张晨
- 作品数：12 被引量：13H指数：2
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早产儿支气管肺发育不良早期风险预测模型的构建被引量：10
- 2021年
- 目的构建早产儿生后3、7、14 d的支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)风险预测模型。方法回顾性分析2019年7月至2021年4月入住新生儿重症监护室,胎龄<32周且出生体重(birth weight,BW)<1500 g的414例早产儿的临床资料,根据2018年BPD诊断标准分为BPD组(n=98)和非BPD组(n=316),比较两组早产儿的一般情况、实验室检查、治疗及并发症情况,应用logistic回归模型选择与BPD相关的变量构建风险预测模型,应用受试者工作特征曲线评价该模型的预测价值。结果经logistic回归分析发现,BW、窒息、Ⅲ~Ⅳ级呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、急性绒毛膜羊膜炎、间质性肺炎、吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO_(2))和呼吸支持模式是BPD发生的主要风险因素(P<0.05)。生后7 d(P_(7))、14 d(P_(14))预测模型表达式分别为logit(P_(7))=-2.049-0.004×BW(g)+0.686×窒息(无=0,有=1)+1.842×Ⅲ~Ⅳ级RDS(无=0,有=1)+0.906×急性绒毛膜羊膜炎(无=0,有=1)+0.506×间质性肺炎(无=0,有=1)+0.116×FiO_(2)(%)+0.816×呼吸支持模式(无=0,鼻导管=1,经鼻持续气道正压通气=2,常频机械通气=3,高频机械通气=4),logit(P_(14))=-1.200-0.004×BW+0.723×窒息+2.081×Ⅲ~Ⅳ级RDS+0.799×急性绒毛膜羊膜炎+0.601×间质性肺炎+0.074×FiO_(2)+0.800×呼吸支持模式,两个模型的曲线下面积分别为0.876,0.880,高于生后3 d预测模型(P<0.05)。结论BW、窒息、Ⅲ~Ⅳ级RDS、急性绒毛膜羊膜炎、间质性肺炎、FiO_(2)和呼吸支持模式是BPD发生的主要风险因素,可用于风险预测模型的构建。生后7 d、14 d预测模型可有效预测BPD的发生。
- 张茹徐发林李文丽秦璠玥金心韫张一张晨朱楚
- 关键词：支气管肺发育不良早产儿
- 运脾益肾中药治疗特发性矮小症的临床价值
- 2023年
- 目的探究特发性矮小症临床治疗中使用运脾益肾中药的治疗效果。方法方便选择2022年1—12月郑州大学第三附属医院中医科收治的87例特发性矮小症患儿为研究对象,采用随机数表法分成两组。对照组(44例)采用常规治疗,观察组(43例)采用常规治疗+运脾益肾中药治疗。比较两组临床治疗效果、不良反应发生情况、身高及骨龄变化、中医证候积分。结果观察组临床治疗效果为90.70%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.679,P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿身高、骨龄均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对特发性矮小症患儿采取运脾益肾中药进行治疗效果显著,患儿升高、骨量显著增加。
- 匡怡李雯张晨
- 关键词：特发性矮小症身高骨龄
- 探讨中药熏蒸法联合针灸在颈肩腰腿痛中治疗的临床效果
- 2023年
- 目的对治疗颈肩腰腿痛应用中药熏蒸法联合针灸法的临床效果进行探究。方法随机选取2022年3月—2023年3月郑州大学第三附属医院中医科收治的80例颈肩腰腿痛患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各40例。对照组实施常规治疗,观察组实施中药熏蒸联合针灸治疗。比较两组治疗效果、症状消失时间、颈椎及腰椎功能变化。结果观察组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05)。观察组患者颈肩腰腿疼痛消失时间、恢复活动度时间、恢复正常工作时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颈椎功能评分、腰椎功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取中药熏蒸与针灸联合方案治疗颈肩腰腿痛临床效果显著,可以快速减轻疾病症状,增强颈椎及腰椎功能。
- 张晨李雯匡怡
- 关键词：颈肩腰腿痛中药熏蒸针灸腰椎功能
- 应用动脉自旋标记技术探讨脑室周围-脑室内出血对早产儿出生晚期脑血流量影响的前瞻性研究
