嵇庆海
- 作品数：89 被引量：992H指数：15
- 供职机构：复旦大学上海医学院肿瘤学系更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺乳头状癌的基因重排分析被引量：3
- 2007年
- 目的研究中国人甲状腺肿瘤的 RET/PTC 和 H4-PTEN 基因重排的规律及其与临床病理的联系。方法运用 RT-PCR 和测序的方法,检测了139例患者的甲状腺肿瘤组织中 RET/PTC-1、RET/PTC-2、RET/PTC-3、ELKS-RET 以及 H4-PTEN(H4/PTEN 和 PTEN/H4)的重排方式。结果在126例甲状腺乳头状癌中,共发现12例 RET/PTC-1重排、6例 RET/PTC-3重排、6例次 H4/PTEN 重排和7例次 PTEN/H4重排,其中有3例同时检出了两种以上重排,总的重排阳性率为21.4%(27/126)。H4-PTEN 重排阳性的病例在三次重复实验中,不能得到相同的结果。重排阳性的病例具有发病年龄较轻(P=0.02)和淋巴转移概率较高的特点(P=0.02),RET 重排阳性的患者颈侧区的淋巴转移的概率较高(P<0.01)。PTEN/H4重排也存在于甲状腺髓样癌(2/5)。结论 H4-PTEN 重排可以与 RET/VTC 重排同时发生。甲状腺乳头状癌是一种具有高度重排易感性的肿瘤。重排阳性的甲状腺乳头状癌具有发病年龄较轻和淋巴转移概率较高的特点。
- 王玉龙王久存李端树朱永学吴毅嵇庆海
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状基因重排
- Fascin和Ki67在口腔鳞癌中的表达及其临床意义被引量：13
- 2009年
- 背景与目的:Fascin蛋白是一种结构独特的细胞骨架蛋白,能促使活性细胞胞膜突起并增加细胞运动性。目前已经观察到Fascin在人类食管、胆管、乳腺、结肠、卵巢、胰腺和胃等上皮组织起源的肿瘤中有表达,其表达水平和部分肿瘤的预后有关。但Fascin与口腔鳞癌的研究较少。本研究应用组织芯片技术研究Fascin和Ki67在口腔鳞癌中的表达情况及其临床意义。方法:回顾性分析1991-2005年在我科诊治的84例口腔鳞癌患者,并将患者手术标本的病理蜡块制作组织芯片。应用免疫组化法检测Fascin和Ki67在口腔鳞癌组织中的表达情况。收集相关临床病理资料进行统计分析。研究淋巴结转移、T分期(T1与T2～4)、肿瘤分期(Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ)、分化、肌肉侵犯(54例舌鳞癌)与Fascin的相关性。结果:Fascin高表达与淋巴结转移、较高T分期、较高肿瘤分期、较差分化相关;在54例舌鳞癌中与肌肉侵犯相关(P=0.002)。Fascin和Ki67表达呈正相关,两个指标中高表达与低表达患者的生存率间差异有显著性(P=0.034)。结论:Fascin在口腔鳞癌的进展中可能起有重要作用,可作为口腔鳞癌的肿瘤标志物,并与患者预后有关。
- 王宇嵇庆海陆洪芬吴毅黄彩平朱永学张凌孙国华
- 关键词：FASCINKI67免疫组化口腔鳞癌
- 趋化因子受体CXCR4在下咽鳞癌组织中的表达及其意义被引量：4
- 2008年
- 背景与目的:有研究表明,趋化因子受体CXCR4及其配体SDF-1(stromal cell-derived factor 1)与肿瘤的增殖、分化和转移等恶性表现密切相关。本研究探讨趋化因子受体CXCR4在下咽鳞状细胞癌(下咽鳞癌)组织中的表达情况及其与下咽鳞癌各临床病理资料的关系,为临床治疗提供理论基础。方法:下咽鳞癌原发灶组织标本43例,其中淋巴结阳性34例,淋巴结阴性9例,通过免疫组化技术检测CXCR4表达,并取相应27例正常癌旁下咽部组织与原发灶作为对照,探讨其与下咽鳞癌的关系。结果:下咽鳞癌原发灶及正常下咽部对照组织CXCR4阳性表达率分别为95.3%和22.2%(P<0.01)。淋巴结阳性转移灶CXCR4表达率(82.4%)显著高于阴性淋巴结(22.2%)(P<0.01)。随着病理分化程度的降低,CXCR4阳性表达率增加(P<0.05)。结论:CXCR4在下咽鳞癌组织呈高表达,其表达水平与肿瘤T分期、有无淋巴结转移、病理分级有关,对评估下咽癌的生物学行为有意义。
