李文丽
- 作品数：34 被引量：187H指数：7
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省卫生厅医学科技攻关计划项目河南省医学科技攻关计划项目河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期足月儿围生期高危因素及并发症临床特征的研究
- 目的:对早期足月儿的临床资料进行分析,探讨其围生期高危因素及生后疾病特征,为足月儿的分类管理提供依据.
方法:收集2013年1月-2013年12月在郑州大学第三附属医院出生的5468例活产足月儿及其母亲资料,依...
- 徐发林李文丽董慧芳高亮程慧清
- 关键词：新生儿并发症围生期
- 文献传递
- 枸橼酸咖啡因对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后神经细胞增生与凋亡及远期学习能力的影响
- 目的 研究枸橼酸酸咖啡因(Caffeine Citrate,CC)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后神经细胞增生与凋亡及远期学习记忆能力的影响.方法 7日龄SD新生大鼠48只,随机分为3组:假手术组、HIBD组、H...
- 徐发林王彩红李文丽段佳佳
- 湿化高流量鼻导管吸氧与CPAP辅助机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的对比观察被引量：2
- 2018年
- 目的:对比观察湿化高流量鼻导管吸氧与持续气道正压通气辅助机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果。方法:选取我院2016年5月~2017年5月收治的96例呼吸窘迫综合征早产儿为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组48例。研究组患儿予以HFNC治疗,对照组患儿予以CPAP治疗。观察两组患儿呼吸困难改善时间、无创通气时间、气管插管率、并发症发生率及治疗前后血气指标差异。结果:两组患儿治疗后PaO_2、SaO_2、OI均较治疗前升高,PaCO_2较治疗前降低(P<0.05),但组间比较无明显差异(P>0.05);两组患儿呼吸困难改善时间、无创通气时间、气管插管率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:呼吸窘迫综合征早产儿给予HFNC与CPAP辅助机械通气疗效相当,可明显改善患儿通气状况和临床症状,但HFNC并发症发生率更低,安全性高。
- 李文丽
- 关键词：呼吸窘迫综合征持续气道正压通气早产儿
- 基于动脉自旋标记成像技术探讨支气管肺发育不良对早产儿脑血流量影响的前瞻性研究被引量：1
- 2023年
- 目的应用动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)成像技术测量的脑血流值(cerebral blood flow,CBF)评价支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿局部大脑皮质血流灌注量。方法采用前瞻性研究方法,选择2021年8月—2022年6月在郑州大学第三附属医院产科出生并转入新生儿科的胎龄<32周、出生体重<1500 g,于纠正胎龄35~40周完成头颅磁共振成像及ASL检查的90例早产儿为研究对象,根据是否诊断为BPD分为BPD组(n=45)和非BPD组(n=45),比较两组早产儿ASL相同感兴趣区(额叶、颞叶、顶叶、枕叶、丘脑和基底神经节)CBF值的差异。结果与非BPD组早产儿相比,BPD组早产儿1 min Apgar评分更低,辅助通气时间更长,胎儿窘迫发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。应用多元线性回归分析控制头颅磁共振成像检查时纠正胎龄、日龄等混杂因素后,与非BPD组相比,BPD组左右两侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底神经节、丘脑的CBF值仍较高(P<0.05)。结论BPD可使早产儿大脑皮质血流灌注量增高,可能与前期缺氧、较长时间辅助通气有关。
- 张晨李文丽陆林朱楚秦璠玥苑孟杰薛倩茹徐发林
- 关键词：支气管肺发育不良脑血流量早产儿
- 双胎发育不均衡早产儿早期并发症及纠正年龄12月内神经系统预后分析被引量：7
- 2020年
- 目的分析双胎发育不均衡早产儿生后早期并发症及纠正年龄12月时神经发育的差异,为双胎发育不均衡早产儿预防并发症提供依据。方法采用前瞻性队列研究,选择2016年1月1日-2017年12月31日郑州大学第三附属医院新生儿科收治的活产、双胎且出生体重差异≥25%,除外双胎输血综合征的早产儿67对,分为轻胎组67例,重胎组67例,观察其生后早期并发症和纠正年龄12月以内的神经发育发育情况。结果 1)轻胎组发生新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、喂养不耐受和感染性疾病的比例,住院期间放弃或死亡例数及住院天数均高于重胎组,差异有统计学意义(t=4.418、4.251、3.983、5.858、4.733,P<0.05)。2)双胎均痊愈出院者共55对,随访至纠正年龄12月者43对。在不同出生胎龄中(<32周,32~33+6周,34~36+6周),轻胎组新生儿行为神经测定(NBNA)得分均显著低于重胎组(6月龄:t=3.735、2.494、2.129;12龄:t=4.850、3.269、3.381,P<0.001);纠正年龄6月和12月龄时,不同胎龄中,轻胎组与重胎组智力发育指数(MDI)差异均无统计学意义(P>0.05),而轻胎组运动发育指数(PDI)均显著低于重胎组(t=4.269、3.233、2.578,P<0.01)。结论双胎发育不均衡的早产儿中,低出生体重小者生后早期并发症多,预后不良的发生率较高,要严密随访,尤其注意运动能力的发育状况。
- 董慧芳王银娟范旭方李文丽徐发林
- 关键词：双胎儿早产儿并发症神经发育
- 枸橼酸咖啡因对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后髓鞘碱性蛋白的影响
- 目的：研究枸橼酸咖啡因(caffeine citrate,CC)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后脑白质髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)表达的影响及其相关机制。方法：7日龄SD新生大...
