李忠心
- 作品数：82 被引量：412H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 针刺对终末期肾脏病维持性血液透析伴睡眠障碍患者睡眠质量及血清单胺类神经递质水平的影响
- 2024年
- 目的探讨针刺对终末期肾脏病维持性血液透析伴睡眠障碍患者睡眠质量及血清单胺类神经递质水平的影响。方法选择2021年10月—2022年8月首都医科大学附属北京潞河医院诊治的终末期肾脏病维持性血液透析伴睡眠障碍患者72例,按照随机数字表法分成2组各36例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合针刺治疗4周。观察比较2组中医证候评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及血清单胺类神经递质[5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、β-内啡肽(β-EP)]水平、治疗总有效率和治疗安全性。结果治疗后2组虚烦失眠、多梦易醒、心悸不安、烦躁易怒症状评分及PSQI评分、HAMA评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组上述各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清5-HT和β-EP水平均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组血清5-HIAA水平均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组[91.7%(33/36)比72.2%(26/36),P<0.05];2组均未出现与治疗相关的不良反应。结论针刺能够缓解终末期肾脏病维持性血液透析伴睡眠障碍患者的临床症状,提高睡眠质量,并有助于调节患者血清单胺类神经递质水平。
- 王培王正李忠心马思慧李妍于曼王娇杨超李敏
- 关键词：终末期肾脏病维持性血液透析针刺疗法睡眠障碍单胺类神经递质
- 持续质量改进对肾内教学查房质量的影响被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨持续质量改进对肾内科教学查房质量的影响,为改进肾内科教学查房质量提供理论依据。方法 以某院肾内科2019年1月至2019年12月临床带教师资为研究对象,对师资的教学查房进行持续质量改进(CQI),将临床师资分为CQI前组及CQI后组,使用某院教学查房评分表评估肾内科师资教学查房水平在CQI前后的变化并进行比较。结果 肾内科师资年龄(45.00±8.52岁VS39.78±6.96岁P=0.156)、教龄(13.11±8.65年VS 7.89±7.56年P=0.180)及高级专业技术职称比例(44.4%VS 22.2%P=0.289)与CQI前类似。与CQI前相比,CQI后,肾内科临床师资的教学查房总分(84.33±6.91VS92.56±3.13 P=0.019)、查房方法评分(39.00±4.17 VS 43.78±2.54 P=0.017)、查房指导技能评分(20.33±3.04 VS 23.78±1.30 P=0.011)及师资教学查房优秀率(33.3%VS 100%P=0.004)均显著改善,差异有统计学意义。结论 在肾内科教学查房中的应用持续质量改进可以显著提高临床带教师资的教学查房技巧,改进师资的查房水平,提升教学查房质量。
- 史亚男李妍王海燕刘小菁李忠心
- 关键词：肾内科教学查房
- 一种黄芪散饮片的制备及其在治疗慢性肾功能不全中的应用
- 本发明公开了一种黄芪散饮片的制备及其在治疗慢性肾功能不全中的应用，所述炮制方法是将新鲜的黄芪洗净，于烘箱中烤干切片，用粉碎机将药材粉碎，取能5目筛黄芪散饮片；将黄芪散饮片采用益生菌进行发酵处理；将发酵后的黄芪散片低温冷冻...
