刘婧
- 作品数：46 被引量：271H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助北京市中医管理局中医药科技项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 探索应用节段生物电阻抗法评价血液透析患者容量状况被引量：7
- 2010年
- 目的探索应用改良的节段生物电阻抗法-小腿电阻抗比值(CBIR)评估血液透析(HD)患者的容量状况。方法使用多频生物电阻抗分析仪测定157例健康志愿者右侧小腿的电阻抗值,计算CBIR(impedance 200k/impedance 5k)作为容量负荷指标,并确定正常参考值范围。同时检测117例HD患者透析后CBIR,观察患者容量负荷状况。结果健康志愿者的CBIR为(0.774±0.028),由此确定正常参考值范围为0.746～0.802(均数±1个标准差)。HD组透析后CBIR明显高于正常对照组[(0.790±0.033)vs(0.774±0.028),P<0.001],其中容量增高者(CBIR>0.802)、容量正常者(CBIR在0.746～0.802)和容量降低者(CBIR<0.746)分别占36.8%,53.0%,10.2%。在使用降压药的剂量无显著差异的情况下,CBIR增高组高血压的发生率明显高于CBIR正常组(P=0.008)和CBIR降低组(P=0.003)。结论小腿电阻抗检测可能是评估HD患者容量状况的有效方法。
- 刘婧周亦伦孙芳马丽洁沈洋韩彬刘文虎崔太根
- 关键词：生物电阻抗血液透析
- 应用改良的节段生物电阻抗法评价血液透析患者容量状况
- 刘婧崔太根周亦伦孙芳马丽洁沈洋韩彬
- 小腿电阻抗比值评价透析患者容量对改善高血压的作用被引量：4
- 2011年
- 目的用小腿电阻抗比值（calf—RBI）评价血液透析（HD）患者容量状况，观察容量负荷过重者在calf—RBI指导下降低干体质量对血压的作用。方法应用多频生物电阻抗分析仪测量小腿电阻抗，以calf—RBI=200kHz电阻抗／5kHz电阻抗为容量负荷指标。根据健康对照组各年龄层的calf-RBI确定正常参考范围。降低calf．RBI增高者干体质量，观察calf．RBI、血压和降压药用量等的变化。结果calf—RBI在健康对照组和HD组均呈正态分布，与性别、BMI无相关，仅与年龄呈正相关（健康对照组r=0．269，P〈0．01；HD组r=0．486，P〈0．01）。117例HD患者中，42例（35．9％）透析后calf—RBI高于正常参考范围，其未控制的高血压的发病率为59．5％，明显高于calf—RBI正常者的33．3％和calf—RBI降低者的16．7％（P〈0．01）。calf—RBI增高者降低干体质量后，calf—RBI明显降低至正常参考范围（P〈0．01），未控制的高血压的发生率从74．1％下降至33．3％（P〈0．01），降压药用量也较前减少（P〈0．05）。结论小腿电阻抗比值作为评价容量负荷的一种指标，符合生理学原理，与临床表现有良好相关性，有助于识别和纠正HD患者慢性容量过负荷，改善容量相关高血压。
- 刘婧周亦伦孙芳马丽洁沈洋姜维崔太根
- 关键词：电阻抗血液透析高血压
- 脑钠肽与慢性肾脏病患者心血管疾病关系的研究进展被引量：31
- 2008年
- 慢性肾脏病患者罹患心血管疾病的危险性远远超过普通人群,并严重威胁其生命。脑钠肽(BNP)是由心室肌细胞分泌的肽类激素,广泛应用于心血管疾病的诊断、治疗及预后评价。近来越来越多的研究证明,BNP在慢性肾脏病患者合并心血管疾病的早期诊断和预后评价中同样具有指导意义。
- 刘婧孙倩美
- 关键词：脑钠肽血液透析终末期肾病