- 孙国华朱永学黄彩平王宇张凌王学辰嵇庆海
- 关键词：下咽肿瘤鳞状细胞癌免疫组织化学
- 低位弧形切口用于甲状腺癌功能性颈部淋巴结清扫术价值研究被引量：23
- 2015年
- 目的探讨低位弧形切口保留颈丛神经的颈部淋巴结清扫术的彻底性、安全性和感官满意度。方法回顾性分析2013年1-12月复旦大学附属肿瘤医院头颈外科收治的284例甲状腺乳头状癌（PTC）伴侧颈淋巴结转移病人的临床资料。均行患侧甲状腺腺叶和峡部切除术＋中央区（Ⅵ区）及同侧或双侧颈部选择性淋巴结清扫术（Ⅱ-Ⅴ区）。分别比较低位弧形切口（低位组,279例）和传统＂L＂形切口（传统组,36例）病人颈部各区淋巴结转移发生率和淋巴结清扫数,并通过量表评价两组病人术后生活质量及术后并发症。结果低位组病人手术时间短于传统组病人,差异有统计学意义（P〈0.05）;低位组与传统组病人侧颈区的总淋巴结清扫数差异无统计学意义（P〉0.05）,但低位组病人Ⅱb、Ⅴ区淋巴结清扫数低于传统组病人（P〈0.05）。低位弧形切口在瘢痕色泽、血管分布、厚度、柔软度以及病人肩部僵硬、紧缩感、疼痛和麻木感等方面得分均降低,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示,淋巴结转移累及Ⅱa区时,Ⅱb区转移风险增高（r=0.197,P〈0.001）;多区转移时,Ⅱa和Ⅴ区转移风险均增高（r=0.242、0.243,P〈0.001）。结论低位弧形切口保留颈丛神经的颈淋巴结清扫术能在保证治疗彻底性和安全性的同时改善病人的术后生活质量,但对于Ⅱa区或多区转移的病人,仍推荐采用传统＂L＂形切口。
- 郭凯王卓颖李端树吴毅嵇庆海沈强王宇黄彩平朱永学孙团起孙国华王玉龙
- 关键词：甲状腺癌淋巴结转移淋巴结清扫术
- 局限野调强放疗治疗甲状腺乳头状癌局部术后残留的疗效及复发模式分析
- 2023年
- 目的评估局部术后残留的局部晚期或复发甲状腺乳头状癌(PTC)接受局限野调强放疗(IMRT)的疗效、不良反应及复发模式。方法回顾性分析2012年10月至2019年5月期间复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心收治的接受术后IMRT的54例局部晚期或复发的PTC患者的临床病理资料。仅有原发灶局部残留的患者, 行局限野放疗, 不常规行颈部淋巴结引流区照射。结果中位随访时间82.3个月, 所有患者对IMRT耐受性良好。IMRT相关急性不良反应主要为1~2级, 仅1例发生3级放射性皮炎。8年局部区域无进展生存率(LPFS)和总生存(OS)率分别为 83%和90%。接受局限野IMRT患者中2例(4%)出现孤立的放疗野外淋巴结复发。结论局限野IMRT治疗局部晚期或复发PTC仅有局部术后残留患者可获得持久的LPFS和OS, 放疗野外复发少见, 可为相关临床治疗提供一定参考, 值得进一步探索。
- 欧丹李申箎官青薛芬牛小爽嵇庆海何霞云
- 关键词：甲状腺乳头状癌调强放射治疗
- 示踪甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结的前瞻性研究被引量：8
- 2018年
