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2024年7月21日星期日

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前列腺癌患者术前焦虑与术后疼痛的相关性分析被引量：12: 2012年; 目的:研究前列腺癌患者术前焦虑与术后疼痛的相关性。方法:选取40例行择期性前列腺癌根治术且美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评级为I～II级的前列腺癌患者。在其术前1d,采用焦虑状态-特质评分问卷(the State-Trait Anxiety Inventory,STAI)进行焦虑评估。采用静脉和吸入复合麻醉,术后使用静脉吗啡自控镇痛泵。术后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对疼痛进行评估,记录术后24h的平均VAS值。将患者术前焦虑评分与术后疼痛评分以及术后疼痛评分与吗啡使用量进行相关性分析。结果:患者术前焦虑状态评分为35.0±8.1,术前焦虑特质评分为35.8±11.5,术后平均VAS值为38.2±9.5。术前焦虑状态与术后疼痛呈线性正相关(r=0.747,P<0.01),患者术前焦虑特质与术后疼痛无显著相关性(P>0.05)。患者术后吗啡使用量为(7.6±3.36)mg,术后疼痛与术后吗啡使用量无显著相关性(P>0.05)。结论:前列腺癌患者的术前焦虑状态程度与术后疼痛强度呈正相关,它可以作为术后疼痛强度的预测因素。; 陈晓琳丁娟朱赟; 关键词：焦虑术后疼痛吗啡前列腺癌

曲马多与吗啡用于术后患者硬膜外自控镇痛的比较: 2004年; 庄梅苓尹华朱赟罗行朱敏敏; 关键词：曲马多吗啡术后硬膜外自控镇痛

肋间神经阻滞和静脉麻醉用于乳腺肿块切除术的比较被引量：8: 2004年; 目的 :比较肋间神经阻滞麻醉和静脉麻醉在乳房肿块切除术中的镇痛效果 ,并发症 ,不良反应及费用 ,为麻醉医师选择合理的麻醉方式提供依据。方法 :收集复旦大学附属肿瘤医院 1994年 1月～ 2 0 0 4年 8月 10年间 36 89例经肋间神经阻滞麻醉和 35 6例经静脉麻醉行乳房肿块切除术的病例。比较两种麻醉方式的镇痛效果 ,并发症 ,不良反应及费用。结果 :静脉组镇痛满意率 99% ,术中呼吸抑制需面罩加压通气为 5 5例 ,15 .5 % ,术后恶心呕吐 5 6例 ,15 .6 % ,麻醉费用平均 70 5 .4元。肋阻组镇痛满意率 92 .5 % ,并发症气胸 2例 ,0 .0 5 4 % ,局麻药中毒 5例 ,0 .14 % ,均为双侧肋间神经阻滞 ,平均费用 2 33.5 6元。结论 :两种麻醉方式各有利弊 ,麻醉医师应综合分析病人病情和自身对该技术的掌握程度 ,做出一个合理的麻醉选择 ,在确保安全无痛的前提下 ,兼顾病人的经济承受力。; 庄梅苓尹华朱赟; 关键词：肋间神经麻醉方式切除术阻滞麻醉乳腺肿块满意率

曲马多与阿米替林治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效比较被引量：6: 2011年; 目的:研究曲马多对带状疱疹后遗神经痛的临床疗效、剂量控制以及主要的不良反应。方法:将50例带状疱疹后遗痛患者分为曲马多组(n=30)和阿米替林组(n=20),对患者的疼痛程度(visual analog scale,VAS)、疼痛缓解程度、不良反应、日常生活等进行8周的随访。结果:曲马多治疗后8周VAS较治疗前显著下降(P<0.01)。第1～3周曲马多较阿米替林能够更好的减轻患者的疼痛程度(P<0.05)。第4～8周两者疗效无显著差异(P>0.05)。曲马多最常见的不良反应为便秘、乏力、恶心及嗜睡;80%的患者用曲马多后生活质量得到改善。结论:曲马多或阿米替林都能够减轻带状疱疹后遗神经痛。曲马多能够快速的缓解患者疼痛,疗效稳定。大部分患者可以耐受曲马多的不良反应且生活质量得到了改善。曲马多可以作为带状疱疹后遗神经痛的主要镇痛药物。; 陈晓琳谭志明朱赟; 关键词：神经病理性疼痛曲马多抗抑郁药

