梁旭
- 作品数：26 被引量：208H指数：9
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目“重大新药创制”科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌恶性胸腔积液的临床特征及预后因素分析被引量：11
- 2013年
- 目的研究有症状乳腺癌恶性胸腔积液患者的临床特征及影响疗效的相关因素。方法回顾性总结分析了2008年11月至2010年12月我科收治的36例有症状胸腔积液乳腺癌患者的一般临床资料[年龄、东部肿瘤协作组(ECOG)、手术病理分期、手术后无病生存期(DFS)、胸腔积液是否为初次复发部位、是否复发后一线化疗、是否伴有其他积液、是否双侧胸腔积液],胸腔积液的情况[是否血性胸腔积液、胸水细胞数、胸水单核细胞数、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、CA153、CA125、蛋白、胸水量]及胸腔积液的治疗情况(胸腔局部治疗方式、胸腔局部化疗药物、是否使用IL-2)中各种因素对于胸腔积液疗效及控制时间的影响。结果患者手术至出现胸腔积液的中位时间44月(0～180月)。手术至出现胸腔积液的时间>44月有效率显著高于手术后DFS≤44月者(P=0.046),分别为66.7%,33.3%;复发后一线化疗者有效率显著高于复发后二线及以上化疗者(P=0.044),分别为65.0%和31.3%;胸水单核细胞数>1×106/L的患者有效率显著高于胸水单核细胞数≤1×106/L(P=0.046)的患者,分别为66.7%,33.3%。胸腔积液中位控制时间为4月,胸腔积液LDH≤400 u/ml较LDH>400 u/ml的患者的胸腔积液控制时间显著延长(P=0.032),胸腔积液中位控制时间分别为6月和2月。结论胸腔积液是乳腺癌患者常见的临床表现,术后DFS时间长、复发后一线化疗及胸水单核细胞高者有效率高,胸腔积液LDH浓度高是胸水控制时间短的不良预后因素。
- 邵彬余靖邸立军宋国红朱步东车利贾军姜晗昉祝毓琳梁旭张洁王超颖严颖吕敏林晓琳黄晓蕾尤渺宁王小利周心娜任军
- 关键词：乳腺癌恶性胸腔积液预后因素
- 拉帕替尼治疗HER2阳性转移性乳腺癌的疗效和安全性被引量：5
- 2016年
- 目的：评价口服拉帕替尼治疗人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2,HER2）阳性转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法：回顾性分析40例接受以口服拉帕替尼为基础的治疗方案的HER2阳性转移性乳腺癌患者的临床病历资料和随访资料。结果：40例HER2阳性转移性乳腺癌患者中,36例（90.0%）在复发/转移阶段曾接受过曲妥珠单抗治疗,中位治疗时间为12.0个月（95%可信区间：10.5~13.5个月）（范围：2.0~54.0个月）;2例（5.0%）在辅助治疗阶段接受曲妥珠单抗治疗,且术后无病生存期≤2年;2例（5.0%）未曾接受过曲妥珠单抗治疗,但首次远处转移部位为脑。40例患者中,拉帕替尼联合化疗31例（77.5%）,联合内分泌治疗6例（15.0%）,联合曲妥珠单抗治疗3例（7.5%）。40例患者均可评价疗效,无完全缓解者,部分缓解10例（25.0%）,疾病稳定21例（52.5%）,疾病进展9例（22.5%）;客观缓解率（完全缓解＋部分缓解）为25.0%,临床获益率[（完全缓解＋部分缓解＋疾病稳定）≥6个月]为50.0%。40例患者的中位无进展生存期为6.0个月（95%可信区间：4.6~7.5个月）（范围：1.0~20.0个月）。拉帕替尼相关主要不良反应为1~2级腹泻8例（20.0%）,1~2级皮疹6例（15.0%）。结论：拉帕替尼能够有效治疗曾接受过曲妥珠单抗治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者。