- 维持性血液透析患者心脏磁共振初始T1 mapping表现及相关因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的应用心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance imaging,CMRI)初始T1mapping技术探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的心肌纤维化病变,并探寻MHD患者心肌纤维化病变的相关因素。方法选取32例MHD患者行CMRI检查,并收集动态血压数据及各项化验结果,另选取14例健康志愿者作为对照组,行CMRI检查。探究两组人群心肌初始T1值的差异,及MHD患者初始T1值的改变与动态血压指标、各项实验室化验结果之间是否存在相关性。结果 MHD组患者心脏初始T1值高于对照组(1208.9±90.9ms比1134.5±28.1ms),差异具有统计学意义(F=4.270,P=0.045),MHD组患者左室基底段[(1213.1±89.1)ms]、室中段[(1200.6±89.8)ms]、远段[(1213.1±10.3)ms]初始T1值之间无显著性差异(F=0.186,P=0.831)。MHD组患者心脏初始T1值与全段甲状旁腺素水平呈正相关(r=0.418,P=0.017),与三酰甘油水平呈负相关(r=-0.366,P=0.039);初始T1值与44h平均收缩压、44h平均舒张压、收缩压变异和舒张压变异之间均不存在线性相关关系(r_1=0.204,P_1=0.320;r_2=0.316,P_2=0.208;r_3=0.259,P_3=0.402;r_4=0.135,P_4=0.662)。MHD患者心脏初始T1值与左室舒张末期容积/体表面积、左室收缩末期容积/体表面积、左室质量指数呈正相关(r_1=0.528,P_1=0.014;r_2=0.506,P_2=0.019;r_3=0.600,P_3=0.005),与射血分数(ejection fraction,EF)呈负相关(r=-0.551,P=0.010),与心脏指数无线性关系(r=-0.210,P=0.357)。结论 MHD患者心肌初始T1值较健康人高,提示其心肌纤维化程度重,初始T1值大小与心脏结构、功能指标关联密切,全段甲状旁腺素、三酰甘油可能在MHD患者心肌纤维化的发生、发展过程中起重要作用。
- 姚理京孙芳沈洋刘婧马丽洁刘敏周亦伦
- 关键词：血液透析MAPPING心肌纤维化
- 负钠梯度透析对处于干体重的透析患者高血压的影响被引量：10
- 2014年
- 目的:拟观察负钠梯度透析对已处于干体重的血液透析(HD)患者高血压的影响。方法:研究入选16例生物电阻抗法评估已处于干体重的透析高血压患者,透析前血钠浓度高于138 mmol/L。以本透析中心标准透析液(Na+浓度为138 mmol/L)透析1个月作为基线,降低透析液Na+浓度至136 mmol/L透析4个月。期间不改变患者饮食钠摄入量,每月使用生物电阻抗技术调整透析后容量状况始终维持在正常范围并相对稳定,观察对家庭血压(Home BP)和透析间期体重增长(IDWG)等的影响。结果:(1)增加负钠梯度2 mmol/L后,降压药用量无明显变化的情况下,家庭血压从第2个月开始明显下降,4个月后家庭血压收缩压(Home SBP)下降14.6 mmHg(P<0.001);家庭血压舒张压(Home DBP)下降9.6 mmHg,P=0.003。(2)透析后容量状况正常且无明显变化;透析间期体重增长率从(4.81±1.51)%降至(4.36±1.37%),P=0.047。结论:对于处于干体重的透析高血压患者,负钠梯度透析可能具有独立于容量的降压作用。
- 刘婧马丽洁孙芳沈洋黄静周亦伦
- 关键词：高血压血液透析
- 低钠透析可以通过非容量依赖性机制改善血液透析患者血压控制
- 目的：探讨低钠透析是否可以通过非容量依赖性机制改善血液透析患者血压控制。方法：所有患者需经过临床指标和生物电阻抗法检查确定已经达到了“干体重”状态。所有患者正式开始研究前使用标准钠浓度(138mmol/L)的透析液进行透...
