朱海暴
- 作品数：27 被引量：121H指数：7
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- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
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- 早期吞咽康复与卒中后肺炎及卒中预后的关系被引量：3
- 2012年
- 卒中后肺炎（post-stroke pneumonia,PSP）是脑卒中患者常见、严重的并发症,是指卒中后新发的肺炎,其发生率一般在2.4%～47%,是卒中死亡的主要原因之一,大约占卒中患者病死率的35%[1]。既往研究认为PSP的危险因素包括老年、糖尿病、构音障碍、认知功能损害、卒中严重程度和吞咽障碍等。
- 朱海暴杜海松
- 关键词：脑血管意外肺炎吞咽困难
- 静脉溶栓联合双重抗血小板药物在MIS或TIA患者中的疗效分析被引量：6
- 2018年
- 目的探析静脉溶栓联合双重抗血小板药物在轻型缺血性卒中(MIS)或短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的临床疗效。方法分析2015年4月至2016年8月在承德市中心医院接受治疗的98例MIS及TIA患者的临床资料。随机将入选者分成A组(传统静脉溶栓组,32例)、B组(联合静脉溶栓组,33例)和C组(未溶栓组,33例)3组。比较3组患者的一般资料、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、改良Rankin量表(m RS)评分及治疗后症状性脑出血率、死亡率及复发率。结果 3组患者的一般资料及治疗前的NIHSS评分、BI评分及m RS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组患者的NIHSS评分及m RS评分明显高于A、C组,BI评分明显低于A、C组(P<0.05)。治疗后3组患者均未出现症状性脑出血及死亡病例;C组患者复发率明显高于A、B组(P<0.05)。结论静脉溶栓联合双重抗血小板治疗MIS或TIA患者的临床疗效显著,安全性良好,值得推广。
- 沈永玲朱海暴李勇桑晓一张冠文齐丽敏
- 关键词：短暂性脑缺血发作静脉溶栓抗血小板
- rt-PA静脉溶栓后双联抗血小板治疗用于MIS与高危TIA临床观察被引量：4
- 2018年
- 目的评估轻型缺血性卒中(MIS)与高危短暂性脑缺血发作(TIA)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的获益情况及安全性。方法选择MIS患者124例、高危TIA患者103例,同意溶栓者被分为溶栓组,拒绝溶栓者被分为未溶栓组。其中,MIS溶栓组56例、未溶栓组68例,TIA溶栓组48例、未溶栓组55例。MIS和TIA未溶栓组完善相关检查后口服阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d,连续治疗2周后单用阿司匹林100 mg/d继续治疗。MIS和TIA溶栓组完善相关检查后,给予rt-PA 0.9 mg/kg静脉溶栓,溶栓后24 h口服阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d,连续治疗2周后单用阿司匹林100 mg/d继续治疗。各组治疗90天时进行改良Rankin量表(mRS)评分,以mRS评分≤1分定义为结局良好,比较各组治疗结局;统计90天内脑出血率、脑梗死再发率及病死率。结果治疗90天MIS溶栓组与未溶栓组结局良好率分别为85.71%(48/56)、44. 11%(30/68),两组比较P <0. 05; TIA溶栓组与未溶栓组结局良好率分别为70. 83%(34/48)、67. 27%(37/55),两组比较P> 0. 05。MIS溶栓组与未溶栓组90天内脑梗死再发率分别为14. 29%(8/56)、29. 41%(20/68),两组比较P <0. 05;脑出血率分别为1. 79%(1/56)、1. 47%(1/68),两组比较P> 0. 05;病死率分别为1. 79%(1/56)、0,两组比较P均> 0. 05。TIA溶栓组与未溶栓组90天内脑梗死再发率分别为27. 08%(13/48)、32. 72%(18/55),脑出血率、病死率均为0,两组90天内脑出血率、病死率及脑梗死再发率比较P均>0. 05。结论 rt-PA静脉溶栓治疗能够改善MIS患者近期预后,且较为安全。而对高危TIA患者应首选双联抗血小板治疗。