- 徐发林王彩红程慧清董慧芳李文丽
- 关键词：脑损伤髓鞘碱性蛋白腺苷受体新生大鼠
- 河南省小于胎龄儿临床特征的多中心研究被引量：1
- 2022年
- 目的分析河南省小于胎龄儿(SGA)的临床特征,为SGA的防治提供理论支持。方法选取2019年1月1日至12月31日在河南省17地市53家医院产科分娩的<37周早产儿为研究对象,收集其一般情况、母亲社会学资料、围生期情况、并发症、结局和死亡原因等临床资料。按胎龄和出生体质量的关系分为SGA组和适于胎龄儿(AGA)组,并比较两组相关资料。结果河南省早产儿SGA发生率为12.35%;SGA组与AGA组存在体质量分布差异(P<0.05);与AGA组相比,SGA组母亲<20岁和>35岁、受教育程度初中及以下、受孕方式为人工授精和试管婴儿、妊娠1次、剖宫产和产钳助产/胎头吸引、产前糖皮质激素规范使用占比较大,母亲20~35岁、受教育程度硕士及以上、自然受孕、妊娠≥2次、自然分娩、产前不规范和未使用糖皮质激素占比较小。SGA组医源性早产原因为妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫和前置胎盘/胎盘早剥占比较大,自发性早产、胎膜早破性早产和医源性早产原因为妊娠糖尿病占比较小,肺炎、窒息、呼吸窘迫综合征、败血症、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、脑室内出血、脑室旁白质软化、肺出血、胎粪吸入综合征发生率较高,好转率较低,放弃率、病死率、转院率较高(P<0.05)。结论河南省早产儿SGA发生率相对较低。与AGA相比,SGA危险因素较多,早产原因多为医源性,非自然分娩较多,并发症发生率较高,结局较差。
- 张一徐发林李文丽张茹金心韫
- 关键词：早产儿小于胎龄儿影响因素
- 联合氧化磷酸化缺陷症28型1例并文献复习
- 2022年
- 目的总结1例联合氧化磷酸化缺陷症28型(COXPD-28)患儿的临床表现和SLC25A26基因变异特点,结合文献复习为该病的诊断和遗传咨询提供依据。方法回顾性分析2020年10月郑州大学第三附属医院确诊的1例COXPD-28患儿的临床资料,并以"联合氧化磷酸化缺陷症28型、SLC25A26基因"或"Combined oxidative phosphorylation deficiency 28、SLC25A26 gene"为检索词查阅国内外数据库,总结COXPD-28的临床特点及SLC25A26基因变异特点。结果1.患儿,女,出生后30 min,足月顺产娩出,因出生后呻吟呼吸入院,主要表现为面色苍白、呻吟呼吸、代谢性酸中毒、乳酸高、丙酮酸升高,给予呼吸支持、青霉素预防感染,病情进行性加重,出现呼吸循环衰竭,入院当天死亡。患儿为SLC25A26基因的复合杂合突变,第5外显子终止突变c.403G>T致蛋白改变为p.E135,第4外显子非同义变异c.212A>G致蛋白改变为p.Y71C,为首次报道。2.检索中英文文献,共检索到3例COXPD-28患儿,国内尚未见该病例报道。临床特点总结:3例患儿均有呼吸循环衰竭、乳酸升高,丙酮酸升高,肌肉活检多见线粒体复合物Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ下降,共有2种不同突变类型,错义突变3例,剪接突变1例。结论COXPD-28是一种常染色体隐性遗传的多系统受累疾病,与线粒体功能障碍有关,SLC25A26基因变异是其致病原因。
- 王金光徐发林尚利宏李文丽张晓莉
- 关键词：基因突变线粒体功能障碍预后