- 2023年
- 目的应用磁共振动脉自旋标记(ASL)成像探讨脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)对早产儿出生晚期脑血流量(CBF)的影响。方法选择2023年1月至6月出生于郑州大学第三附属医院产科并转入新生儿重症监护室的胎龄<32周、出生体重<1500 g,于校正胎龄35~40周完成头颅磁共振成像(MRI)及ASL检查的65例早产儿为研究对象进行前瞻性研究,根据出生1周内头颅超声结果分为轻度IVH组(25例)和无出血组(40例)。采用多元线性回归分析PVH-IVH对额叶皮质、颞叶皮质、顶叶皮质、枕叶皮质、丘脑和基底神经核等不同ASL感兴趣区CBF值的影响。结果与无出血组相比,轻度IVH组出生胎龄更大[29.0(28.5,30.4)周比28.2(27.0,31.0)周,Z=-2.398、P=0.016]、头颅MRI检查时最近一次红细胞压积(HCT)更高[29.6(26.4,32.3)%比27.8(25.6,30.5)%,Z=-2.155、P=0.031]、检查时体重更大[2015.0(1930.0,2127.5)g比1950.0(1900.0,1997.5)g,Z=-3.314、P=0.001]。采用多元线性回归模型控制混杂因素(出生胎龄、最近一次HCT、检查时体重)后,轻度IVH组额叶(95%CI:-8.367~-4.042,P<0.001)、颞叶(95%CI:-19.077~-2.854,P=0.008)、顶叶(95%CI:-8.344~-3.502,P<0.001)、枕叶(95%CI:-9.446~-3.645,P<0.001)、基底神经核(95%CI:-7.543~-1.963,P=0.001)、丘脑(95%CI:-8.051~-2.372,P<0.001)的CBF值仍低于无出血组。结论相同纠正胎龄时,轻度IVH与早产儿局部大脑皮质和皮质下灰质区域的低CBF相关,但其对远期神经系统预后的预测价值需进一步研究。
- 马徜徉张晨陆林张萌薛倩茹王彬徐发林
- 关键词：脑灌注动脉自旋标记脑室周围-脑室内出血
- 基于动脉自旋标记成像技术探讨支气管肺发育不良对早产儿脑血流量影响的前瞻性研究被引量：1
- 2023年
- 目的应用动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)成像技术测量的脑血流值(cerebral blood flow,CBF)评价支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿局部大脑皮质血流灌注量。方法采用前瞻性研究方法,选择2021年8月—2022年6月在郑州大学第三附属医院产科出生并转入新生儿科的胎龄<32周、出生体重<1500 g,于纠正胎龄35~40周完成头颅磁共振成像及ASL检查的90例早产儿为研究对象,根据是否诊断为BPD分为BPD组(n=45)和非BPD组(n=45),比较两组早产儿ASL相同感兴趣区(额叶、颞叶、顶叶、枕叶、丘脑和基底神经节)CBF值的差异。结果与非BPD组早产儿相比,BPD组早产儿1 min Apgar评分更低,辅助通气时间更长,胎儿窘迫发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。应用多元线性回归分析控制头颅磁共振成像检查时纠正胎龄、日龄等混杂因素后,与非BPD组相比,BPD组左右两侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底神经节、丘脑的CBF值仍较高(P<0.05)。结论BPD可使早产儿大脑皮质血流灌注量增高,可能与前期缺氧、较长时间辅助通气有关。
- 张晨李文丽陆林朱楚秦璠玥苑孟杰薛倩茹徐发林
- 关键词：支气管肺发育不良脑血流量早产儿
- 双胎输血综合征女性的妊娠体验
- 2022年
- 目的:探究因双胎输血综合征行胎儿镜激光电凝术女性的妊娠体验,为有复杂妊娠经历的女性建立心理支持系统提供参考。方法:运用半结构式访谈法,对因双胎输血综合征行胎儿镜激光电凝术的15名女性进行研究,采用Colaizzi法进行资料分析。结果:共提炼出关于双胎输血综合征女性妊娠体验的3个主题,包括孕期情绪反应、不良情绪的影响因素及不良情绪的调节方式。结论:双胎输血综合征会引起女性在妊娠期间出现巨大的情绪波动,并且也对她们的心理健康造成长期的不良影响。医务人员应关注她们的心理健康并根据她们的情绪反应特点建立心理支持和信息支持系统,减轻其孕期不良情绪反应,改善其妊娠体验。
- 任丽杰程春花唐素华朱家欣张晨李根霞
- 关键词：双胎输血综合征
- 磁共振动脉自旋标记成像评价重组人促红细胞生成素对早产儿脑血流的影响
- 2023年