盐酸戊乙奎醚注射液对乳腺癌全麻术中知晓发生的影响被引量：1: 2012年; 目的:探讨在全凭静脉麻醉及脑电双频指数监测下静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液(penehyclidine hydrochloride,PHC)对乳腺癌手术患者术中知晓发生的影响。方法:400例择期行乳腺癌手术的患者随机分为研究组(n=200)和对照组(n=200),分别于术前30min静脉注射0.01mg/kg PHC或等容量的0.9%氯化钠液。采用改良Brice interview问卷调查方式,在术后2～6h和24～48h分别进行2次随访,调查并记录患者主诉情况。由对分组不知情的3位麻醉医师分别独立判断是否发生术中知晓,至少有2位同时认定才能确认为术中知晓。结果:研究组术中知晓发生率为0%(0/200),对照组术中知晓发生率为2.5%(5/200),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚注射液可以减少全麻乳腺癌手术患者术中知晓的发生率。; 王敬谭志明朱赟任瑜朱敏敏陈家伟徐亚军; 关键词：盐酸戊乙奎醚注射液麻醉知晓

两种插管方式对甲状腺癌根治术患者术后咽喉疼痛的影响被引量：10: 2016年; 背景与目的：术后咽喉疼痛（postoperative sore throat，POST）是甲状腺癌根治术后患者常见的不适主诉。术中气管插管是导致POST的主要原因。该研究通过比较可视内窥镜插管和普通喉镜插管术后咽痛的发生率，观察不同插管技术对甲状腺癌根治术患者POST的影响。方法：选择拟行甲状腺癌根治术患者100例，年龄18～60岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，术前评估无插管困难。根据插管方式不同，随机分为两组（n=50）：可视内窥镜组（A组）和普通喉镜组（B组）。所有患者气管导管气囊压力维持20mmHg。记录患者拔管后1、65和24h咽喉疼痛的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、伯格曼舒适度评分（Bruggrmann comfort scale，BCS）以及每组的咽痛例数。结果：A组有21例发生POST，低于B组32例（42％ vs 64％，P=0．027），术后1、6和24h时，A组VAS评分分别为：3．05±1．56、3．05±1．565n2．72±1．77，均低于B组：4．25±1．30、4．01±1．98和3．31±1．12（P〈0．05）；A组BCS评分分别为：0．99±0．46、1．95±0．47和2．82±0．87，均高于B组的0．69±0．30、1．51±0．58和2．31±0．72，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：使用可视内窥镜插管可以降低甲状腺癌根治术患者的POST的发生率。; 朱赟孙志荣赵燕君吕虎; 关键词：甲状腺癌根治术

抗感染中心静脉导管引起的过敏性休克一例被引量：4: 2011年; 患者，男，60岁，因“中上腹部闷胀不适1月”入院。诊断为胃癌，拟于硬膜外复合全麻下行胃癌根治术。患者既往有糖尿病、银屑病史，目前血糖控制良好。否认食物及药物过敏史。无术前用药。入室BP87／62mmHg，HR92次／分，SpO2 94％。血气分析提示：pH7．44，PaCO2 36mmHg，PaO2 65mmHg，K＋3．2mmol／L，; 孙霞尹华朱赟谭志明; 关键词：中心静脉导管过敏性休克硬膜外复合全麻胃癌根治术药物过敏史 PACO2