- 朱海暴李勇冯丽沈永玲杜海松
- 关键词：短暂性脑缺血发作重组组织型纤溶酶原激活剂双联抗血小板治疗
- 血常规中炎症指标在脑梗死预后中的预测价值被引量：7
- 2020年
- 目的探讨血常规中炎症指标对急性脑梗死预后的预测价值。方法选取承德市中心医院2018年9月-2019年9月收住的139例接受阿替普酶静脉溶栓的脑梗死患者,检测血常规,根据入院时神经功能缺损评分划分轻型卒中(NIHSS<5)、中-重型卒中(NIHSS≥5),根据90 d后的改良的Rankin评分(mRS),分预后良好组(mRS 0~2分)、预后不良组(mRS 3~6分)。通过Logistic回归分析预后的预测指标。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血常规中炎症指标对急性脑梗死预后的预测价值。结果预后良好组患者的血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞的比值(NLR)显著低于预后不良组(P<0.005),血小板/白细胞比值(PWR)高于预后不良组(P<0.05)。轻型卒中组PLR、NLR显著低于中-重型卒中组(P<0.05)。ROC曲线发现,PLR、NLR在预测急性脑梗死预后的曲线下面积分别为0.721(95%CI 0.630~0.813;P<0.001)、0.765(95%CI 0.678~0.851;P<0.001);而PWR曲线下面积为0.642。结论血常规中NLR、PLR可能是急性脑梗死90 d预后的独立预测指标,也可用于卒中严重程度判断。
- 马翠红靳佳敏张俊莲范昆鹏朱海暴
- 关键词：急性脑梗死炎症指标预后
- 脂蛋白相关磷脂酶A2在老年急性缺血性脑卒中早期诊断中的临床价值被引量：6
- 2017年
- 目的分析脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2在老年急性缺血性脑卒中早期诊断中的临床价值。方法急性缺血性脑卒中患者46例为观察组,同期健康体检者50例为对照组。检测对比两组外周血Lp-PLA2、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并分析各项指标对急性缺血性脑卒中的早期诊断价值。结果两组外周血IL-10水平无显著性差异(P>0.05)。观察组外周血TNF-α、Lp-PLA2及CRP水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组外周血指Lp-PLA2与TNF-α(r=0.908,P<0.05)及CRP(r=0.819,P<0.05)均呈正相关。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以181.50 ng/ml为截点值,Lp-PLA2诊断急性缺血性脑卒中的敏感性为84.78%,特异性为84.00%,曲线下面积为0.82,优于TNF-α及CRP。结论 Lp-PLA2水平在老年急性缺血性脑卒中患者病程早期即可升高,具有一定辅助诊断价值。
- 沈永玲张东李勇朱海暴桑晓一
- 关键词：急性缺血性脑卒中脂蛋白相关磷脂酶A2炎症
- 血常规中NLR在急性轻型缺血性卒中后认知障碍中的预测价值
- 2024年
- 探讨血常规中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性轻型缺血性卒中后认知障碍患者中的预测价值。方法 选取自2022年4月至2023年4月就诊于承德市中心医院神经内科住院病房的102例急性轻型缺血性卒中患者,检测发病24小时内的血常规,并计算NLR、PLR,在3个月后采用蒙特利尔认知评价量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)对其进行认知功能评分,根据评分结果分为认知障碍组(cognitive impairment,CI)和非认知障碍组(no cognitive impairment,NCI)。分析认知障碍的危险因素及其对认知障碍的预测价值。