- 目的探讨早期应用重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)对早产儿脑血流(cerebral blood flow,CBF)的影响。方法选择2021年9月至2022年6月郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室收治的胎龄≤32周、出生体重≤1500 g、生后24 h内入院的早产儿进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为rhEPO组和对照组。rhEPO组在对症支持治疗的基础上于生后72 h内给予rhEPO,每次500 IU/kg,静脉注射,隔日一次,持续2周;对照组静脉注射等容积生理盐水,用法同rhEPO组。两组均于校正胎龄35~37周时行头颅磁共振成像、弥散加权成像、磁共振动脉自旋标记成像检查,测定相同感兴趣区的CBF值。结果共纳入85例早产儿,rhEPO组40例,对照组45例,两组脑室周围-脑室内出血、脑室周围白质软化、局灶性脑白质损伤、广泛性脑白质损伤等发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。rhEPO组以下部位的CBF值[单位ml/(100 g·min)]均低于对照组,额叶皮层[左侧15.1±3.9比17.9±3.1,右侧15.9(12.5,17.8)比18.1(16.1,20.2)]、颞叶皮层[左侧15.8±4.3比18.6±3.8,右侧16.3(13.2,19.4)比18.1(15.7,19.7)]、枕叶皮层(左侧15.8±6.1比18.8±3.3,右侧16.8±5.5比19.3±4.8)、基底节(左侧24.7±7.2比28.7±6.2,右侧26.0±7.9比29.3±6.4)、丘脑区(左侧32.7±11.8比37.9±8.6,右侧32.1±11.6比37.6±10.2),差异均有统计学意义(P<0.05);两组顶叶皮层区CBF值差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用rhEPO可使早产儿CBF值降低,可能与EPO的脑保护作用有关。
- 朱楚李文丽陆林张晨秦璠玥苑孟杰张萌徐发林
- 关键词：重组人促红细胞生成素脑血流早产儿
- 小儿推拿联合麻杏石甘汤加减方用于儿童肺热型咳嗽治疗的临床效果分析
- 2023年
- 目的探究儿童肺热型咳嗽应用小儿推拿与麻杏石甘汤加减方联合方案治疗的临床效果。方法随机选择2022年1月—2023年3月郑州大学第三附属医院中医科收治的儿童肺热型咳嗽患儿80例,按照随机数表法分成对照组、观察组,各40例。分别接受常规治疗、小儿推拿+麻杏石甘汤加减方治疗。比较两组临床疗效、不良反应及肺功能指标。结果观察组临床疗效(95.00%)优于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组各项肺功能指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取小儿推拿联合麻杏石甘汤加减方治疗儿童肺热型咳嗽效果显著,安全性高,能够促进患儿肺功能改善。
- 李雯匡怡张晨
- 关键词：儿童小儿推拿麻杏石甘汤肺功能
- 早产儿脑损伤的高危因素及脑发育评估研究进展
- 2023年
- 近年来随着围产医学和新生儿重症救治水平的不断提升,早产儿发生率和存活率也不断上升,早产儿发育不成熟,易受缺氧缺血、感染等因素的影响,早产儿脑损伤有较高的发生率,容易遗留脑性瘫痪。目前对早产儿脑损伤发生机制尚不明确,缺乏有效的诊断方法,因此本文对早产儿脑损伤的高危因素、脑损伤和脑发育评估研究进展进行了介绍。
- 朱楚徐发林张萌张晨
- 关键词：早产儿脑损伤高危因素磁共振弥散张量成像
- 针刺结合康复训练治疗小儿脑瘫的临床应用研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨针刺结合康复训练治疗小儿脑瘫的临床应用效果。方法:选取郑州大学第三附属医院2017年3月至2019年6月期间收治的108例小儿脑瘫,共随机分为对照组与观察组,各54例。对照组进行常规康复训练,观察组进行针刺结合康复训练,比较两组患儿疗效、肢体功能及生活质量改善情况。结果:观察组患儿治疗总有效率为96.30%,高于对照组的81.48%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿肢体功能及Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿肢体功能及Barthel指数评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对小儿脑瘫进行针刺结合康复训练可促使患儿肢体及语言功能明显改善,提高生活质量。
- 匡怡王亮周永星吴海浩刘提李雯张晨马丽春
- 关键词：脑瘫针刺康复训练