- 严颖邸立军李惠平宋国红姜晗昉梁旭邵彬林晓琳宛凤玲
- 关键词：拉帕替尼曲妥珠单抗
- 多西他赛联合重组人粒细胞集落刺激因子动员乳腺癌患者外周血干细胞的效果及影响因素分析
- 2011年
- 目的研究多西他赛联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在乳腺癌患者动员外周血干细胞(peripheral blood stem cell,PBSC)的效果及影响因素。方法 2006年2月—2009年6月我科收治的55例行多西他赛(商品名多帕菲,TXT,120mg/m2持续静脉滴注3h)动员的乳腺癌患者,化疗后白细胞降至1.0×109/L左右时使用rhG-CSF5μg/(kg.d)动员至采集结束。并进一步分析患者年龄、化疗后白细胞最低数、采集前各类血细胞数、内脏、骨转移情况及化、放疗情况对采集单个核细胞(mononuclearcell,MNC)和CD34+细胞的影响。结果多西他赛化疗动员后中位7d白细胞降至1.0×109/L左右,皮下注射rhG-CSF中位3d,采集总MNC平均(5.51±1.24)×108/kg,采集总CD34+细胞平均(2.90±1.38)×106/kg。年龄、化疗后白细胞最低数与采集CD34+细胞均显著相关(P<0.05)。化疗的周期数≤6的患者采集平均CD34+细胞数较周期数≥6患者显著增高(P<0.05)。无1例患者出现严重不良反应。结论 TXT(120mg/m2持续静脉滴注3h)联合rhG-CSF为转移性乳腺癌患者动员的有效安全方案。患者年龄、既往化疗周期数显著影响患者CD34+细胞的采集数量。患者化疗后白细胞最低数可作为采集CD34+细胞数量的预测指标。
- 邵彬余靖邸立军宋国红祝毓琳张洁梁旭车利姜晗昉贾军尤缈宁黄晓蕾王小利周心娜任军张春荣孟松娘杨玉琴高敏黄晓红谢嵘
- 关键词：多西他赛外周血干细胞CD34+细胞动员
- 乳腺癌合并间质性肺疾病患者的临床特征及治疗情况
- 2024年
- 目的分析乳腺癌合并间质性肺疾病(ILD)患者的临床特征及治疗情况。方法收集76例乳腺癌患者的病历资料,分析其临床特征、检查结果、抗肿瘤药物的使用、ILD的发生及治疗情况。结果76例乳腺癌合并ILD患者中,9例患者无明显症状,其余67例均存在呼吸道等方面的症状;胸部CT检查均呈现不同程度的间质改变,其中52例患者表现为不同程度的低氧血症和呼吸衰竭;患者接受系统性化疗46例,靶向药物27例,恩美曲妥珠单抗2例,内分泌药物氟维司群1例;紫杉类药物ILD发生情况最多,靶向药物中依维莫司ILD发生情况最多,内分泌药物ILD发生情况最少;9例患者不良事件通用术语标准(CTCAE)分级为1级,59例CTCAE分级为2级,8例患者CTCAE分级为3级;所有患者经过治疗后ILD情况均明显好转。结论引起ILD的抗肿瘤药物主要以紫杉类及吉西他滨等细胞毒性药物和雷帕霉素靶蛋白(MTOR)抑制剂靶向药物为主。掌握ILD患者的临床特征及治疗方法,并有针对性地为乳腺癌合并ILD患者选择适宜的治疗方案,既可以增加药物疗效,也可以减少药物的不良反应,改善患者预后。
- 王环李惠平宋国红邸立军邵彬姜晗昉梁旭严颖张如艳冉然张嘉扬刘雅昕刘笑然王晶
- 关键词：乳腺癌间质性肺疾病
- 复发转移性乳腺癌患者外周血BRCA1、CDH1、DKK1和SFRP1甲基化检测意义的研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨BRCA1、CDH1、DKK1和SFRP1基因甲基化与乳腺癌患者肿瘤激素受体状态、复发转移的关系。方法利用甲基化特异性PCR法(MSP)检测115例复发转移乳腺癌患者外周血BRCA1、CDH1、DKK1和SFRP1的甲基化情况,与65例健康对照组进行比较。结果 BRCA1、CDH1和SFRP1的甲基化状态在复发转移乳腺癌患者与对照组之间存在差异。ER阳性患者外周血CDH1甲基化阳性率27.5%,ER阴性患者47.8%。ER阳性患者外周血SFRP1甲基化阳性率52.2%,ER阴性患者23.8%。有远处转移者CDH1甲基化阳性率为30.2%,而仅有局部复发转移者为63.2%。结论复发转移乳腺癌患者外周血BRCA1、CDH1和SFRP1甲基化率显著增加,CDH1和SFRP1甲基化与激素受体状态明显相关,为病情评估、治疗及愈后分析提供了一定的参考。
