李骏
- 作品数：22 被引量：53H指数：4
- 供职机构：泸州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 下颈椎前路内固定联合后路经关节金属螺钉置入固定的生物力学稳定性被引量：1
- 2011年
- 背景:对退变性颈椎管狭窄单纯采用前路椎体次全切除或椎间盘切除或单纯后路单开门椎管扩大成行均不能彻底完成脊髓减压和脊柱三柱稳定。目的:探讨下颈椎前路固定联合后路经关节螺钉固定的生物力学稳定性。方法:正常成人尸体颈椎标本,每具分别制作以下两种模型:①经后路C3～C7单开门和下颈椎前路C5椎体次全切除钛网支撑植骨、ORION内固定模型(对照组)。②经后路C3～C7单开门和经关节螺钉内固定及下颈椎前路C5椎体次全切除钛网内植骨、ORION内固定模型(实验组)。结果与结论:实验组在前屈、后伸、左、右侧屈及左、右旋转移位角度均小于对照组(P<0.001)。提示:①在生物力学实验中,下颈椎前路固定联合后路经关突节螺钉固定的生物力学性能优良,对抗前屈、后伸、左、右旋转的作用力更强,颈椎可获得更可靠的稳定性。②下颈椎前路固定联合后路经关节螺钉固定在对抗颈椎前屈运动时力学稳定性更为强大。
- 康建平冯大雄王清钟德君李骏叶飞王松
- 关键词：颈椎经关节螺钉内固定生物力学后路
- 一期后路病灶清除、内固定治疗腰骶段脊柱结核
- 目的：探讨后路病灶清除、内固定治疗治疗腰骶段脊柱结核的适应证及优点.方法：2002年1月-2008年12月,一期后路病灶清除、内固定、植骨融合治疗腰骶段脊柱结核11例,男6例,女5例.年龄20～48岁.病程4～15个月,...
- 冯大雄康建平叶飞李骏
- 关键词：腰骶椎脊柱结核病灶清除术内固定
- 改良Galveston技术治疗腰骶椎结核被引量：3
- 2009年
- 目的探讨改良Galveston技术在治疗腰骶椎结核中的作用。方法2001年1月-2008年5月,收治19例腰骶椎结核患者。男13例,女6例;年龄21～58岁,平均38岁。病程8～22个月。病变位于L4～S13例,L5、S110例,L5～S25例,S1、21例。合并双下肢神经症状7例;神经功能根据Frankel分级,C级3例,D级4例。下腰痛JOA评分为5～22分,平均19分。合并髂窝脓肿6例,腰大肌脓肿3例,骶髂关节结核3例,肺结核2例。手术采用后路改良Galveston技术内固定加经椎管病灶清除、自体髂骨碎骨椎间植骨融合12例;后路改良Galveston技术固定加自体髂骨碎骨椎板植骨融合、前路病灶清除三面皮质骨髂骨植骨融合7例。结果术后18例切口Ⅰ期愈合;1例术后3周窦道形成,经换药处理,术后3个月窦道闭合。19例均获随访,随访时间12～82个月,平均21个月。无局部结核复发,术后6～12个月全身结核中毒症状消失。X线片示患者椎间植骨均于术后4～6个月达骨性融合。3例骶髂关节结核者病变骶髂关节融合;7例合并双下肢神经症状者症状消失,Frankel分级均达E级。末次随访时下腰痛JOA评分为22～29分,平均26分;与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Galveston技术有助于重建腰骶髂骨稳定性,提高融合率,减少术后患者卧床时间。
- 康建平冯大雄叶飞李骏
- 关键词：腰骶椎结核病灶清除术植骨融合
- 手术治疗腰骶段脊柱结核的治疗体会被引量：4
- 2010年
- 目的总结腰骶段脊柱结核手术治疗的经验。方法 2002年8月-2008年12月收治腰骶段脊柱结核31例,后路椎弓根螺钉固定植骨融合结合前路彻底病灶清除、植骨融合（即前后路联合手术）21例,后路椎弓根螺钉固定,经后方椎管病灶清除、自体髂骨植骨融合（即单纯后路手术）10例,所有患者均一期手术。结果术后随访6个月-5年,平均3.1年。①前后路联合手术21例,手术用时200-280m in,平均（220±18.3）m in,出血量400-600m l,平均（480±38.4）m l;术后切口均Ⅰ期愈合,椎间植骨平均在5个月融合,植骨融合率95.2%。②单纯后路手术10例,手术用时150-180m in,平均（170±14.6）m in,出血量300-500m l,平均（410±38.4）m l,8例切口Ⅰ期愈合,2例窦道形成,术后3个月窦道闭合;椎间植骨平均在5个月融合,植骨融合率90%。全组术后后凸成角0-4,°平均2°,无1例复发。结论手术治疗腰骶段脊柱结核应根据病损和脓肿的部位,具体分析。适当的手术入路有利于减少损伤、彻底病灶清除、重建脊柱的稳定性、提高植骨融合率、纠正和预防后凸畸形。
- 冯大雄康建平叶飞李骏
- 关键词：脊柱结核腰骶椎病灶清除术内固定
