良好，多数患者通过诱导化疗保留了器官功能。; 赵晓莹郭晔朱永学王宇朱国培胡超苏嵇庆海; 关键词：鳞状细胞抗肿瘤联合化疗方案单克隆

巨大甲状腺癌肉瘤一例被引量：1: 2006年; 张凌王宇朱永学嵇庆海; 关键词：颈部肿块入院体检动脉搏动左腋下

头颈部恶性肿瘤术前平阳霉素联合化疗的应用被引量：1: 1994年; 头颈部恶性肿瘤术前平阳霉素联合化疗的应用朱永学，马东白，鲁家明上海医科大学肿瘤医院头颈外科于１９８６～１９８８年收治３２例晚期或复发性头颈部恶性肿瘤，术前应用了以平阳霉素为主的联合化疗，其中３１例进行了根治手术、获得了较好的疗效。现报道如下：材料、方...; 朱永学马东白鲁家明; 关键词：头颈部肿瘤平阳霉素手术前

Ⅵ区清扫术的潜在风险-甲状旁腺意外切除被引量：16: 2009年; 背景与目的:甲状腺特别是甲状腺癌手术常会意外切除甲状旁腺(inadvertent parathyroidectomy,IPE),而IPE可能会影响患者的钙磷代谢。本研究试图分析甲状腺癌手术中甲状旁腺意外切除的风险因素。方法:回顾分析2004-2007年头颈外科实施单侧甲状腺手术的418例甲状腺癌患者,收集相关临床病理资料进行统计学分析。研究患者性别、Ⅵ区清扫、肿瘤大小、病理类型、肿瘤外侵、伴发甲状腺炎与IPE的相关性。结果:甲状腺癌患者中IPE发生率为22.5%(94/418),所有患者均未出现永久性低钙血症。在与IPE相关的单因素及多因素分析中仅Ⅵ区清扫差异有显著性(P<0.001;P=0.02),相对危险度为11.90。患者性别、肿瘤大小、病理类型、肿瘤外侵、伴发甲状腺炎在单因素及多因素分析中均未发现差异有显著性。结论:单侧甲状腺癌手术中,Ⅵ区清扫是IPE的风险因素,必须掌握Ⅵ区清扫指征,掌握保护旁腺手术技巧。; 王宇嵇庆海黄彩平朱永学张凌; 关键词：甲状腺肿瘤甲状旁腺切除

甲状腺乳头状癌首次手术治疗不当的第二次处理被引量：1: 2007年; 背景与目的:甲状腺乳头状癌首次外科治疗常有不当,需要再次手术。我们探讨这类患者的处理原则和手术方式。方法:回顾性分析本院收治的外院已手术治疗的甲状腺乳头状癌患者132例(为了排除肿瘤局部复发因素,本组不包括在外院手术已经超过6个月以上的患者),比较手术并发症,分析原发灶局部癌肿残留及Ⅵ区淋巴结转移的临床资料。结果:原发灶局部有癌肿残留占66.7%(88/132),同时Ⅵ区淋巴结有转移的65例,Ⅵ区淋巴结转移率73.9%(65/88)。在44例原发灶未有癌残留中,Ⅵ区淋巴结转移的有34例,Ⅵ区淋巴结转移率77.3%(34/44)。原发灶局部癌肿残留+Ⅵ区淋巴结转移共有122例,占92.4%(122/132)。初次手术的并发症:声音嘶哑占3.79%(5/132)。再次手术并发症:发生声音嘶哑占1.57%(2/127)。结论:我们推荐以下处理原则:①对于甲状腺肿块术中冰冻病理诊断为恶性的,应行一侧腺叶加峡部切除。同期行Ⅵ区淋巴结清扫。②术中冰冻病理良恶性不能鉴别的情况下,应当推行腺叶切除加峡部切除;怀疑是恶性的,同期行Ⅵ区淋巴结清扫。③在行Ⅵ区淋巴结清扫中,喉返神经应常规暴露,保证Ⅵ区淋巴结的清扫彻底性。; 朱永学陈小平王玉龙张凌黄彩平嵇庆海; 关键词：甲状腺乳头状癌冰冻病理

问健康: 2019年; 得了膝关节炎就只能做手术吗钱先生67岁浙江嘉兴 Q:我平时喜欢晨跑,坚持很多年了,身体一直很好。但是现在不能跑了,因为连走路关节都痛。我去医院骨科看过了,医生说我得了膝骨关节炎,要做手术换人工关节。我就想不明白了,一个膝关节炎就要做手术吗?没有其他治疗办法了吗?; 许华周剑平王琳陈佳慧朱永学邹鲁佳; 关键词：膝关节炎膝骨关节炎人工关节晨跑

甲状腺乳头状癌的基因重排分析被引量：3: 2007年; 目的研究中国人甲状腺肿瘤的 RET/PTC 和 H4-PTEN 基因重排的规律及其与临床病理的联系。方法运用 RT-PCR 和测序的方法,检测了139例患者的甲状腺肿瘤组织中 RET/PTC-1、RET/PTC-2、RET/PTC-3、ELKS-RET 以及 H4-PTEN(H4/PTEN 和 PTEN/H4)的重排方式。结果在126例甲状腺乳头状癌中,共发现12例 RET/PTC-1重排、6例 RET/PTC-3重排、6例次 H4/PTEN 重排和7例次 PTEN/H4重排,其中有3例同时检出了两种以上重排,总的重排阳性率为21.4%(27/126)。H4-PTEN 重排阳性的病例在三次重复实验中,不能得到相同的结果。重排阳性的病例具有发病年龄较轻(P=0.02)和淋巴转移概率较高的特点(P=0.02),RET 重排阳性的患者颈侧区的淋巴转移的概率较高(P<0.01)。PTEN/H4重排也存在于甲状腺髓样癌(2/5)。结论 H4-PTEN 重排可以与 RET/VTC 重排同时发生。甲状腺乳头状癌是一种具有高度重排易感性的肿瘤。重排阳性的甲状腺乳头状癌具有发病年龄较轻和淋巴转移概率较高的特点。; 王玉龙王久存李端树朱永学吴毅嵇庆海; 关键词：甲状腺肿瘤乳头状基因重排

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