- 喉罩全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术的麻醉及术后镇痛中的应用被引量：10
- 2020年
- 目的探究喉罩全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术麻醉与术后镇痛中的运用状况。方法2018年9月—2019年10月共方便选取该院81例乳腺癌根治术患者进行该次研究,选用电脑随机数字法,将研究对象分为两组,对比组40例,研究组41例,对比组进行气管插管静吸与全身麻醉,研究组进行喉罩全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉,分析两组的动脉血氧分压、平均动脉压、心率、芬太尼使用量、术后苏醒时间、术后疼痛评分。结果研究组的动脉血氧分压为(98.3±0.7)mmHg,对比组为(94.6±0.9)mmHg;研究组平均动脉压为(112.2±5.7)mmHg,对比组为(97.4±5.8)mmHg;研究组心率为(77.4±2.7)次/min,对比组为(70.4±3.2)次/min;研究组芬太使用量为(162.5±12.4)μg,对比组为(482.3±19.4)μg;研究组苏醒时间为(30.2±6.4)min,对比组为(39.4±8.2)min;研究组术后疼痛评分为(3.4±0.6)分,对比组为(4.1±0.5)分(P<0.05)。结论在乳腺癌根治术麻醉与术后镇痛中进行喉罩全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉,能够更好地稳定患者基本生命指标,减少芬太尼使用量,减短苏醒时间,降低疼痛评分,在实际临床中的运用效果较好。
- 刘伟李文波赵丽田春梅韩思阳苑妍新
- 关键词：超声引导胸椎旁神经阻滞
- 丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对外科手术患者orexin A水平的影响
- 2014年
- 目的通过检测丙泊酚复合瑞芬太尼全麻外科手术患者血浆中orexin A及去甲肾上腺素水平,研究全麻是否会引起血浆中ORX-A和去甲肾上腺素浓度发生变化。方法选取大庆龙南医院30例ASAI^II级择期外科手术患者,采用丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉。分别于诱导前、诱导后1 h、诱导后2 h及拔管后15 min采桡动脉血测定血浆中ORX-A、丙泊酚及儿茶酚胺浓度。结果麻醉期间血浆ORX-A无明显变化,拔管后15 min后明显增加。麻醉期间血浆去甲肾上腺素浓度无明显变化,拔管后15 min后显著增加。与麻醉前比较,血浆肾上腺素浓度在麻醉期间及麻醉后无显著变化。血浆ORX-A浓度与血浆去甲肾上腺素浓度有明显的相关性(P<0.05),血浆中丙泊酚浓度与血浆中ORX-A浓度也明显相关联(P<0.05),与血浆中去甲肾上腺素浓度显著相关(P<0.01)。BIS值随丙泊酚浓度增加而降低(P<0.01),而随ORX-A浓度及去甲肾上腺素浓度增加而升高(P<0.05)和(P<0.01)。血糖浓度在麻醉前(113±6)mg/dL及拔管后15 min(121±7)mg/dL无明显改变。结论血浆中ORX-A和去甲肾上腺素在丙泊酚-芬太尼全麻拔管后15 min明显增加。
- 赵玉国陈树斌徐树生李文波
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼
- 第三代喉罩通气在乳腺癌根治术中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨第三代喉罩通气在乳腺癌根治术中的安全性。方法选择择期病例40例乳腺癌患者随机分为H组和T组,两组各20例患者,H组应用第三代喉罩通气,T组应用气管插管通气。观察记录得普利麻、罗库溴铵的用量;清醒时间、拔管时间;麻醉前(T0)、术后清醒即刻(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5min平均动脉压(MAP)、心率(HR)及苏醒期躁动、恶心呕吐、呛咳等气道反应。结果与T组比较:H组德普利麻、罗库溴铵的用量少;清醒时间、拔管时间较早;MAP、HR平稳,气道刺激较小。结论第三代喉罩通气用于乳腺癌根治术中,麻醉药物用量少,对血流动力学影响小,对气道刺激小,更加安全。
- 李文波陈志奇田春梅佟香芝任立群米冬梅
- 关键词：第三代喉罩乳腺癌根治术血流动力学气道反应
- 采用导管周围扩张法处理剖宫产术后硬膜外拔管困难一例被引量：1
- 2007年
- 徐树生曲宪杰陈树斌赵玉国李文波
- 关键词：剖宫产术后导管固定扩张法连续硬膜外阻滞胎儿宫内窘迫
- 妊娠期腹痛的病因分析及治疗被引量：1
- 2016年
- 目的探讨妊娠期腹痛的病因及临床特点,以便给予正确的治疗方案。方法回顾性分析150例妊娠期腹痛患者的临床资料。结果 150例患者中,72例(48.0%)为急性阑尾炎,16例(10.7%)为急性胃肠炎,17例(11.3%)为急性胆囊炎、胆囊结石,16例(10.7%)为泌尿系统结石,6例(4.0%)为急性胰腺炎,8例(5.3%)为急性肠梗阻,6例(4.0%)为卵巢囊肿蒂扭转,9例(6.0%)为肾盂肾炎。结论妊娠期腹痛病因复杂,误诊率高。临床上要给予足够的重视以降低孕产妇的病死率。
- 陈志奇李文波
- 关键词：妊娠并发症阑尾炎胆囊炎肠梗阻卵巢囊肿
- Narcotrend监测用于老年人腹腔镜胆囊切除术中的观察被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨Narcotrend监测在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的作用.方法 40例老年患者行腹腔镜胆囊切除术,随机分为A、B两组,每组20例患者.A组患者术中根据Narcotrend调节麻醉深度,Narcotrend值维持在D2～E0;B组患者术中患者根据呼吸、循环及患者体动调节麻醉深度.记录麻醉诱导前（T0）、气管插管时（T1）、手术开皮（T2）、拔除气管导管（T3）时点两组患者的平均动脉压、心率.记录两组患者术后苏醒时间、丙泊酚总用量.结果 两组患者T1、T2、T3时点血压较T0低;与B组比较,A组患者各时点血压、心率无明显变化,术后苏醒时间短,丙泊酚总用量少.结论 Narcotrend监测用于老年患者行腹腔镜胆囊切除术中,可使麻醉平稳,减少麻醉药物的过量使用,缩短麻醉复苏时间.