- 曹倩颖杨帆李妍李忠心
- 尿毒症维持性血液透析患者血浆N-末端脑钠肽水平与残肾功能的关系被引量：5
- 2008年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆N-末端脑钠肽水平(NT-pro-BNP)与残肾功能的关系。方法选择36例MHD患者作为病例组,健康门诊体检人员20例作为正常对照组,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和NT-pro-BNP水平,超声测定下腔静脉直径(IVCD)。记录患者年龄、性别、体重、血压和透析间期体重增加情况。分析NT-pro-BNP与残余肾功能、透析间期体重增加、血压和IVCD的关系。结果病例组患者NT-pro-BNP水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MHD患者血浆NT-pro-BNP水平与肾小球滤过率(GFR)呈负相关(r=-0.671,P<0.01),血浆NT-pro-BNP水平与IVCD呈正相关(r=0.463,P<0.01);血浆NT-pro-BNP水平与透前平均动脉压(MAP)呈正相关(r=0.712,P<0.001)。结论MHD患者血浆NT-pro-BNP水平与残肾功能呈负相关,与IVCD和MAP呈正相关,提示检测血浆NT-pro-BNP水平有助于评价血液透析患者容量状态。
- 孟娟孙倩美李忠心刘婧张新李艳春黄静
- 关键词：血液透析N-末端脑钠肽残余肾功能
- 提高肾内科课堂教学质量的方法被引量：3
- 2009年
- 肾脏疾病专业性强,是内科学教学的难点,传统的教学方法难以达到教学目标。为了提高肾内科课堂教学质量,我们尝试许多种教学方法应用于肾内科课堂教学,提高学生综合分析问题的能力,使学生初步建立了正确的临床思维方法,教学质量得到有效改善。
- 孙倩美陈向东李忠心
- 关键词：肾内科教学方法
- 骨牵引治疗骨盆环骨折18例
- 2007年
- 李忠心方志峰
- 关键词：骨盆骨盆骨折牵引术
- 甲状旁腺切除术对血液透析患者合并继发性甲状旁腺功能亢进骨代谢及骨密度的影响被引量：16
- 2015年
- 目的 观察甲状旁腺切除术（parathyroidectomy,PTX）对继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）的维持性血液透析患者骨代谢及骨密度（BMD）的影响.方法 26例SHPT患者行PTX.术前及术后1、3、6、12、18、24个月时常规检测血钙、血磷、血清碱性磷酸酶,化学发光法检测血清全段甲状旁腺素（intact parathyroid,iPTH）、骨钙素（OC）、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽（PINP）、β胶原蛋白（β-C TX）,术前及术后24个月时双能X线法测定腰椎、股骨颈、骨盆各部位骨密度,观察患者甲状旁腺切除术前、术后骨代谢指标及骨密度变化.结果 （1）与术前比较,血清OC水平[（104.49±25.42） μg/L比（695.46±355.62） μg/L,P＜ 0.01]、PINP水平[（248.36±159.38） μg/L比（809.28±283.50） μg/L,P＜0.01]于手术3个月后明显降低,β-CTX水平于手术1个月后明显降低[（1.60±0.64） μg/L比（3.37±1.34） μg/L,P＜0.01].（2）与术前比较,术后24个月时腰椎BMD[（0.88±0.23） g/cm2比（0.78±0.23） g/cm2,P＜0.01]、股骨颈BMD[（0.96±0.19） g/cm2比（0.84±0.24） g/cm2,P＜ 0.01]及腰椎Z评分[（-1.24±0.55）比（-1.66±0.24）,P＜0.01]、股骨颈Z评分[（-1.51±0.72）比（-1.93±0.40）,P＜0.01]均升高.（3）相关分析显示,术前血清iPTH水平与⊿腰椎Z评分（r=0.584,P=0.002）、⊿股骨颈Z评分（r=0.400,P=0.043）呈正相关,术前血清OC水平与⊿腰椎Z评分（r=0.651,P＜0.001）、⊿股骨颈Z评分（r=0.509,P=0.008）呈正相关.结论 PTX术可以降低患者升高的iPTH、OC、PINP及β-CTX水平,增加骨密度,同时改善多项生化指标,提高患者生活质量.
- 马丽洁赵素梅刘婧李艳春李忠心
- 关键词：骨密度甲状旁腺切除术骨代谢
- 腹膜透析与血液透析对糖尿病肾病Ⅴ期患者白介素-6和超敏C反应蛋白的影响被引量：7
- 2021年
