李帅
- 作品数：23 被引量：50H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技厅科技支撑计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2009年呼吸内科疾病诊疗进展摘要
- 2010年
- 阎锡新李帅李海涛
- 关键词：呼吸道疾病
- 机械通气患者气管导管内生物被膜时间分布特征研究
- 目的：观察RICU内气管插管生物被膜形成结构和时间分布特征,分析其病原学特点和耐药情况,为呼吸机相关肺炎(VAP)早期防治和经验性抗生素治疗提供参考。
方法：通过前瞻性队列研究,电镜扫描观察RICU内气管插管生...
- 阎锡新李帅张鲁涛段争石玉珍
- 关键词：急救医学病原细菌机械通气
- 文献传递
- 非药物性气道净化治疗肺部疾病的研究进展
- 2016年
- 非药物性气道净化治疗的目的是减少分泌物阻塞带来的不良后果,被用于多种呼吸系统疾病如囊性肺纤维化、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病及胸腹部手术后出现肺部并发症患者的辅助治疗中,考虑到疾病的多样性、治疗方式的多样性和多种方式的联合使用,非药物性气道净化治疗的疗效很难有统一的结论,但不可否认的是他们可以促进分泌物的清除,改善气道环境,而且很好地避免了药物的各种不良作用或对机体的损伤,除此之外的临床疗效及远期疗效尚需要更多的研究进行证实。
- 王伯丽李帅晁灵善龚志晶张东宁阎锡新
- 关键词：肺部疾病
- 呼吸机相关肺炎撤机成功率与血液T细胞水平相关分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨外周血液T细胞水平对呼吸机相关肺炎患者撤机成功率的影响。方法根据入选标准及诊治规范,选取住院的有创机械通气患者202例,其中经筛选入选合格呼吸机相关肺炎组患者66例,检测患者撤机前外周血液T细胞水平及相关临床资料。结果 VAP患者撤机48 h和1周时撤机失败组与成功组比较CD3+CD4+/CD3+CD8+T细胞比值水平均下降明显(t=2.537,P<0.05;t=2.323,P<0.05),说明撤机失败患者细胞免疫水平在撤机时是明显偏低的。结论血液T淋巴细胞水平测定可以为VAP患者撤机时机的掌握提供重要参考。
- 齐天杰阎锡新李帅李海涛
- 关键词：呼吸机相关肺炎细胞计数CD3
- 间断大潮气量治疗联合呼气相胸廓按压技术在有创机械通气患者中的应用价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨间断大潮气量治疗联合呼气相胸廓按压技术应用于有创机械通气患者的价值。方法将60例ICU有创机械通气患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予振动排痰联合气道吸引,观察组给予间断大潮气量治疗联合呼气相胸廓按压技术。比较两组排痰量、血流动力学（心率、舒张压、收缩压及平均动脉压）及呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生情况。结果观察组第1~5天的排痰量均显著高于对照组（P〈0.05）;排痰后,观察组心率、舒张压、收缩压及平均动脉压与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组VAP的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论采用间断大潮气量治疗联合呼气相胸廓按压技术对ICU有创机械通气患者进行排痰护理,可显著促进排痰,预防VAP的发生,但并不会对血流动力学造成较大影响,具有较高的安全性。
- 王伯丽叶丽云李帅许晓岚徐海博阎锡新
- 关键词：有创机械通气呼吸机相关性肺炎
- 甲状腺功能减退伴发肺动脉高压1例并临床分析
- 2009年
- 张鲁涛袁雅冬王悦李帅王保法
- 关键词：甲状腺疾病
- 基因组学研究多药耐药鲍曼不动杆菌生物被膜的基因特征
- 2017年
- 目的 基因组学研究细菌生物被膜独特的存在方式和独特的基因表达特征。方法 选取多药耐药鲍曼不动杆菌菌株,研究同一菌株在不同生长状态、浮游细菌状态和生物被膜状态下,两个样本间基因组的表达差异;分析细菌生物被膜状态下独特的基因表达。结果 我们发现,不同生长状态下两个样本间存在基因表达差异。相对于浮游状态菌,生物被膜菌株有198个基因出现表达差异; 其中106个基因表达上调,92个基因表达下调。结论 细菌生物被膜状态下的菌体,有着自己独特的基因和蛋白质表达。菌体生理生化特性、致病力和对药物敏感性都与浮游菌状态显著不同。这些表达差异的基因中,主要集中于外膜蛋白和调控因子相关基因的表达。
- 李海涛董超阎锡新李帅张鲁涛王伯丽
- 关键词：基因组学研究多药耐药鲍曼不动杆菌生物被膜基因特征
