李聪
- 作品数：39 被引量：160H指数：8
- 供职机构：广东省职业病防治院更多>>
- 发文基金：广东省职业病防治重点实验室广东省医学科学技术研究基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 影响职业性三氯乙烯药疹样皮炎转归临床指标的研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨影响职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者转归的临床指标,为指导临床病情判断及制定治疗方案提供理论参考。方法回顾性分析广东省职业病防治院1997年1月至2015年12月确诊为职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者的完整临床资料180例。收集病例的临床资料以及患者预后转归情况。用logistic回归进行单因素和多因素分析,筛选对三氯乙烯药疹样皮炎患者转归有影响的临床指标。结果以患者的转归临床治愈或死亡作为因变量,单因素分析显示:性别、病情分型、体温、B超下检查肝脏、脾脏和腹水情况,外周血白细胞和嗜酸粒细胞计数,活化部分凝血活酶和血浆凝血酶原时间,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和胆碱酯酶的活力,总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、总胆固醇、血氨含量,入院时初始糖皮质激素的使用剂量共22个因素对患者转归有影响。多因素logistic回归分析示:病情分型、外周血白细胞计数、是否出现腹水、凝血酶原时间、总胆固醇、胆碱酯酶是影响三氯乙烯药疹样皮炎患者转归的独立因素(P<0.05);病情越重、白细胞计数越高、腹水的出现、凝血酶原时间延长、总胆固醇与胆碱酯酶数值越低,提示患者转归不良。以患者的转归短期治愈、病情迁延或死亡作为因变量,多因素logistic回归分析示,该研究所有观察指标均非影响因素(P>0.05)。结论当将转归只是分为治愈或死亡,则病情分型、外周血白细胞计数、腹水的有无、凝血酶原时间、总胆固醇、胆碱酯酶与患者的转归密切相关,可作为治疗方案制定、调整的参考依据。因研究的局限性及个体差异性,该研究的观察指标均无法在患者入院时协助预判转归是否为短期治愈、病情迁延或死亡。
- 吴奇峰赵娜李聪曾子芳李斌梁伟辉黄永顺阙冰玲
- 关键词：职业性三氯乙烯药疹样皮炎转归LOGISTIC回归
- 职业性噪声聋患者皮质醇、炎症因子水平及其临床意义被引量：10
- 2019年
- 目的探讨职业性噪声聋(ONID)患者体内皮质醇及炎症因子的水平及其影响因素。方法采用判断抽样方法,以106例ONID患者为ONID组,以50名无接触职业性噪声的健康志愿者为对照组。采用酶联免疫法检测2组人群唾液皮质醇水平,采用电化学发光法检测其周围血血清中皮质醇、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)的水平。采用《耳鸣残疾量表》评估ONID患者耳鸣程度。结果与对照组比较,ONID组人群早晨唾液皮质醇、晚间唾液皮质醇及血清中的皮质醇、TNF-α、IL-6水平均升高(P<0.05);但2组人群血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,唾液、血清中的皮质醇水平与TNF-α、IL-6均不相关(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,血清皮质醇及早晨唾液皮质醇水平与ONID患者噪声接触强度均呈正相关(P<0.05),血清TNF-α水平与ONID患者耳鸣得分呈正相关(P<0.05)。结论 ONID患者可能存在下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进及高炎症反应状态;皮质醇可作为反应噪声应激的效应生物标志物。
- 邓小峰吴奇峰李聪曾子芳王艳艳程樱黄家文
- 关键词：噪声职业性噪声聋皮质醇肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6
- 溴鼠灵中毒1例救治体会
- 2021年
- 目的分析1例溴鼠灵中毒的诊断治疗体会。方法对1例不明原因溴鼠灵中毒病例临床资料进行回顾性分析。结果患者因不明原因的出血而就诊,出血症状表现为鼻腔渗血、唾液带血和皮肤瘀斑;血中抗凝血类杀鼠剂检测结果显示溴鼠灵阳性;凝血功能检查结果显示,部分凝血酶原时间测定、凝血酶原时间测定和纤维蛋白原等指标均升高。根据临床症状和实验室检查结果诊断为溴鼠灵中毒。联合使用维生素K1 40 mg/d和冰冻血浆等可快速改善患者出凝血时间,缓解出血症状;但若停用维生素K1,患者出血症状出现反复。患者住院62 d后出院。出院后1个月随访,患者无出血症状,但血中仍可检出溴鼠灵。结论溴鼠灵中毒患者出血症状可出现反复,疗程较长。维生素K1可作为治疗溴鼠灵中毒的首选药物,但使用方法仍需完善。
- 吴奇峰华明梁伟辉郎丽李聪王艳艳张海玲方丹霞
- 关键词：中毒出血凝血功能维生素K1
- 矽肺患者自身免疫相关指标水平及与临床病情关系的研究
- 背景及目的：尘肺是我国头号职业病，是指在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。其中，又以矽肺对工人健康危害最为严重，其病例数占尘肺总病例逾半。因矽肺患者人数众多，对工人健康...