- 周亦伦刘婧马丽洁孙芳沈洋崔太根
- 关键词：终末期肾病高血压血压控制
- 血液透析患者跟骨骨量减少与大动脉僵硬的关系被引量：3
- 2011年
- 目的本研究旨在探讨血液透析患者低骨量与大动脉僵硬的关系。方法选择首都医科大学附属朝阳医院血液净化中心维持性血液透析患者41例。应用跟骨超声骨密度测定仪进行跟骨密度测定,同时测量颈总动脉僵硬度:采用日本Aloka Prosound α 10型彩色多普勒超声诊断仪,高分辨血管探头(频率7.5～13MHz),Echo-tracking技术(血管壁回声跟踪技术)测量颈总动脉僵硬度,以颈总动脉硬化参数β表示。β=[In(Ps/Pd)]/[(Ds-Dd)/Dd](Ds:血管收缩期内径,Dd:血管舒张期内径,Ps:收缩压,Pd:舒张压)。同时测定血清25-羟维生素D3、钙、磷、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH),C-反应蛋白、白蛋白、血脂水平。结果患者平均(57.0±12.3)岁。跟骨密度为(-2.1±0.8),14.6%的患者存在骨质疏松,58.5%的患者存在骨量减少;Pearson相关分析显示颈总动脉硬化参数β与跟骨密度呈负相关(r=-0.453,P=0.002);与血25-羟维生素D3呈负相关(r=-0.337,P=0.031);与血磷呈正相关(r=0.391,P=0.022);与平均动脉压呈正相关(r=0.298,P=0.043);与年龄呈正相关(r=0.477,P=0.002);而与校正后血钙、iPTH、C-反应蛋白、白蛋白、血脂水平无相关性。多元逐步回归分析显示,年龄(β=0.311,P=0.008)、跟骨密度(β=-0.218,P=0.043)是颈总动脉硬化参数β的独立影响因素。跟骨密度与25-羟维生素D3呈正相关(r=0.315,P=0.049);与年龄呈负相关(r=-0.381,P=0.014);与血磷呈负相关(r=-0.323,P=0.046),而与校正后血钙、iPTH无相关性。结论血液透析患者普遍存在低骨量,而低骨量与大动脉僵硬度增加独立相关。
- 孙芳于泽兴刘婧马丽洁沈洋崔太根郭瑞军周亦伦
- 关键词：血液透析骨密度
- ULTRA CONTROL模式在血液透析滤过中的临床应用
- 马丽洁周亦伦孙芳刘婧沈洋黄静崔太根
- 慢性乙型肝炎血液透析患者T淋巴细胞亚群变化及其影响因素被引量：5
- 2013年
- 目的了解慢性乙型肝炎血液透析患者(hemodialysis patient with chronic hepatitis B,CHB-HD)T淋巴细胞亚群(T-lymphocytes,TLC)的变化及其影响因素。方法以43例CHB-HD患者为研究对象,以46例普通血液透析(HD)患者作为对照,应用单克隆抗体流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+TLC计数,CD4+/CD8+比值,检测血生化指标、全段甲状旁腺激素(iPTH),超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞(WBC),血红蛋白(Hb)。比较CHB-HD与HD患者TLC及其他生化指标的差异,并分析CHB-HD患者TLC变化及可能的影响因素。结果 CHB-HD与HD患者相比,CD3+TLC计数降低(883.12±331.74/mm3比1060.94±337.01/mm3,t=2.233,P=0.030);CD8+TLC计数降低(336.65±153.95/mm3比441.89±209.76/mm3,t=2.393P=0.020)。在CHB-HD患者中,白蛋白(ALB)与CD3+、CD8+TLC计数正相关,相关系数分别为0.298(P=0.048),0.314(P=0.041)。前白蛋白(PALB)与CD3+、CD8+TLC计数正相关,相关系数分别为0.370(P=0.029),0.391(P=0.020)。结论慢性乙型肝炎血液透析患者T淋巴细胞紊乱进一步加重,并与前白蛋白水平相关。
- 黄静李德新周亦伦刘婧沈洋马丽洁刘静崔太根
- 关键词：慢性乙型肝炎血液透析T淋巴细胞亚群