- 目的:探索在甲状腺乳头状癌中纳米炭示踪侧颈部淋巴结的应用价值。方法:前瞻性地入组2016年3月至2017年11月复旦大学附属肿瘤医院接受甲状腺癌手术患者,术前超声或CT提示侧颈部淋巴结可疑转移,术中应用纳米炭混悬注射液进行侧颈部淋巴结示踪。结果:共67例患者接受了70例/侧颈部淋巴结示踪手术,侧颈部淋巴结转移57例(81.4%)。炭阳性淋巴结的中位检出数量为6枚。Ⅳ区炭染淋巴结无论在送检例数、送检淋巴结枚数以及转移淋巴结比例均为最高。Ⅲ～Ⅳ区淋巴结中炭阳性淋巴结的转移比例显著高于炭阴性淋巴结(P<0.001)。将最终颈清扫结果作为金标准,计算Ⅲ～Ⅳ区炭阳性淋巴结活检敏感度为86.0%。结论:纳米炭是甲状腺癌侧颈部淋巴结示踪的潜在方法。联合侧颈部Ⅲ～Ⅳ区炭阳性淋巴结活检,可以达到较高的敏感度,是较为合理的前哨淋巴结活检范围。
- 黄乃思马奔马奔王蕴珺周力魏文俊卢忠武杨舒雯卢忠武向俊杨舒雯王宇
- 关键词：甲状腺乳头状癌颈清扫前哨淋巴结活检
- 经胸骨切迹入路腔镜辅助下甲状腺癌根治术用于cNO的甲状腺乳头状癌治疗
- :自Miccoli等提出腔镜辅助甲状腺微创手术(Minimally Invasive Video Assisted Thyroidectomy,MIVAT)以来，此手术即以学习曲线短、美观、微创、并发症少及术后康复快等优...
- 王宇嵇庆海
- 关键词：甲状腺乳头状癌手术治疗
- 甲状腺结节的实时超声弹性成像与病理对照分析被引量：31
- 2012年
- 目的探讨甲状腺结节的实时超声弹性成像，并与病理对照分析，评价其应用价值。方法收集在我院就诊并手术的甲状腺结节病例77例，共105个病灶，对其常规超声特征、弹性成像评分及病理资料进行回顾性分析。结果良性组28个病灶中有21个（75％）弹性评分为1～2分，恶性组77个病灶中有75个（97．4％）弹性评分为3～5分，以弹性评分1～2分与3～5分进行分组，不同大小病灶组良恶性间的弹性评分差异有统计学意义。结论实时弹性成像能显著提高超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断能力，结节的弹性评分≥3分时，其恶性的可能性非常大。
- 胡娜张凌陈敏高毅嵇庆海常才
- 关键词：超声检查甲状腺结节弹性成像
- 甲状腺乳头状癌浸润气管腔内的外科治疗被引量：1
- 2007年
- 目的探讨乳头状甲状腺癌浸润气管腔内的诊断和治疗。方法回顾性分析了我院1999年1月至2006年12月收治的12例甲状腺乳头状癌气管腔内浸润患者的临床资料,其中6例行气管部分切除-胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复术(A 组),6例行气管袖状切除-端端吻合术(B 组)。结果10例患者术前即有提示气管侵犯的症状;气管镜于声门下2～4 cm 见病灶,气管镜细胞学涂片的阳性率为33%,CT 的诊断阳性率为92%。切除的甲状腺病灶平均最大直径为3.8 cm(3～7 cm);平均切除气管环数4个,A 组最多7个环,B 组最多4个环。围手术期并发症发生率为58%,无围手术期死亡。平均随访时间49个月,死亡2例,带瘤生存2例,A 组拔管率100%。结论综合应用各种术前检查可以为手术方案的设计提供依据,气管部分切除-胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复术、气管袖状切除-端端吻合术是一种安全、有效的修复气管切除术所致气管缺损的方法。
- 李端树王玉龙朱永学沈强黄彩平嵇庆海
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状气管肿瘤浸润修复外科手术
- XRCC3基因多态性与乳头状甲状腺癌遗传易感性和基因重排的相关性分析
- 目的:研究DNA双链断裂修复基因XRCC3的多态性与乳头状甲状腺癌的遗传易感性和基因重排发生的相关性。材料与方法:以173例乳头状甲状腺癌病人以及120名正常对照群体血样基因组DNA为模板,运用PCR-DGGE-测序的方...
- 王玉龙嵇庆海吴毅朱永学王宇
- 关键词：甲状腺癌XRCC3多态性遗传易感性基因重排
- 文献传递
