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2024年7月22日星期一

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加用格列美脲改善次大剂量胰岛素控制不佳的2型糖尿病胰岛素的敏感性被引量：11: 2010年; 目的观察病史10年以上的2型糖尿病患者应用次大剂量的胰岛素联合非促泌剂治疗,血糖仍然控制不佳的情况下加用格列美脲对血糖控制和改善胰岛素敏感性的作用,并探讨格列美脲改善胰岛素抵抗的机制.方法采用前瞻性病例对照研究,将75例胰岛素联合非促泌剂血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为原方案组（胰岛素组）和加用格列美脲组（胰岛素＋格列美脲组）,胰岛素组根据血糖情况继续加用胰岛素剂量至血糖控制理想,胰岛素＋格列美脲组在原方案的基础上加用格列美脲,根据血糖情况调整胰岛素和格列美脲的剂量.比较治疗24周前后两组空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA1C变化、空腹C肽、空腹胰岛素、胰岛素日剂量、低血糖事件、体重、血脂、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和血浆游离脂肪酸、脂联素和肿瘤坏死因子α的变化.结果治疗前后,两组空腹C肽无明显差异,胰岛素＋格列美脲组血糖控制明显好于胰岛素组,胰岛素日剂量明显降低,体重低于胰岛素组,两组间低血糖事件无差异（P＜0.05）;胰岛素＋格列美脲组hs-CRP明显降低（P＜0.05）;两组对血脂的影响无差异;胰岛素＋格列美脲组空腹胰岛素、游离脂肪酸、肿瘤坏死因子α、hs-CRP和HOMA-IR明显低于胰岛素组,脂联素高于胰岛素组（P＜0.05）.结论胰岛素联合非促泌剂血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用格列美脲后胰岛素日剂量明显降低,在不增加低血糖的前提下持续改善患者的血糖控制,通过升高血浆脂联素和降低肿瘤坏死因子α,游离脂肪酸水平明显改善胰岛素抵抗.; 张秋梅于德民李金金时建英张景云李春君; 关键词：格列美脲胰岛素敏感性

糖尿病酮症对中青年患者心脏的影响: 目的:通过观察糖尿酮症病患者心肌酶谱以及心电图改变,探讨糖尿病酮症对心脏的损害。方法:入选78例2型糖尿病酮症患者,入选标准:年龄45岁以下;尿酮体2+以上;既往无明显心肌缺血的证据;无明显感染及慢性疾患病史。急性期及酮...; 李春君张秋梅陈莉明李金金李晶于德民; 文献传递

糖尿病酮症对中青年患者心脏的影响被引量：1: 2010年; 目的通过观察中青年糖尿病酮症患者心肌酶谱以及心电图改变，探讨糖尿病酮症对心脏的损害。方法入选78例中青年2型糖尿病酮症患者，急性期及酮症纠正后检测肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及天门冬氨基转移酶（AST）；同时观察并比较患者心电图的变化。结果78例酮症期患者血清肌酸激酶、CK-MB及AST水平与缓解期比较均明显升高；78例急性期患者心电图异常者46例（58．9％），主要异常是ST-T改变32例（41．0％），其中ST段压低8例，ST段抬高1例，T波平坦或倒置23例，窦性心动过速18例（23．1％），缓解期有32例心电图异常的患者好转，其中20例恢复正常；急性期心电图异常患者组血清肌酸激酶、CK—MB及AST水平明显高于心电图正常组（P〈0．05）；78例患者中有3例酮症患者急性期肌酸激酶、CK—MB及AST超过正常值2倍，2例患者ST段压低0．1mV，1例患者ST段轻度抬高，缓解期肌酸激酶、CK-MB及AST恢复正常，3例心电图均有明显改善，2例ST段压低患者升高0．05mV以上，ST段抬高者恢复到基线水平。结论糖尿病酮症患者存在心脏-过性非特异性损害，心肌酶谱可以出现异常升高，酮症期间应重视心脏的监测，酮体纠正后应重视心脏的随访与评价。; 张秋梅于德民李金金李晶李春君; 关键词：糖尿病酮症心肌酶心电图