- 吴丽霞赵立明张云红李文波米冬梅高瑞英
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术老年人
- 星状神经节阻滞辅助治疗椎动脉型颈椎病被引量：8
- 2010年
- 目的探讨星状神经节阻滞辅助治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法将68例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组：A组、B组。A组患者进行卧床休息、颈牵引、理疗、按摩的综合治疗方法 ;B组患者在A组的综合治疗方法基础上加用星状神经节阻滞法。通过A组和B组治疗前后的临床症状及椎动脉的血流参数的改变,评定疗效差异。结果经过1-2个疗程的治疗,两组患者临床症状较治疗前均有减轻,椎动脉血流参数均有改变,且B组优于A组。结论星状神经节阻滞辅助治疗椎动脉型颈椎病效果显著,且缩短病程。
- 李文波苑妍新陈志奇
- 关键词：星状神经节阻滞椎动脉型颈椎病
- 复方利多卡因软膏用于喉罩中对颈椎不稳手术的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨将复方利多卡因软膏涂抹于喉罩表面对颈椎不稳症患者术中生命体征及气道反应的影响。方法选择退行性下颈椎不稳症患者30例随机分为两组,实验组(L组)和对照组(H组),每组15例。L组喉罩表面涂抹复方利多卡因乳膏,H组表面涂抹石蜡油,麻醉诱导后置入喉罩,观察记录麻醉前(T0)、喉罩置入前(T1)、喉罩置入即刻(T2)、喉罩置入后3min(T3)、唤醒前(T4)、拔除喉罩即刻(T5)及醒后3min(T6)时两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录唤醒期间的相关并发症:苏醒期躁动,呼吸道损伤和咽痛、恶心呕吐,呃逆、咳嗽、分泌过多等气道反应。结果 L组MAP、HR平稳,H组T2、T3、T5、T6时间点与L组比较,MAP、HR升高;T2、T5时间点与T0比较MAP、HR升高。结论复方利多卡因软膏涂抹于喉罩表面可使全身麻醉更加平稳,应激反应小、并发症少,用于颈椎不稳手术中更加安全。
- 李文波陈志奇张云红吴丽霞田春梅佟香芝
- 关键词：全身麻醉喉罩颈椎不稳
- 腰丛-坐骨神经联合阻滞复合硬膜外麻醉用于老年患者单侧下肢手术中的研究
- 2010年
- 目的探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞复合硬膜外麻醉在老年患者单侧下肢手术中应用的可行性。方法将90例70岁以上拟行单侧下肢手术的患者随机均分为A、B两组,每组各45例。A组采用神经刺激器定位技术,正确定位腰丛和坐骨神经后分别给予0.375%罗哌卡因20～25ml和0.5%罗哌卡因15～20ml,然后进行硬膜外穿刺备用,以防腰丛和坐骨神经阻滞不全,同时进行术后镇痛。B组选择硬膜外麻醉,L3～4间隙为穿刺点,给予0.75%罗哌卡因10～15ml。观察两组血流动力学变化、阻滞效果及其术后并发症。结果 A组42例单纯应用腰丛-坐骨神经联合阻滞,仅3例复合了硬膜外麻醉,而且硬膜外给予的麻醉药量明显减少。B组麻醉后30min(T1)、1h(T2)时点与麻醉前(基础值)及A组比较MAP降低、HR升高;B组患者术后24h内恶心、呕吐、尿潴留等不良反应的发生率明显高于A组。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞复合硬膜外麻醉适用于老年患者单侧下肢手术,对血流动力学影响小,并发症少,麻醉效果确切。
- 李文波苑研新赵玉国张云红米冬梅
- 关键词：硬膜外麻醉老年患者单侧下肢
- 彩色超声引导在臂丛神经阻滞中的应用被引量：10
- 2010年
- 目的探讨彩色超声引导系统用于臂丛神经阻滞的可行性。方法选择上肢手术患者50例随机分为两组,实验组(L组)和对照组(H组),每组25例。L组在彩色超声引导系统下行臂丛神经阻滞,H组盲探法行臂丛神经阻滞。观察两组麻药用量、镇痛效果、起效时间及星状神经节阻滞、局麻药毒性反应、误入血管引发血肿、神经损伤、气胸等并发症。结果与H组比较,L组麻药用量少,镇痛效果好,并发症出现几率小。结论彩色超声引导下行臂丛神经阻滞可提高操作成功率、减少并发症,使臂丛神经阻滞更加安全。
- 李文波陈志奇田春梅佟香芝米冬梅
- 关键词：彩色超声臂丛神经并发症