- 大鼠损伤脊髓提取液对新生大鼠DRNGs体外培养的影响被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨损伤脊髓提取液对新生大鼠DRGNs(Dorsal Root Ganglion neuron,背根节神经元)轴突生长和延长的影响。方法:将正常、假手术及全瘫脊髓提取液同新生大鼠DRGsN共同培养,观察神经轴突平均长度和轴突远端微管(TubulinβIII)荧光表达。结果:全瘫组DRGNs平均轴突长度明显缩短,生长锥塌陷,轴突远端和生长锥的TubulinβIII表达明显减弱,与空白组比较有显著统计学差异;假手术组DRGNs平均轴突长度比空白组略缩短,但生长锥无塌陷,轴突远端和生长锥TubulinβIII表达强;正常组DRGNs平均轴突长度与空白组比较无差异,轴突远端TubulinβIII表达明显。结论:完全瘫痪脊髓提取液能明显抑制DRGNs轴突生长,导致生长锥塌陷;假手术脊髓提取液能轻度抑制轴突生长,但生长锥无明显塌陷;正常脊髓提取液不影响轴突生长。
- 黄贻泽李骏叶飞冯大雄
- 关键词：脊髓损伤背根节
- Y27632促进新生大鼠DRG神经元轴突再生
- 目的：探讨ROCK Ⅱ抑制剂对脊髓损伤后新生大鼠DRG神经元轴突再生和延长的影响.方法：(1)取新生SD大鼠(＜5d),显微操作下取胸腰段背根节,进行原代培养.(2)健康雌性SD成年大鼠15只,随机分为：手术瘫痪组(5只...
- 黄贻泽李骏康建平叶飞冯大雄
- 关键词：脊髓损伤背根节
- 脊柱脊髓开放性损伤15例被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨脊柱脊髓开放性损伤的临床特点、诊断和治疗.方法 15例脊柱脊髓开放损伤患者,男14例,女1例;年龄15～46岁,平均23岁.损伤部位：颈脊髓2例,胸脊髓11例,腰脊髓2例.刀刺伤12例,火器伤2例,木棍刺伤1例.术前按美国脊髓损伤学会（ASIA）分级：A级1例,B级2例,C级7例,D级4例,E级1例.4例伤口内有异物存留,合并棘突骨折3例,椎板骨折8例,椎体骨折5例.15例均行急诊手术清创,根据损伤具体情况,行椎管探查、血肿清除、异物取出术.结果 术后发生脑脊液漏2例;1例术后伤口感染,无脊髓感染;5例术后神经功有不同程度的恢复.术后ASIA分级：A级1例,B级0例,C级3例,D级10例,E级1例.结论 脊柱脊髓开放性损伤需在充分地术前准备下急诊手术治疗,术前应了解是否有异物存留,手术探查减压,有利于脊髓功能的恢复,减少污染、出血等并发症的发生.
- 康建平李骏叶飞冯大雄
- 关键词：脊柱骨折外科手术
- Y27632对脊髓损伤微环境下新生大鼠背根节神经元轴突再生的影响被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨Rho蛋白激酶Ⅱ(Rho-associated coiled-coil-containing protein kinaseⅡ,ROCKⅡ)特异性抑制剂Y-27632对脊髓损伤微环境下新生大鼠背根节(dorsal root ganglion,DRG)神经元轴突再生和延长的影响。方法:取新生(<5d)SD大鼠胸腰段DRG神经元进行原代培养、提纯和鉴定。将健康雌性SD成年大鼠15只随机分为脊髓损伤组、假手术组和正常组,每组5只;用WD法制成T9平面脊髓损伤动物模型,造模7d后取T8～T10节段脊髓制作脊髓提取液。将新生大鼠DRG神经元分为5组进行培养:A组,DRG神经元+PBS;B组,DRG神经元+正常组脊髓提取液;C组,DRG神经元+假手术组脊髓提取液;D组,DRG神经元+损伤脊髓提取液;E组,DRG神经元+损伤脊髓提取液+不同浓度(5、10、20、30、40、50μmol/L)Y27632。培养2d后观察并比较各组新生大鼠DRG神经元轴突平均长度和微管(TubulinβⅢ)荧光表达强度。结果:A、B和C组平均神经轴突长度及轴突远端tubulinβⅢ表达强度比较无统计学差异(P>0.05);D组明显减小,与A、B和C组分别比较有统计学差异(P<0.05)。5、10μmol/LY27632治疗组平均轴突长度以及轴突远端和生长锥tubulinβⅢ表达强度比D组有所增加(P<0.05),10μmol/LY27632治疗组增加更明显,但小于A、B和C组(P<0.05)。20～50μmol/LY27632治疗组平均轴突长度以及轴突远端和生长锥tubulinβⅢ表达强度三组间比较无统计学差异(P>0.05);与5～10μmol/LY27632治疗组、D组比较明显增加(P<0.05);与A、B、C组比较平均轴突长度无统计学差异(P>0.05),平均荧光密度明显增加(P<0.05)。结论:损伤脊髓提取液能明显抑制新生大鼠DRG神经元轴突生长,导致轴突回缩。加入5～10μmol/LY27632能促进轴突生长,20～50μmol/LY27632更能明显促进轴突生长。