监测血糖为什么有时测空腹血糖，有时测餐后两小时血糖: 2004年; 李金金张喆; 关键词：血糖监测空腹血糖餐后血糖葡萄糖

脂联素受体及其与2型糖尿病的关系: 2006年; 人脂联素受体AdipoR1和AdipoR2均在骨骼肌丰富表达。且两者的表达呈正相关。而小鼠AdipoR1主要在骨骼肌中表达,AdipoR2则主要在肝脏表达。AdipoR1／R2的表达还受到多种因素的调节,包括胰岛素、生长激素等。此外,AdipoR1／R2在胰岛素抵抗、2型糖尿病的发生、发展中扮演了重要的角色。对脂联素受体研究的逐步深入,将加深对脂联素作用机制的了解,从而有助于2型糖尿病的预防和治疗。; 李金金张喆; 关键词：脂联素脂联素受体 2型糖尿病胰岛素抵抗

莫西沙星三联疗法根除2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染临床观察被引量：2: 2009年; 将90例伴有胃肠道症状、幽门螺杆菌（Hp）阳性的2型糖尿病患者分为莫西沙星组和对照组，给予Hp根除治疗。结果显示，莫西沙星组较对照组胃肠道症状改善明显、不良反应发生率少、Hp根除率高，均P〈0．05；治疗前两组的平均空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后莫西沙星组3个月的平均空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显优于对照组（P〈0．05）。提示以莫西沙星为基础的三联疗法对根除2型糖尿病患者Hp感染有很好的疗效，并有利于血糖的控制。; 王少真史亚男陈碧霄赵静李金金刘新宇郭蕾傅琨徐延光

醛糖还原酶抑制剂的研究进展被引量：3: 2007年; 糖尿病慢性并发症与糖代谢多元醇通路激活有关,醛糖还原酶是此聚醇代谢通路中的限速酶。醛糖还原酶抑制剂能有效抑制此通路,减慢或改善糖尿病并发症,尤其是周围神经病变的进展。; 李金金张喆; 关键词：多元醇通路醛糖还原酶抑制剂糖尿病并发症

2型糖尿病与β细胞素基因外显子1 Cys7Gly多态性的相关性研究: 2008年; 目的探讨β细胞素基因外显子1Cys7Gly多态性与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法采用聚合酶链反应,限制性片段长度多态法检测天津地区211名T2DM患者和102名正常对照者β细胞素基因外显子1基因型,比较两组G等位基因频率差异。结果在BMI≥24kg/m2受试者,对照组G等位基因频率为7.3%,T2DM组为0.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论β细胞素基因外显子1Cys7Gly多态性可能与部分国人T2DM发生相关,TG基因型在T2DM发病中可能具有一定保护作用。; 李金金张喆刘德敏李金娥; 关键词：Β细胞素限制性片段长度多态性

初诊2型糖尿病患者脂肪肝患病率及相关因素分析被引量：7: 2007年; 目的:探讨初诊2型糖尿病患者脂肪肝的患病率及相关因素。方法:初诊2型糖尿病患者178例,按有无脂肪肝分组进行分析。结果:2型糖尿病脂肪肝组肥胖和高脂血症的发生率高于无脂肪肝组,脂肪肝组患者胰岛素抵抗更明显,出现糖尿病年龄较低。结论:肥胖、胰岛素抵抗和脂代谢紊乱是2型糖尿病患者脂肪肝患病的相关因素。; 张秋梅张喆李金金; 关键词：2型糖尿病胰岛素抵抗脂肪肝

沙格列汀对2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白的影响被引量：3: 2019年; 目的观察沙格列汀对2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法 121例2型糖尿病早期肾病患者,采用随机数字表法分为对照组(59例)和实验组(62例)。实验组患者给予沙格列汀治疗,对照组患者给予阿卡波糖治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)及糖化血红蛋白(HbA1c)及尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)水平。结果治疗前,两组患者FBG、2 h BG、HbA1c、ACR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后,两组患者FBG、2 h BG、HbA1c水平均较本组治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组FBG、2 h BG、HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组ACR水平较本组治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组ACR水平较本组治疗前变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);实验组ACR水平(113.1±55.98)mg/g低于对照组的(133.7±53.0)mg/g,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙格列汀具有独立于降糖以外的降低早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的作用,成为临床中治疗早期糖尿病肾病新的药物选择。; 郭娟娟李金金郭娟娟李金金李春君; 关键词：糖尿病肾病沙格列汀

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