- 李聪
- 关键词：矽肺抗核抗体类风湿因子白介素17
- 文献传递
- 1例非传统行业职业性矽肺病的诊断体会
- 2023年
- 职业性矽肺(硅沉着病)是我国法定的13种尘肺病之一。我国一直重视尘肺病的防治工作,2019年7月11日国家卫生健康委等十部门联合制定了《尘肺病防治攻坚行动方案》(国卫职健发[2019]46号)。为提高对尘肺病诊断的正确认识,减少误诊、漏诊,现将我院收治的1例非传统行业职业性矽肺的诊断体会报道如下。
- 吴奇峰李斌李楠李霞梁伟辉李聪
- 关键词：矽肺职业病
- 矽肺患者自身免疫指标检测意义的研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨矽肺患者血清中3项自身免疫指标的表达水平和(或)异常率,以及与矽肺患者肺部病变程度的相关性。方法以69名矽肺患者为病例组,69名健康人作为对照组。分别采用免疫比浊法、间接酶联免疫吸附法、间接免疫荧光法对两组人群血清中的类风湿因子(RF)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体的表达水平及ANA的异常率进行检测;对病例组进行血气分析、肺通气功能检测,并对结果进行比较和相关性分析。结果病例组血清中的ANA异常率高于对照组(P<0.05);病例组与对照组血清中的RF、抗ds-DNA抗体表达水平均在正常范围内,病例组RF及抗ds-DNA抗体的表达水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同分期矽肺患者间血气分析检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);矽肺叁期患者肺通气功能较壹、贰期患者下降明显(P<0.05),矽肺壹期与贰期患者间肺通气功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);ANA在贰期矽肺、肺区小阴影总体密集度为2级等情况下异常率最高,但在不同的矽尘接触时间、矽肺分期、肺区总体密集度、肺通气功能及血气分析指标氧分压正常与否间的异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);矽肺贰期患者血清中的RF、抗ds-DNA抗体表达水平最高,但在不同分期矽肺患者间血清中的RF、抗ds-DNA抗体表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);矽肺患者血清中的RF、抗ds-DNA抗体表达水平与患者年龄、矽尘接触时间、肺通气功能、血气分析、矽肺诊断分期及肺区总体密集度不存在相关性(P>0.05)。结论矽肺患者血清中的ANA异常率较正常人高,RF、抗ds-DNA抗体无出现高表达;三者与矽肺患者肺部病变程度不存在相关性。ANA可能与矽肺发病机理有关,其临床意义需进一步研究。
- 李聪吴奇峰李伟锋赵娜邓小峰梁伟辉谭剑明王海兰
- 关键词：矽肺类风湿因子抗双链DNA抗体抗核抗体
- 矽肺患者白介素17、T淋巴细胞亚群水平及吸烟对其的影响被引量：2
- 2020年
- 目的研究矽肺患者血清中白介素17(IL-17)、T淋巴细胞亚群的表达水平,并探讨吸烟对患者上述指标的影响。方法选取60例矽肺患者作为矽肺组,60名无粉尘接触者作为对照组。分析矽肺组不同诊断期别,血氧分压、肺通气功能、小气道功能是否正常及有无吸烟患者间IL-17、T淋巴细胞亚群水平差异。结果与对照组比较,矽肺组IL-17表达水平升高,CD3^(+)T细胞、CD3^(+)CD4^(+)T细胞水平降低;矽肺叁期患者CD3^(+)T细胞低于矽肺壹期(P<0.05)。矽肺患者肺通气功能、血氧分压与其IL-17、T淋巴细胞亚群水平无明显相关(P>0.05)。吸烟的矽肺患者CD3^(+)T细胞水平低于已戒烟者,CD3^(+)CD8^(+)T细胞水平低于不吸烟者及已戒烟者,CD3^(+)CD4^(+)/CD3^(+)CD8^(+)T细胞比值高于不吸烟者及已戒烟者(P<0.05)。矽肺壹期吸烟患者CD3^(+)T细胞、CD3^(+)CD8^(+)T细胞水平低于已戒烟者;贰期吸烟患者IL-17表达水平高于不吸烟者及已戒烟者;叁期吸烟者CD3^(+)T细胞水平低于不吸烟者,且CD3^(+)CD4^(+)/CD3^(+)CD8^(+)T细胞比值升高(P<0.05)。结论IL-17是参与矽肺肺间质炎症的细胞因子,吸烟会增加矽肺患者IL-17的表达,影响T淋巴细胞水平,存在诱发患者肺间质炎症及抑制细胞免疫功能的可能。