- 胸腔镜支气管动脉结扎治疗大咯血效果分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨胸腔镜支气管动脉结扎治疗大咯血的临床效果。方法收治的60例大咯血患者作为研究对象,2012年9月至2015年3月患者采用胸腔镜肺叶切除术(切除组),2015年4月至2017年8月患者采用胸腔镜支气管动脉结扎(结扎组)。观察2组患者手术指标(手术时间、术中出血量、胸腔引流量、带管时间和住院时间)、并发症情况,随访1年,观察2组复发和生存情况。比较2组治疗效果。结果结扎组均一次治疗成功,术后停止咯血23例,咯血明显减少7例。结扎组术中出血量、胸腔引流量均少于切除组,带管时间、住院时间短于切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);结扎组手术时间短于切除组,但差异无统计学意义(P>0.05)。切除组高热、感染、胸痛、恶心呕吐发生率均高于结扎组,但差异无统计学意义(P>0.05);结扎组并发症总发生率低于切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,结扎组3个月后复发2例,其中肺癌咯血1例,肺结核咯血1例,但咯血量较术前减少,行造影示病灶由肋间动脉重新建立新的血供所致,给予栓塞后即刻止血。切除组大咯血复发率高于结扎组,差异有统计学意义(P<0.05);结扎组生存率高于切除组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组疗效比较差异无统计学意义(U=1.336,P>0.05),结扎组治愈率、显效率、总有效率略高于切除组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管动脉结扎术能有效控制咯血,它不需要精确定位,有创伤小,恢复快,疗效确切,为不能耐受较大手术的咯血患者提供一种新的治疗方法。
- 和宇峥张合林李帅李海涛周连亚石彦涛刘瑞林
- 关键词：大咯血胸腔镜肺叶切除术
- 外环境空气细颗粒物对COPD大鼠致病影响的研究
- 2021年
- 目的研究外环境空气细颗粒物(PM2.5)是否会对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠造成致病影响。方法清洁级大鼠购自河北医科大学动物实验室。18只大鼠COPD造模成功后随机分为3组, 每组6只, COPD大鼠吸入清洁空气组(A组), COPD大鼠吸入PM2.5暴露2周组(B组), COPD大鼠吸入PM2.5暴露4周组(C组)。对实验大鼠进行肺功能评估, 肺部炎症因子检测及基因表达差异分析, 探讨外环境空气PM2.5对COPD大鼠致病性的影响。结果 PM2.5的暴露可以引起COPD大鼠肺部组织的炎症反应增加。随着暴露时间的延长, 炎症反应呈加重趋势, 会导致COPD大鼠肺功能进行性下降, 肺功能受损。COPD大鼠经PM2.5的暴露后, 基因表达受到影响, 表达上调基因328个, 表达下调基因81个。表达差异的基因与COPD疾病的发生、发展及病程恶化相关, 与肺部组织的慢性持续炎症及结构重塑相关。结论 PM2.5的暴露可以引起COPD大鼠肺部组织的炎症反应加重, 且随着暴露时间的延长, 炎症反应呈加重趋势, 肺功能呈恶化趋势。PM2.5的暴露会诱导大鼠基因表达变化。持续PM2.5的暴露, 会诱发气道的长期持续慢性炎症反应和气道的结构重塑, 诱发COPD的进行性进展。
- 齐天杰李帅李海涛阎锡新王伯丽和宇峥许晓岚
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性细颗粒物
- 重症监护病房超长期有创机械通气患者肺部感染临床分析被引量：11
- 2011年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)超长期(>3个月)有创机械通气患者肺部感染的临床表现、细菌学变迁及治疗方法。方法回顾性分析2001年1月到2009年12月在河北医科大学第二医院呼吸科ICU住院的23例有创机械通气在3个月以上的超长期有创机械通气患者的病历资料。结果 23例患者中男19例,女4例;年龄39～88岁,中位年龄68岁。有创机械通气时间103～710 d。痊愈出院1例,撤机好转出院3例,放弃治疗7例,仍机械通气中2例,死亡10例。23例患者在长时间有创机械通气过程中并非持续存在肺部或全身感染表现即使当时微生物培养阳性,且5例患者在明确无肺部及全身感染后停用抗生素1周以上无感染加重迹象。结论超长期有创机械通气患者肺部感染发生率近乎100%,致病菌种类繁杂,多重耐药菌频发,需长期使用多种抗生素,甚至间隔一段时间后重复使用同一种抗生素,使得抗生素的选择在后期十分困难。但在有创机械通气过程中肺部感染并非持续存在,而是呈波动表现,此时宜加强支持治疗并可停用抗生素避免新的菌群失调。
- 齐天杰阎锡新张鲁涛李帅
- 关键词：有创机械通气肺部感染