- 卢元丽梁旭林晓琳贾军袁艳华任军
- 关键词：甲基化BRCA1CDH1DKK1SFRP1
- 高复发风险乳腺癌患者术后紫杉醇联合塞替哌大剂量辅助化疗的临床研究被引量：4
- 2013年
- 目的:高复发风险乳腺癌患者术后复发率高。目前,对于外周血干细胞移植支持下大剂量化疗在乳腺癌辅助治疗中的应用价值仍存有争议。本研究旨在探讨高复发风险乳腺癌患者术后接受外周血自体干细胞移植支持下大剂量化疗的疗效和安全性。方法:对24例高复发风险乳腺癌术后患者给予紫杉醇(175mg/m2)和粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)(5μg/kg)以动员和采集外周血CD34+造血干细胞,然后进行2个周期的大剂量化疗,其中11例患者接受三药联合化疗方案[紫杉醇175mg/m2、塞替哌150mg/m2联合卡铂(设定血药浓度-时间曲线下面积=6,计算给药剂量为300mg/m2,分2d给药)],13例接受双药联合化疗方案(紫杉醇175mg/m2联合塞替哌150mg/m2)。化疗开始后第2天给予CD34+造血干细胞回输,第3天开始使用G-CSF,直至患者外周血白细胞计数连续3d均>10.0×109/L。观察大剂量化疗不良反应。计算中位无病生存(disease-free survival,DFS)期和3年DFS率。结果:中位随访期为32个月(3～62个月),中位DFS为32个月,3年DFS率为56.3%。大剂量化疗安全性良好,无治疗相关性死亡。结论:自体外周血造血干细胞移植支持下大剂量紫杉醇联合塞替哌化疗方案辅助治疗高复发风险乳腺癌术后患者的安全性良好,其DFS获益优于常规剂量辅助化疗。
- 邵彬余靖祝毓琳张洁张洁张洁宋国红邸立军邸立军宋国红宋国红朱步东严颖吕敏贾军黄晓蕾梁旭梁旭王超颖王超颖
- 关键词：辅助化疗大剂量化疗紫杉醇塞替哌外周血干细胞移植
- 紫杉醇联合重组人粒细胞集落刺激因子动员乳腺癌患者外周血干细胞的效果及影响因素被引量：1
- 2011年
- 目的研究紫杉醇联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员乳腺癌患者外周血干细胞(peripheral blood stem cell,PBSC)的效果及影响因素分析。方法 2006年2月至2009年6月我科收治行紫杉醇动员的26例乳腺癌患者,紫杉醇(PTX,175 mg/m2持续静脉滴注24 h)化疗后,白细胞降至1.0×109/L左右时使用rhG-CSF5μg/(kg.d)动员至采集结束。并进一步分析患者年龄,化疗后白细胞最低数,采集前各类血细胞数,术后分期以及既往化疗等因素对采集单个核细胞(mononuclear cell,MNC)、CD34+细胞数的影响。结果白细胞计数于紫杉醇化疗后中位7d降至1.0×109/L左右,皮下注射rhG-CSF中位4d进行外周造血干细胞采集,采集总MNC平均(7.89±1.45)×108/kg,采集总CD34+细胞平均(4.88±1.54)×106/kg。年龄与采集CD34+细胞数显著相关。而其他因素对MNC及CD34+细胞数均无显著影响(P>0.05)。所有患者均未出现严重不良反应。结论 PTX(175 mg/m2持续静脉滴注24h)联合rhG-CSF为转移性乳腺癌患者动员的有效安全方案。患者年龄显著影响CD34+细胞的采集数量。
- 祝毓琳邵彬余靖邸立军宋国红张洁梁旭车利姜晗昉贾军尤缈宁张春荣孟松娘杨玉琴高敏黄晓红谢嵘王小利周心娜任军
