- 住院病案首页质量控制被引量：28
- 2017年
- 目的根据新版住院病案首页控制标准,评价住院病案首页的数据质量现状。方法运用国家卫计委发布的《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》和《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》的标准对2016年9月15日出院的所有149份住院病案首页填写完整性和准确性采用描述性统计方法进行现状调查,住院病案首页数据质量总评分运用中位数和四分位间距,其余指标均采用相对数进行描述。结果住院病案首页填写完整份数占比为29.53%,住院病案首页项目完整率为97.53%,主要诊断的选择正确率为91.28%,主要手术及操作选择正确率为89.39%,其他诊断填写完整率为71.81%。结论目前住院病案首页数据质量尚有待提高,需高度重视住院病案首页填写质量,确保住院病案首页数据信息的完整准确。
- 许斌梁宗敏李文琦
- 关键词：住院病案首页数据质量
- 基于时间节点胸痛、卒中、创伤手术患者管理策略被引量：4
- 2020年
- 危急重症救治是一个全球性课题,在现有条件下,提高危急重症救治成功率,降低病死率成为研究热点。本资料回顾2017年1月至2018年12月,泰州市人民医院及医联体,创伤、卒中、胸痛中心手术患者以时间节点管理取得的效果,报道如下。
- 吴健戴佳文顾彬汪羽尤建权王君周艳许斌李文琦朱莉
- 关键词：胸痛中心危急重症创伤手术管理策略
- 微创经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术在治疗直径大于1 cm输尿管上段结石的临床疗效对比被引量：17
- 2019年
- 目的:探讨微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与输尿管软镜碎石术(FURS)在治疗直径大于1 cm输尿管上段结石的临床疗效对比。方法:选择2014年8月-2016年8月期间治疗的62例输尿管上段结石(直径大于1cm)患者作为研究对象,根据手术方式不同(MPNCNL和FURS)采用随机数字表法随机分为MPCNL组和FURS组,两组患者均为31例,术后随访1个月,比较两组在手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率、术后1个月结石清除率的异同。结果:MPCNL组在术中出血量、住院时间、并发症发生率方面高于FURS组,差异有统计学意义(P<0.05)。MPCNL组在手术时间、住院费用、术后1个月结石清除率方面与FURS组无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:同MPCNL相比,FURS在治疗直径大于1 cm输尿管上段结石过程中可减少患者术中出血、降低并发症发生率,缩短住院时间,具有创伤小、安全性高等优点,更值得在临床推广应用。
- 赵文超郑明华李文琦周鹏牛天力金鑫
- 关键词：微创经皮肾镜输尿管软镜输尿管上段结石
- 2009年～2011年泰州市人民医院病案复印情况的分析
- 2013年
- 目的调查分析泰州市人民医院病案复印的现状和目的,以进一步规范病案管理,提高病案质量,充分发挥病案的社会价值。方法收集整理2009年～2011年泰州市人民医院申请复印病案的资料并进行相关统计分析。结果我院三年间共复印病案8027人次,占住院病案的6.5%;复印病案用于办理报销的数量占第一位,且保险理赔、司法鉴定的数量亦不断增加;申请复印者以患者方面最多。结论病案复印需求不断增加,服务对象广泛,应严格落实《医疗机构病历管理规定》,加强病案管理,提高病案质量,改善病案复印工作理念,使病案信息最大限度的为社会服务;应培养全方位的病案管理人员,加强法律知识学习,以满足医疗改革的需要。
- 叶苹李文琦
- 关键词：病案复印统计分析
- 142例非计划再次手术回顾性分析及重点监控对策被引量：7
- 2018年
- 目的:通过回顾性分析非计划再次手术的发生情况,探讨非计划再次手术重点监控对策,保证围手术期患者安全。方法:收集某三甲医院2016年～2017年142例非计划再次手术的患者信息、手术信息,以及各专科非计划再次手术原因分布和两次手术间隔时间等进行统计分析。结果:比较非计划再次手术与一般手术患者性别比、年龄、预后、住院费用、住院天数和手术级别差异均有统计学意义(p<0.001);普外科和心胸外科术后15小时预防术后出血,骨科术后15天预防切口液化、感染和妇产科术后4天预防管道、吻合口瘘等是各专科防控非计划再次手术的重点。结论:加强重点患者、重点级别手术、重点时段的安全监管,才能有效减少非计划再次手术发生,降低医疗风险。
- 李文琦许斌
- 关键词：回顾性分析
- 腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术中保留左结肠动脉的临床研究被引量：47
- 2017年