氟比洛芬酯联合颈丛神经阻滞用于甲状腺癌联合根治术的超前镇痛被引量：7: 2010年; 背景与目的:超前镇痛是伤害性刺激作用于机体之前采取的一种措施,可防止神经中枢敏感化,减少和消除伤害引起的疼痛。本研究采用氟比洛芬酯联合颈丛神经阻滞用于甲状腺癌联合根治术的超前镇痛,采用多药物多途径的多模式联合超前镇痛,以尽可能消除外周和中枢敏化的形成,从而取得完善、长效的镇痛效果。方法:2009年6-8月间,选择60例择期行单侧甲状腺癌联合根治术的患者,随机分成A、B和C3组,A组:氟比洛芬酯+颈丛神经阻滞作为的联合超前镇痛;B组:颈丛神经阻滞作为超前镇痛;C组:单纯全麻组。A组术前30min及皮肤缝合毕即刻分别给氟比洛芬酯50mg稀释至20mL静脉缓慢(1min以上)推注,B、C组分别在相同时点给予生理盐水对照,A、B组均行双侧浅颈丛神经阻滞,给予0.375%罗派卡因20mL。记录A、B两组颈丛阻滞起效时间、手术时间、拔管时间以及芬太尼用量。分别于术后1、4、8、24h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)(静息和活动),以及恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果:在神经阻滞的起效时间上A、B组分别是(7.47±1.04)和(8.75±1.36)min,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);术中A、B和C组芬太尼用量分别是(0.36±0.04)、(0.40±0.06)和(0.45±0.07)mg,A组与B组、A组与C组相比,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);术后疼痛视觉模拟评分方面,术后4h和8h(活动)A、B组与C组分别是(26±8)和(32±6)、(25±6)和(37±5)、(36±6)和(40±6)mm,A组与C组、B组与C组、A组与B组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05);而术后24h(静息和活动)A、B和C组分别是(25±4)和(34±5)、(27±5)和(36±5)、(31±5)和(40±6)mm,A组与C组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应方面,恶心呕吐发生情况A、B与C组分别是1、0和5例。结论:氟比洛芬酯联合颈丛神经阻滞用于甲状腺癌联合根治术的超前镇痛可以提供更加快速、; 王敬朱敏敏朱赟朱赟; 关键词：超前镇痛氟比洛芬酯颈丛神经阻滞多模式

氯诺昔康对甲状腺癌手术后疼痛程度及白介素-6、10的影响被引量：3: 2008年; 目的:研究不同时点应用氯诺昔康对术后疼痛和炎症反应的影响。方法:60例择期行单侧甲状腺癌联合根治术患者随机分成3组,每组20例。分别在3个时点给药:麻醉诱导时(T1)、术毕缝合皮肤时(T2)和麻醉诱导后4h(T3)。术前给药组在T1和T3各给予氯诺昔康0.1mg.kg-1;术后给药组在T2和T3各给予氯诺昔康0.1mg.kg-1;对照组则在3个时点均给予0.9%氯化钠5mL。记录术后1h、4h和24h视觉模拟评分(静息和运动);监测术前30min和术后1h、4h和24h IL6-和IL-10的血浆浓度。结果:术后4h和24h,对照组视觉模拟评分(静息和运动)大于术前给药组(P<0.05)。3组术后IL-6和IL-10血浆浓度均显著升高,4h达到峰值,以后逐渐回落,其中IL-10血浆浓度24h回到基线水平。对照组术后IL-6均高于术后给药组和术前给药组(P<0.05);术后4h,术后给药组IL-6高于术前给药组(P=0.039)。术后1和4h,对照组IL-10浓度低于术前给药组(P=0.02和0.04);术后4h,对照组IL-10浓度低于术后给药组(P=0.02)。结论:氯诺昔康术前给药可减轻术后疼痛;但无论术前或术后给予氯诺昔康均可减轻术后炎症反应。; 陈蔚谭志明楼菲菲缪长虹罗行朱赟; 关键词：非甾体类抗炎镇痛药超前镇痛

七氟醚麻醉饱和状态后低流量的可行性被引量：5: 2014年; 目的在七氟醚达到饱和状态并维持一段时间后降低氧流量,以期获得稳定的麻醉深度,并减少七氟醚的用量。方法 20例腹部肿瘤患者(ASA I级),拟在七氟醚吸入全麻联合硬膜外麻醉下手术。潮气量(tidal volum,TV)设置为8 mL/kg,I:E=1:1.5,RR=10 BPM,新鲜气体流量(fresh gas flow,FGF)=分钟通气量(minute ventilation,MV),设定浓度(delivered fraction,Fd)为2.4%vol。呼气末浓度(end-tidal fraction,Fet)达到峰值10 min后,记录吸入浓度(inspired fraction,Fi)的数值。将FGF/MV从1降低到0.4,10 min内每隔1 min记录Fi和Fet的数值;然后将FGF/MV从0.4降低到0.3,同样方法记录Fi和Wet;最后将FGF/MV从0.3降低到0.2,同样方法记录Fi和Fet的数值。结果 Fet达到峰值后,降低FGF/MV引起FI轻度下降;相对于起始状态(0 min),在2和10 min时略有下降,但差异均无统计学意义,呼气末吸入浓度可以稳定在1.7%vol。结论在七氟醚吸入麻醉达到饱和状态后可以使用低流量维持。; 朱赟陈志扬; 关键词：低流量七氟醚麻醉

朱赟

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