杨书明
- 作品数：15 被引量：28H指数：3
- 供职机构：武警总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 精确量化指标在头颈部放射治疗重复摆位质量控制中的应用
- 2007年
- 目的研究量化指标在头颈部放射治疗重复摆位中的作用。方法将需同期放射治疗的头网膜固定和头颈肩网膜固定的患者随机分为两组,即常规方法与质量控制组。各组采用不同摆位方法,分别对其进行摆位时间、治疗后目测误差、计划系统验证误差的统计。结果头网膜固定常规方法组治疗后患者体位移动的最大范围为2mm,与质量控制组组间无显著性差异(P>0.05);但计划系统验证头网膜固定患者的体位移动最大范围为15mm,与质量控制组组间有显著性差异(P<0.01)。头颈肩网膜固定常规方法组治疗后患者体位移动的最大范围为6 mm,与质量控制组组间有显著性差异(P<0.01);计划系统验证头颈肩网膜固定常规方法组患者的体位移动最大范围为10 mm,与质量控制组组间有显著性差异(P<0.01)。结论精确量化指标在重复摆位中起到了质量控制的作用,值得临床推广应用。
- 宁健赵卫东杨书明
- 关键词：摆位误差
- 宫颈癌复发放疗中不同照射方式的剂量学研究被引量：5
- 2011年
- 目的针对宫颈癌复发病例,比较逆向调强（IMRT）、三维适形（3D-CRT）及超级伽玛刀弧形适形（SGS-CRT）三种照射方式的剂量学特点。方法对15例宫颈癌复发患者进行IMRT、3D-CRT及SGS-CRT计划设计,以包绕计划靶区（PTV）体积95%的等剂量线为处方剂量线,分别给予50Gy的处方剂量,分次方案均为2Gy×25次,根据剂量-体积直方图（DVH）评价三种照射方式中靶区和危及器官的剂量学特点。结果 3D-CRT的95%处方剂量包括靶区体积（99.9%±0.2%）高于IMRT（99.5%±0.5%）及SGS-CRT（99.3%±0.8%,P〈0.05）;SGS-CRT的靶区剂量梯度（85%±20%）明显高于IMRT（10%±7%）及3D-CRT（8%±5%,P〈0.05）;IMRT的适形指数（0.9±0.3）优于SGS-CRT（0.8±0.2,P〈0.05）,且SGS-CRT优于3D-CRT（0.7±0.5,P〈0.05）。DVH显示,在1030Gy之间,SGS-CRT膀胱平均受照体积（27.8%）明显低于IMRT（40.1%）和3D-CRT（57.4%,P〈0.05）;在545Gy之间,直肠平均受照射体积SGS-CRT（25.4%）明显低于IMRT（48.9%）和3D-CRT（73.2%,P〈0.05）;在小肠剂量分布上,三种照射方式无显著差异。结论在宫颈癌复发放疗中,SGS-CRT具有一定剂量学优势,值得在临床应用中进一步探讨。
- 宁健穆晓峰布洁杨书明赵卫东
- 关键词：宫颈肿瘤放射疗法放射治疗剂量
- 适形放射治疗Graves眼病剂量分布评价被引量：2
- 2005年
- 目的对传统常规照射技术和适形照射技术的剂量分布进行评价,以指导临床选择安全的放射技术治疗Graves眼病。方法经螺旋CT模拟定位,将影像传入治疗计划系统,应用治疗计划系统设计不同射野,获取剂量、体积直方图和剂量分布图,评价常规照射技术和适形照射技术靶区内剂量、靶区适合度及周围正常组织受照剂量。结论适形照射技术优于常规照射技术,它可获得较好的靶区适合度和高剂量分布,并降低周围正常组织受照剂量。
- 宁健赵水喜赵卫东王迎选杨书明
- 关键词：GRAVES眼病适形放射治疗CT模拟定位治疗计划系统受照剂量适合度
- 光子束在介质界面区域剂量特性的研究
- 剂量的准确性是放射治疗的核心问题之一,研究表明,超过5%的剂量偏差可能引起严重的并发症或导致肿瘤控制失败,为在放射治疗的整体过程中达到5%的准确性目标,放射治疗计划系统的计算误差不应超过3%。 然而,人体的结构复杂,存在...