- 黄贻泽冯大雄李骏康建平叶飞
- 关键词：脊髓损伤背根节轴突再生
- 联合应用Y27632和TDZD-8促进大鼠DRG神经元轴突再生被引量：3
- 2011年
- 目的探讨联合应用ROCKⅡ（ Rho - associated coiled - coil - containing protein kinase Ⅱ, ROCK Ⅱ）和糖元合成酶-3β（glycogen synthase kinase，GSK-3B）抑制剂对新生大鼠背根神经节（dorsal root ganglion，DRG）神经元轴突再生和延长的影响。方法（1）取新生sD（Sprague—Dawley，SD）大鼠（〈5d）2只，显微操作下取胸腰段背根节，进行原代培养。（2）健康雌性成年sD大鼠15只，随机数字表法分为：手术瘫痪组（5只）、假手术对照组（5只）和正常组（5只），瘫痪组用WD（weight—drop，WD）法制成SD大鼠T9平面完全性截瘫的脊髓损伤动物模型，假手术组仅做椎板切除，造模7d后取1r8。节段脊髓制作脊髓提取液。（3）将Y27632（ROCKⅡ抑制剂）、TDZD-8（GSK-3β抑制剂）及伤后7d全瘫脊髓提取液与新生大鼠DRG神经元分组培养2d。A组：DRG神经元＋PBS，B组：DRG神经元＋全瘫脊髓提取液，C组：DRG神经元＋全瘫脊髓提取液＋不同浓度的Y26732，D组：DRG神经元＋全瘫脊髓提取液＋不同浓度的TDZD-8，E组：DRG神经元＋全瘫脊髓提取液＋Y26732＋TDZD-8，观察并比较各组新生大鼠DRG神经元轴突平均长度和微管蛋白Bm（TubulinβⅢ）荧光表达强度。结果（1）与A组比较，B组轴突长度明显减小（P〈0．01），轴突远端TubulinβⅢ表达强度明显减弱（P〈0．01）。（2）C组中，5、10μmoL／LY27632治疗组轴突长度以及轴突远端和生长锥Tubulinl3llI表达强度比B组有所增加，但小于A组（P〈0．05）；20～50μmoL／LY27632治疗组轴突长度以及轴突远端和生长锥TubulinβⅢ表达强度较B组增加明显（P〈0．01），其中30μmoL／LY27632治疗组最明显。（3）D组中，0．5—3μmoL／LTDZD-8治疗组轴突长度比A和B组明显增加（P〈0．01），其中1μmoL／LTDZD-8治疗组轴突长度最长；而5—25μmoL／LTDZD-8治疗组轴突长度明显缩短，与B组比较，差异无统计学�
- 冯大雄黄贻泽李骏叶飞康建平
- 关键词：脊髓损伤
- TDZD-8对新生大鼠背根节神经元轴突再生影响的体外实验研究被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨葡萄糖原合成酶-3β(glycogen synthase kinase3β,GSK-3β)的抑制剂TDZD-8对新生大鼠背根节(dorsal root ganglion,DRG)神经元轴突生长和延长的影响。方法:取新生(<5d)SD大鼠胸腰段背根节进行原代培养、提纯和鉴定。用WD法制成健康成年雌性SD大鼠T9平面完全性截瘫的脊髓损伤动物模型,造模7d后取T8～T10节段脊髓制作脊髓提取液。将不同浓度TDZD-8与成年大鼠脊髓提取液和新生大鼠DRG神经元分组培养:A组,DRG神经元+磷酸缓冲液(phosphate-bufered saline,PBS);B组,DRG神经元+正常脊髓提取液;C组,DRG神经元+假手术脊髓提取液;D组,DRG神经元+全瘫脊髓提取液;E组,DRG神经元+全瘫脊髓提取液+不同浓度TDZD-8。培养2d后观察并比较各组新生大鼠DRG神经元轴突平均长度和微管(Tubulin βⅢ)荧光表达强度。结果:A组、B组和C组之间平均神经轴突长度及轴突远端Tubulin βⅢ表达强度比较,无统计学意义,D组明显减小,与A、B和C组分别比较,有统计学意义(P<0.01)。0.5～3μM TDZD-8处理组平均轴突长度及Tubulin βⅢ荧光表达强度均明显高于A、B、C组,与D组比较,更为显著,差异均具有统计学意义(P<0.01)。5～25μM TDZD-8处理组平均轴突长度与A、B、C组分别比较,明显缩短且有统计学意义(P<0.01),与D组比较无统计学差异(P>0.05);轴突远端Tubulin βⅢ表达比A、B、C、D组及0.5～3μM TDZD-8处理组明显增强,有统计学意义(P<0.01)。结论:完全瘫痪脊髓提取液明显抑制DRG神经元轴突生长,轴突回缩。低浓度TDZD-8能促进轴突生长,形成多个轴突或轴突分支,而高浓度TDZD-8明显抑制轴突生长,导致轴突回缩。
- 黄贻泽李骏康建平叶飞冯大雄
- 关键词：背根节轴突再生
