李文娟
- 作品数：4 被引量：13H指数：2
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- 避免膜周部室间隔缺损经导管封堵术发生心律失常的临床探讨被引量：7
- 2009年
- 目的通过分析膜周部室间隔缺损(perimenbranous ventricular septal defects,PMVSD)封堵治疗术前、术中和术后发生心律失常的情况,探讨介入治疗发生心律失常的相关影响因素,以期降低术后心律失常的发生率。方法分析2005年11月至2008年1月行封堵治疗的65例先心病室间隔缺损患者封堵术前、术中和术后心律失常的发生率、类型及其可能的相关因素。结果65例室间隔缺损患者术前有7例心律失常,表现为不完全或完全性右束支阻滞(IRBBB或CRBBB)、左前分支阻滞(LAH)等。术中可见多种类型的心律失常,其中在导丝和输送鞘通过室间隔时多出现房室传导阻滞(AVB)、交界性逸博、室性早博、室内差异性传导、室性心动过速等。术后心律失常发生率为12.3%(8/65),分别为Ⅰ度房室传导阻滞2例,ILBBB1例,LAH1例,IRBBB3例,室性早博1例,与术中的心律失常情况有一定的关系。术前已存在的7例心律失常经封堵治疗后,有1例Ⅰ度房室传导阻滞合并左前分支阻滞,其余无变化,随访未出现新的心律失常。对封堵术后心律失常影响因素进行单因素分析,提示与封堵器大小、缺损距三尖瓣隔瓣、主动脉右冠瓣距离、术中动-静脉轨道建立时间、术中是否出现Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞密切相关。结论临床选择VSD封堵器直径≤8cm、缺损距主动脉右冠瓣和三尖瓣隔瓣距离≥3cm的患者进行封堵治疗,可减少术后心律失常的发生率;术中建立轨道时间长短及有无发生Ⅱ度AVB和(或)Ⅲ度AVB,也是影响术后发生心律失常的重要因素。临床在把握介入治疗适应证的同时,重视PMVSD与传导系统的空间位置,避免选择过大的封堵器用于治疗,缩短手术时间,注意手术过程心电变化的提示作用,是降低PMVSD封堵术后发生严重心律失常的有效措施。
- 何学华龙湘党李云赵学辉刘丽萍李文娟方亦兵
- 关键词：室间隔缺损心律失常封堵术
- 周围肺动脉狭窄介入治疗的研究进展被引量：1
- 2008年
- 周围肺动脉狭窄（PPAS）应用外科手术治疗可导致受治肺动脉进一步扭曲或狭窄，位于肺动脉分支远端难以暴露手术野而成为临床上较为棘手的问题。介入治疗是新近发展起来的一种治疗PPAS较理想的方法。PPAS介入治疗的发展先后出现了球囊扩张血管成形术、切割球囊血管成形术、血管内支架置入术三种方法，该文分别对三种方法的研究过程、治疗的禁忌证、适应证、并发症和有待改进的问题等进行概述，并对近年来在球囊治疗采用较保守的连续性扩张、输送系统的改进、支架应用的长度与再狭窄处理等方面的研究情况作一综述，以期促进对PPAS介入治疗的进一步研究。
- 李文娟方亦兵何学华
- 关键词：病理性血管成形术气囊肺动脉
- 病毒性心肌炎不同时点血管内皮细胞生长因子mRNA的表达被引量：5
- 2009年
- 目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)在BALB/c小鼠感染柯萨奇病毒B3(CVB3)所致病毒性心肌炎(VM)病程中的作用。方法取BALB/c小鼠70只,随机分为VM组60只,腹腔感染CVB3,分别于实验第3、7、10、14、18、21天取心肌组织;正常组10只,于实验第21天取心肌组织。用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测其心肌组织VEGFmRNA的表达。结果病毒性心肌炎小鼠心肌VEGFmRNA表达较正常组高,且在感染病毒后表达渐增高,14d达最高峰,其后表达降低,但仍维持一较高水平,与正常组比较仍有统计学意义(P<0.01)。VEGFmRNA表达与心肌病理损害程度密切相关。结论VEGF可能参与BALB/c小鼠病毒性心肌炎的病理生理过程。
- 李文娟何学华方亦兵李艳春
- 关键词：病毒性心肌炎血管内皮生长因子小鼠
- 黄芪与VitC对病毒性心肌炎小鼠心肌血管内皮生长因子的影响
- 目的通过检测黄芪与VitC治疗病毒性心肌炎(VM)不同时间心肌血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)mRNA水平和心肌微血管的变化,探讨黄芪与VitC治疗对VE...
- 何学华李文娟袁勇华方亦兵李云李艳春