- 杨书明
- 关键词：光子束蒙特卡罗介质界面
- 文献传递
- 低熔点铅在Graves眼病放疗中的剂量学优势分析被引量：1
- 2013年
- 目的对低熔点铅(LML)和多叶光栅(MLC)两种照射野成形方法在眼眶放疗中的剂量学差异进行比较,以便使用晶体剂量更低的技术用于临床Graves眼病的治疗。方法选择适于放疗的单、双侧Graves眼病患者各10例,采用相同的靶区勾画原则,计划靶区(PTV)处方剂量为2000cGy/10次,单侧组布野方法为3野(2个X线平野+1个电子线野),双侧组为4野(2个X线平野+2个电子线野),分别采用LML和MLC形成照射野。比较两种照射野成形方法的靶区适形指数(CI)和剂量体积直方图(DVH);采用免冲洗胶片和剂量分析软件分析两种方法形成半野照射野的有效半影区大小及其对晶体受量的影响。结果 MLC单侧组患侧晶体剂量为582±34cGy,健侧晶体剂量为160±22cGy,CI为0.69;双侧组左右晶体剂量分别为591±47cGy和585±52cGy,CI为0.67。LML单侧组患侧晶体剂量为252±45cGy,健侧晶体剂量为148±19cGy,CI为0.71;双侧组左右晶体剂量分别247±44、256±42cGy,CI为0.68。在X线能量设定为4MV和8MV时,半野照射野5cm×5cm,深度4cm,LML的有效半影区与MLC比较小约3mm。结论用LML来形成小面积照射野可能更加适形,并可减小照射野半影,显著降低患者患侧晶体的受量。
- 赵卫东宁健赵水喜杨书明郑子薇穆晓峰
- 关键词：GRAVES眼病放射疗法多叶光栅低熔点铅放射治疗计划
- 呼吸运动对食管癌靶区影响的研究被引量：4
- 2011年
- [目的]探索食管癌适形放疗中呼吸运动对靶区的影响,为靶区的勾画提供依据。[方法]对23例确诊食管癌患者分别于平静呼吸、平静吸气末、平静呼气末状态下对靶区行CT扫描,将扫描图像传输至治疗计划系统,进行图像融合,并测量靶区动度数据。[结果]肿瘤靶区几何中心在Y轴、X轴、Z轴方向上呼吸动度的平均值,10例中段食管癌患者分别为0.46±0.14cm,0.52±0.26cm,0.59±0.26cm;13例下段食管癌患者分别为1.17±0.69cm,0.95±0.74cm,0.82±0.35cm。取95%可信区间作为GTV外扩边界,23例食管癌靶区在三维方向上位移分别为上侧0.74cm,下侧1.62cm,左侧0.91cm,右侧0.66cm,前侧0.87cm,后侧0.59cm。[结论]受呼吸运动影响食管癌GTV几何中心在Y轴、X轴、Z轴方向均会发生不同程度的移位,勾画靶区时中应充分考虑这一因素。
- 谢生智黎功郑静晨宁健杨书明赵水喜高建华牛中喜
- 关键词：食管肿瘤呼吸动度图像融合靶区
- 基于RMS-DC转换芯片的高频电刀检测仪的研制被引量：2
- 2007年
- 高频电刀是一种应用广泛的电外科设备,其安全性和稳定性值得关注。本文介绍了一种基于RMS-DC转换芯片的高频电刀检测仪的研制,着重介绍了其中的关键技术:高频高压分压电路的硬件设计,高频交流信号有效值的提取技术和单片机系统硬件和软件的实现。
- 祖贺飞杨书明王卫东
- 关键词：高频电刀单片机
- 早期放射性肝脏损伤的CT表现
- 2005年
- 目的 提高对早期放射性肝损伤CT影像的认识。方法 回顾7 例三维适形放疗腹部肿瘤患者的完整影像资料,观察患者放疗前、后肝脏CT影像改变。结果 放疗后CT平扫复查,5例患者受照肝脏显示为界限清晰的低密度改变,2例合并脂肪肝改变患者照射区显示为界限清晰的高密度改变。增强CT检查中,正常肝脏与肝硬化肝脏放射性损伤的动态表现不同。结论 放射性肝损伤CT影像改变与肝脏原发疾病相关。
- 赵水喜郑静晨曹京旭王迎选宁健杨书明赵卫东布洁穆晓峰
- 关键词：放射疗法
- 放射治疗分次间与分次中眼晶状体的位移研究
- 2013年
- 目的探讨眼晶状体在放射治疗分次间与分次中的运动范围。方法对17例头颈部肿瘤患者的CT和MRI图像进行配准,勾画晶状体轮廓,分别确定中心坐标位置,进一步模拟分析分次间与分次中的晶状体位移。结果左右晶状体在分次中与分次间均有不同程度的位移。与分次中运动幅度相比,在左右、前后和头脚方向上分次间晶状体运动的幅度均较大。结论在自由状态下进行放射治疗时,不考虑摆位误差影响,仅以分次间与分次中运动幅度而论,晶状体的计划危及器官应在晶状体外延1.5mm为宜。
- 杨书明赵水喜穆晓峰赵卫东宁健
- 关键词：图像配准放射疗法晶体
- 低分割立体定向放射治疗原发性视神经鞘脑膜瘤的疗效分析被引量：1
- 2011年
- 目的评价在4 Gy×10次的剂量分割模式下,采用低分割立体定向放射治疗原发性视神经鞘脑膜瘤的近期疗效。方法 2004-8至2010-3本院收治的15例原发性视神经鞘脑膜瘤患者采用SGS-Ⅰ型超级伽玛刀进行低分割立体定向放射治疗,靶区处方剂量为40 Gy/4 Gy×10次,放疗结束后6个月进行随访,观察患者肿瘤控制率,临床症状改善情况及视力保存率。结果经过中位时间23个月的随访,肿瘤控制率100%(15例),肿瘤最大径缩小超过50%的患者有4例。突眼症状改善率100%,治疗前后突眼度分别为(17.3±0.8)mm及(14.5±0.3)mm,P<0.01。全组视力保存率为73.3%(11/15),其中改善2例,稳定9例,下降2例,失明2例。有10例出现轻度的治疗相关反应,对症治疗后缓解。结论原发性视神经鞘脑膜瘤接受处方剂量为40 Gy/4 Gy×10次低分割立体定向治疗,疗效确切,但视力改善率较低,甚至出现失明患者,对于剂量分割模式尚需进一步研究。
- 穆晓峰宁健杨书明赵水喜杨远游赵卫东程海民肖利华
- 关键词：伽玛刀