- 李聪吴奇峰梁伟辉赵娜曾子芳邓小峰
- 关键词：矽肺T淋巴细胞亚群吸烟
- 三氯乙烯药疹样皮炎患者淋巴细胞亚群与肝功能损害相关分析被引量：14
- 2013年
- [目的]研究三氯乙烯药疹样皮炎患者外周血淋巴细胞亚群与肝功能损害之间的关系,为探索其发病机制提供线索。[方法]对32例确诊为三氯乙烯药疹样皮炎患者在入院时采血进行外周血淋巴细胞亚群(在流式细胞仪上运用双标法检测)及肝功能检测,比较淋巴细胞亚群与正常参考值的差异,并与肝功能损害观察指标进行相关性分析。[结果]不同皮疹类型三氯乙烯药疹样皮炎患者之间的外周血淋巴细胞亚群比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者外周血成熟T淋巴细胞(CD3^+)、CD8^+T淋巴细胞(CD3^+CD8^+)百分数明显升高,CD4^+T淋巴细胞(CD3^+CD4^+)、NK细胞(CD3^-CD_(16+56)^+)、B淋巴细胞(CD19^+)亚群百分数、CD4^+/CD8^+明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);谷酰转肽酶与成熟T淋巴细胞(CD3^+)百分数存在正的线性相关关系;胆碱酯酶、白蛋白与淋巴细胞、CD3^+细胞百分数均存在负的线性相关关系。[结论]三氯乙烯药疹样皮炎患者存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱;肝功能损害与细胞免疫系统的活跃存在相关关系。
- 吴奇峰赵娜李聪梁伟辉邓小峰李斌曾子芳
- 关键词：三氯乙烯药疹样皮炎淋巴细胞亚群肝功能损害
- 异种及同种异体间充质干细胞移植免疫排斥及免疫调节作用研究
- 【目的】体内实验研究异种及同种异体间充质干细胞(MSC)移植是否引起受体动物免疫排斥,体外实验研究异种及同种异体MSC是否引起异基因T细胞活化增值,为开展MSC移植提供理论依据。【材料和方法】分离纯化人脐带间充质干细胞(...
- 赵娜李宏玲李聪吴奇峰吴洁王海兰
- 关键词：间充质干细胞免疫排斥免疫调节
- 文献传递
- 广东省某医院放射科及周边工作人员的健康状况被引量：14
- 2016年
- [目的]了解放射科及周边工作人员的健康状况,为加强健康管理提供参考依据。[方法]选择广东省某医院17名放射科周边工作的医务人员为周边组;按性别构成比相同,年龄±3岁,抽取同一医院放射工作人员17人为放射组;选择无放射性职业接触且岗位远离放射诊疗设备的医务人员34人为对照组。收集上述3组人员健康检查资料,包括医学史、眼科检查(晶体裂隙灯检查)、血常规、血生化、周围血淋巴细胞染色体畸变分析、淋巴细胞微核率、甲状腺功能、甲状腺彩色B超、尿常规、心电图及腹部B超,并进行数据分析。同时检测该医院放射设备的辐射剂量及工作人员的个人照射剂量。[结果]该院放射设备防护性能、设备所在机房周围辐射剂量结果均符合国家职业卫生标准要求。放射工作人员人均剂量当量为(0.15±0.01)m Sv/年,无超剂量接触。甲状腺结节检出率周边组和放射组分别为70.59%和52.94%,高于对照组(0.00%,均P<0.05);染色体畸变率周边组和放射组分别为17.65%和29.41%,高于对照组(0.00%,均P<0.05);放射组白细胞总数[(7.26±0.44)×109/L]高于对照组[(6.03±0.24)×109/L](P<0.05)。[结论]该医院放射科室及其周边工作人员的甲状腺结节检出率及染色体畸变率均高于对照人群。
- 李聪吴奇峰赵娜谭展王恰杨爱初王海兰
- 关键词：甲状腺结节