结果 CI组44例(43.1%),与NIC相比,CI组年龄较大〔(62.57±7.07)岁比(56.52±10.38),t=-3.5,P=0.001)〕、NLR〔(3.10±1.23)比(2.55±0.91),t=-2.538,P=0.013)〕、PLR〔(146.47±67.91)比(121.10±48.86),t=-2.1,P=0.039)〕水平较高。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.101,95%CI为1.042~1.163,P=0.001)、NLR(OR=2.020,95%CI为1.270~3.213,P=0.003)与PSCI的显著相关。ROC曲线发现:血常规中NLR水平预测急性轻型缺血性卒中认知障碍的敏感度为52.3%,特异度为77.6%,最佳截断值3.045。结论 血常规中NLR水平升高与急性轻型缺血性卒中后认知障碍显著相关,且具有一定的预测价值。
- 许晶洪增坤陈雨琨马翠红朱海暴
- 关键词：NLR缺血性卒中卒中后认知障碍
- 脑膜癌病2例报告并文献复习
- 2009年
- 朱海暴赵蕾
- 关键词：误诊
- 静脉低剂量重组组织型纤溶酶原激活物治疗短暂性脑缺血发作的临床对照研究被引量：3
- 2017年
- 目的研究和分析静脉低剂量重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果。方法选取86例TIA患者作为研究对象,根据治疗方式将其分为观察组41例(应用低剂量rt-PA静脉溶栓治疗联合阿司匹林抗血小板治疗)和对照组45例(应用阿司匹林抗血小板治疗)。比较2组患者入院时、治疗第1、3、7、14天时组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平。比较2组患者治疗各时段的TIA控制率,对2组患者进行为期1年的随访,比较患者转为急性脑梗死的比例。结果治疗第1、3天,观察组患者的血浆t-PA水平显著高于对照组(P<0.05)。在治疗前、后各时点,2组患者的血浆PAI-1水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者各时段TIA控制率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组分别有2例和4例患者于随访期内转为急性脑梗死,2组患者转为急性脑梗死比例的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在阿司匹林抗血小板治疗的基础上采用静脉滴注低剂量rt-PA进行溶栓治疗,能够提高TIA初期患者的血浆t-PA水平,有助于降低血栓形成风险,但对于患者的血浆PAI-1水平、近期疗效和远期预后的作用并不显著。
- 沈永玲朱海暴李勇桑小一张冠文齐丽敏
- 关键词：低剂量重组组织型纤溶酶原激活物短暂性脑缺血发作疗效
- 突发严重认知障碍伴嗜睡的丘脑、中脑梗死1例报道
- 2020年
- 患者女,63岁,高中学历。主因“突发记忆力、计算力下降伴短暂嗜睡20d”于2019年8月29日入承德市中心医院。患者于住院前20d打太极时突然出现既往熟悉动作频繁出错,困乏,回家后即入睡,家属可唤醒,唤醒后可正确回答提问,能正常饮食。停止饮食及对答后即入睡,睡眠状态持续约48h。此后,家属发现患者频繁忘记服药,言语减少,发呆、反应迟钝;睡眠和清醒自行交替,但睡眠时间延长.
- 靳佳敏马翠红朱海暴
- 关键词：中脑梗死睡眠状态记忆力嗜睡
- 电刺激联合吞咽康复训练与卒中后肺炎的关系被引量：1
- 2012年
- 目的观察经皮电刺激联合吞咽康复治疗对吞咽障碍的疗效以及卒中后肺炎发生率的影响。方法有吞咽障碍的脑卒中患者188例,作为吞咽治疗组;同期收治的有吞咽障碍脑卒中患者196例,作为联合治疗组;入院后拒绝吞咽康复治疗有吞咽障碍的患者79例,作为对照组。统计治疗前及治疗后3周吞咽评分、肺炎发生率,进一步随访出院后3个月内新发肺炎发生率。结果经过3周的治疗,联合治疗组吞咽障碍治疗的有效率高于吞咽治疗组(P=0.041)及对照组(P=0.001),吞咽治疗组吞咽障碍治疗的有效率高于对照组(P=0.001);联合治疗组3周内罹患肺炎的患者低于吞咽治疗组(P=0.049)及对照组(P=0.001),联合治疗组及吞咽治疗组出院后3个月新发肺炎的患者均明显低于对照组(P=0.029、0.006)。结论电刺激法联合吞咽康复治疗能明显改善吞咽功能,同时也可以减少急性期和慢性期的肺炎发生率。
- 朱海暴杜海松
- 关键词：脑卒中肺炎吞咽障碍