- 目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)与低通量血液透析(LFHD)对糖尿病肾病Ⅴ期患者机体微炎症的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京潞河医院肾病中心行透析的糖尿病肾病Ⅴ期患者共64例,根据透析方法不同分为CAPD组32例和LFHD组32例,同期纳入行健康体检志愿者28例为对照组,检测并分析对照组和两组患者透析前后血清中白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 CAPD组与LFHD组治疗前后血清HOMA-IR、IL-6、hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.05);LFHD组患者透析后HOMA-IR水平明显较透析前降低,但IL-6和hs-CRP水平较治疗前升高(P<0.05);LFHD组透析后HOMA-IR、IL-6、hs-CRP水平明显高于CAPD组(P<0.05);相关分析显示CAPD与LFHD组患者血清IL-6、hs-CRP水平均与HOMA-IR呈正相关(P<0.01)。结论血液透析者多存在胰岛素抵抗与炎症反应,导致HOMA-IR、IL-6、hs-CRP等水平升高,且胰岛素抵抗与IL-6、hs-CRP水平升高呈正相关,而CAPD可有效改善血液透析患者胰岛素抵抗,降低炎症反应水平。
- 刘小菁史亚男史春夏李忠心
- 关键词：糖尿病肾病腹膜透析血液透析白细胞介素6超敏C反应蛋白
- 腹膜透析患者低甲状旁腺素血症相关因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者低甲状旁腺激素血症的患病率,分析腹膜透析患者血清全段甲状旁腺激素(intact Parathyroid Hormone,iPTH)降低可能的影响因素。方法于首都医科大学附属北京潞河医院腹膜透析中心汇百通患者管理系统数据库检索2016年1~12月间在透析的腹膜透析患者,规律CAPD透析3个月以上并排除未复诊者纳入本研究,详细记录患者一般情况及随诊信息并进行统计分析。结果共133例患者纳入研究,低iPTH血症患病率为56.39%,患者平均年龄为(62.50±13.33)岁,中位透析龄为26.37(13.39,44.88)月,低iPTH血症组患者年龄(Z=2.707,P=0.007),合并糖尿病的比例(χ~2=8.512,P=0.004),血钙(Z=2.588,P=0.010),随机血糖(Z=2.760,P=0.006)及二氧化碳结合力(t=2.667,P=0.008)显著高于iPTH水平未低下组,而透析龄(Z=2.419,P=0.032)、血磷水平(t=3.914,P<0.001)、血肌酐水平(t=3.272,P=0.001)、血白蛋白水平(Z=2.485,P=0.013),老年营养风险指数(Z=2.451,P=0.014)则明显低于iPTH水平未低下组。经多因素logistic回归分析显示,血钙升高(OR 145.062,95%CI 9.957~2113.463,P<0.001)是iPTH水平低下的独立危险因素。结论腹膜透析患者低iPTH血症患病率明显升高,糖尿病患者更易出现低iPTH血症,血钙升高是影响低iPTH血症的独立危险因素。
- 史亚男周晶晶连晓英刘小菁孙倩美李忠心
- 关键词：腹膜透析全段甲状旁腺激素肾性骨病
- 单中心腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析被引量：20
- 2017年
- 目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的发病原因、致病菌及转归预后情况,为腹膜炎的防治提供依据。方法回顾性分析首都医科大学附属北京潞河医院腹膜透析中心2013年1月~2015年12月接受腹膜透析治疗并发生腹膜炎患者的临床资料。分析发生腹膜炎的发病原因、致病菌、转归预后情况。结果共收治发生腹膜透析相关性腹膜炎的患者96例次。腹膜炎发生的主要原因包括:换液操作不规范35例(36.5%),肠道感染27例(28.1%)。腹膜透析液培养阳性63例,阳性率65.6%。革兰阳性球菌38例(60.3%),革兰阴性杆菌18例(28.6%),真菌4例(6.3%),混合菌3例(4.8%)。培养阳性者行致病菌耐药分析,革兰阳性球菌中,对万古霉素、利奈唑胺均敏感,主要对红霉素(69.2%)和青霉素(68.4%)耐药率高。头孢西丁(46.7%)和头孢唑啉(45.9%)耐药率也较高。革兰阴性杆菌中,对亚胺培南均敏感,对头孢唑林(53.8%)和头孢他啶(38.5%)的耐药率较高。革兰阳性球菌性腹膜炎治愈率较高,明显高于革兰阴性杆菌(χ~2=5.661,P=0.017)、真菌(χ~2=26.526,P<0.001)、混合菌的腹膜炎(χ~2=11.907,P=0.001);真菌性腹膜炎的退出率较高,明显高于革兰阳性球菌(χ~2=26.526,P<0.001)、革兰阴性杆菌(χ~2=4.390,P=0.036)、培养阴性的腹膜炎(χ~2=11.485,P=0.010);真菌性腹膜炎的死亡率较高,明显高于革兰阳性球菌(χ~2=26.526,P<0.001)、革兰阴性杆菌(χ~2=6.016,P=0.010)、培养阴性的腹膜炎(χ~2=32.918,P<0.001)。结论本中心腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎的主要原因为换液操作不规范和肠道感染,致病菌主要为革兰阳性球菌。培养阳性的致病菌对国际腹膜透析协会指南推荐的头孢唑林和头孢他啶有不同程度的耐药。革兰阳性球菌性腹膜炎治愈率较高,预后好;真菌性腹膜炎退出率及死亡率较高,预后差。
- 刘小菁岳凌菊刘永泉李忠心
- 关键词：腹膜透析腹膜透析相关性腹膜炎致病菌