- 目的评价腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除（TME）术中保留左结肠动脉（LCA）的可行性、安全性以及肿瘤根治性和近期临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月期间在江苏省泰州市人民医院接受腹腔镜TME手术的136例患者的临床资料，病例纳入标准为肿瘤距肛缘10cm以内、术后病理数据及随访资料完整的中低位原发性直肠癌患者：排除（1）术前接受新辅助放化疗、多灶性直肠癌、肿瘤固定、侵犯周围组织器官不可切除或姑息性手术及复发性肿瘤者；（2）合并急性肠梗阻、出血或穿孔等急诊手术者；（3）有严重基础疾病或发生远处转移者。按术中肠系膜下动脉（IMA）不同处理方式分为两组：不保留左结肠动脉（高位结扎组，72例）和保留左结肠动脉（低位结扎组，64例），对两组患者的手术学指标、肿瘤安全性指标和近期疗效进行比较。结果两组患者基线资料（包括性别、年龄、体质指数、肿瘤分期、肿瘤距肛缘距离）的比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。高位结扎组和低位结扎组手术时间分别为（164．0±12．6）min和（167．3±9．4）min，术中出血量分别为（30．0±3．6）ml和（30．1±3．0）ml，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组患者手术均为R0切除，无围手术期死亡病例，高位结扎组和低位结扎组淋巴结清扫数目分别为（13．7±2．6）枚和（13．3±2．1）枚；近端切缘长度分别为（16．4±1．9）cm和（16．7±2．1）cm；远端切缘长度分别为（3．9±0．6）cm和（4．1±0．9）cm；两组比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。与高位结扎组相比，低位结扎组保肛率更高[92．2％（59／64）比79．2％（57／72），x^2=4．580，P=0．032]、术后吻合口瘘发生率低[1．6％（1／64）比9．7％（7／72），x^2=4．075，P=0．044]、术后吻合口狭窄发生率低[3．1％�
- 尤小兰王元杰程之逸李文琦徐宁刘贵远赵小军黄传江
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜全直肠系膜切除术肠系膜下动脉
- 出院记录病案书写质量缺陷分析及对策被引量：9
- 2016年
- 目的为规范出院记录书写、提高病案质量,对出院记录进行专项检查,找出问题分析,寻找改进措施。方法依据原卫生部颁发的《病历书写基本规范(2010版)》,结合江苏省卫生厅对出院记录的要求,自设检查表,将缺陷分为15项,对2014年5月某院归档的555份病历进行出院记录质量的专项检查。结果在此次专项检查中缺陷项在前3位的分别是带药疗程缺失76.92%,主要诊疗经过过简或缺失58.56%,门诊随访及注意事项缺失54.95%。结论从格式、标准和系统设置上强化管理,是进一步提高出院记录书写质量的新方法。
- 许斌李文琦邰雅宏
- 关键词：出院记录
- 运用FOCUS-PDCA 提高输血记录书写合格率被引量：4
- 2016年
- 目的提高输血记录书写合格率。方法成立CQI小组,应用FOCUS-PDCA进行质量持续改进。结果输血记录书写的完全合格率由原来的9.41%提高到47.20%,达到了活动目标。结论规范了输血记录的书写内容及格式,使输血医嘱开具和执行流程标准化,提高了输血记录书写的完全合格率。
- 李文琦邰雅宏许斌
- 关键词：合格率
- 住院病案首页入院病情填写质量分析及改进对策被引量：9
- 2019年
- 目的:通过分析住院病案首页中入院病情的填写情况,归纳出医生填写错误的常见原因,提出改进措施。方法:通过随机抽样原则抽取某三甲医院2018年2月515份住院病案首页,根据不同入院病情分类填写、不同诊断入院病情填写、不同科室入院病情填写情况分别进行分析。结果:入院病情填写归类为"情况不明"的准确率最高为95.71%,"临床未确定"的正确率最低为17.65%。根据各科室总体填写情况,以入院病情填写正确率四分位间距划分等级,正确率≥93.67%以上记为优秀、79.48%～93.67%之间记为良好、≤79.48%记为较差,经统计三个等级科室入院病情填写正确率存在统计学差异(P<0.001)。结论:根据不同等级的科室,采取分层次分重点干预,以提高入院病情的填写准确率。
- 许斌赵文超吕圣兰吴嘉浩李文琦
- 关键词：住院病案首页
- 有效反馈在提高病案质量中的作用被引量：4
- 2014年
- 目的通过将出院病案存在的问题进行反馈并及时整改,不断提高出院病案质量。方法对2012年1月-6月出院病案质量进行分析并予以反馈,与2013年1月-6月出院病案质量进行比较分析。结果缺陷病历发生率由25.68%下降至14.15%,缺陷病历的缺陷项目频次由5433次下降至2076次,呈显著降低。甲级病案发生率由90%提升至94.6%,杜绝了丙级病历。结论将既往出院病案存在的问题予以反馈,能有效地提高后期出院病案质量,是一种科学、有效的管理方法。
- 顾俊华李文琦
- 关键词：病案质量