- 新生儿重度高胆红素血症的高危因素及预后分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨新生儿重度高胆红素血症的常见病因及预后转归,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月郑州大学第三附属医院新生儿科收治的216例新生儿高胆红素血症患儿的病例资料,其中血清总胆红素(T-Bil)≥342μmol·L^(-1)为重度高胆红素血症组(98例),应用随机抽样法选取同时间段血清T-Bil为220.6~342μmol·L^(-1)的118例患儿为轻中度组,分析患儿的临床特征及治疗结局。结果98例新生儿重度高胆红素血症病因依次为新生儿感染(30.61%)、新生儿溶血病(28.57%)、胎便排出延迟(27.55%)、体质量下降(24.49%)、新生儿窒息(22.44%)、颅内出血(15.30%)。多因素logistic回归分析显示,新生儿感染、新生儿溶血病、胎便排出延迟及生后体质量下降是引起新生儿重度高胆红素血症的独立危险因素;急性胆红素脑病组头颅磁共振成像(MRI)、自动听性脑干反应(AABR)异常率均高于非急性胆红素脑病组。结论新生儿感染、新生儿溶血病、胎便排出延迟及生后体质量下降是引起新生儿重度高胆红素血症的危险因素,头颅MRI及AABR对急性胆红素脑病的预测价值高,值得临床推广应用。
- 黄迎歌徐发林李书津李文丽
- 关键词：新生儿高胆红素血症头颅磁共振成像
- 小于胎龄与适于胎龄新生儿坏死性小肠结肠炎临床特点分析被引量：2
- 2020年
- 目的观察小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)合并坏死性小肠结肠炎(NEC)临床特点的差异,以期为NEC的预防提供依据。方法选取2014年1月1日-2018年12月31日新生儿科收治的确诊NEC患儿(包括Ⅱ期和Ⅲ期)236例为研究对象,其中SGA组55例,AGA组181例,比较两组患儿临床特征的差异。结果 1)SGA组剖宫产出生者比例(83.6%)高于AGA组(59.7%),其母孕期合并妊娠期高血压疾病(56.4%vs.24.9%)、胎儿宫内窘迫的比例(32.7%vs. 11.6%)高于AGA组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。2)SGA组发生Ⅲ期NEC的比例(41.8%vs.26.5%)、预后不良(放弃+死亡)率(25.5%vs.13.3%)、住院天数[25(16,23)vs.17(12,24)]均高于AGA组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在开奶日龄、发病日龄、发病前72 h内输注红细胞、发病时WBC、CRP、PLT水平、病原学检查(大便培养、血培养)阳性率、手术治疗例数方面差异有统计学意义。3)Ⅲ期NEC、NEC诊断后主要并发症如败血症、呼吸衰竭、心力衰竭、DIC、休克、腹膜炎、肠穿孔、硬肿症、多脏器功能衰竭均是导致SGA组和AGA组预后不良的危险因素。Logistic回归分析发现影响SGA组NEC预后不良的危险因素为Ⅲ期NEC(OR=15.211,95%CI:2.998~26.107)、NEC诊断后并发败血症(OR=10.440,95%CI:1.627~19.377)、休克(OR=12.256,95%CI:2.896~21.058)和肠穿孔(OR=6.305,95%CI:1.473~8.240);影响AGA组NEC预后不良的危险因素为Ⅲ期NEC(OR=13.352,95%CI:1.866~18.540)、NEC诊断后并发败血症(OR=9.662,95%CI:2.508~16.004)和休克(OR=11.254,95%CI:2.183~17.005)。结论 SGA并发NEC时病情较AGA更重,预后不良率更高,应积极治疗NEC后的各种并发症,从而降低死亡率。
- 董慧芳张晓丽李文丽徐发林
- 关键词：小于胎龄儿适于胎龄儿坏死性小肠结肠炎