- 关键词：紫杉醇CD34+细胞动员
- 白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床观察被引量：17
- 2013年
- 目的:评价白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析了2009年7月—2012年4月在本科室接受含白蛋白结合型紫杉醇为主方案治疗的33例晚期乳腺癌患者的临床资料,每个周期评价不良反应,每2个周期评价近期疗效,并随访患者生存情况。结果:有28例患者可评价近期疗效,其中完全缓解1例,部分缓解6例,稳定14例,客观缓解率为25.0%(7/28),疾病控制率为75.0%(21/28)。有27例患者可评价生存,中位无进展生存期为4.5个月,中位总生存期为15.0个月。常见的不良反应主要为血液学毒性,其中69.7%(23/33)为3～4度中性粒细胞减少,21.2%(7/33)为3～4度贫血。过敏反应发生率为21.2%(7/33),主要表现为药物热和(或)皮疹,无严重过敏反应发生。结论:白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌疗效确切,使用方便,无需预处理,不良反应可以耐受。
- 姜晗昉李惠平王超颖严颖宋国红邵彬梁旭邸立军
- 关键词：乳腺肿瘤抗肿瘤联合化疗方案白蛋白结合型紫杉醇
- 54例乳腺癌术后胸壁转移患者的临床特征及预后因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨乳腺癌术后局部胸壁转移患者的临床特征、治疗方式及影响预后的因素。方法收集54例术后以胸壁复发为首发转移部位的乳腺癌患者的临床资料，分析各项临床和病理因素同局部控制率及生存期之间的关系；并搜索万方及Pubmed数据库中的相关文献，进行汇总分析。结果54例患者原发肿瘤术后无病生存期（DFS）为4～277个月，中位DFS为50个月。单纯胸壁转移患者局部复发后无进展生存期（PFS）2～120个月，中位PFS为21个月。单纯胸壁转移组的单因素分析结果显示患者的原发肿瘤病理类型、脉管癌栓情况、激素受体水平、HER2表达情况是原发肿瘤术后DFS及OS的相关预后因素；多因素分析结果显示原发肿瘤的病理类型、脉管癌栓情况、术后辅助放疗、辅助内分泌治疗及原发肿瘤术后DFS是总生存期的独立预后因素。结论乳腺癌术后局部复发将增加远处转移及死亡风险，明确高复发风险因素，采取全身综合治疗及局部治疗可改善患者预后。
- 徐睿李惠平邵彬王晶宋国红邸立军梁旭严颖刘笑然
- 关键词：乳腺癌胸壁转移预后因素
- 白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的疗效及安全性分析被引量：47
- 2014年
- 背景与目的：白蛋白结合型紫杉醇通过将紫杉醇与人血白蛋白相结合新型制剂方式提高了紫杉醇的疗效，目前主要应用于疾病进展迅速或联合化疗后复发的晚期乳腺癌。本研究对白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的疗效和安全性进行探讨。方法：收集2009年7月—2014年1月在北京大学肿瘤医院接受白蛋白结合型紫杉醇单药或联合方案化疗的患者的临床资料，筛选疾病进展迅速和多线治疗后患者，每2个周期评价疗效，每周期评价不良反应，随访患者生存情况。结果：共58例难治性晚期乳腺癌患者入组，均可评价疗效，67.2%（39/58）为三线以上化疗患者，32.8%（19/58）接受一、二线解救化疗的均为辅助化疗后1年内复发、疾病进展迅速的患者，58例中84.5%的患者伴有内脏转移，93.1%的患者既往使用过紫杉类药物。化疗的客观有效率为13.8%（8/58），临床控制率为60.3%（35/58），中位无疾病进展时间为4.0个月，总生存时间为10.1个月。其中23例三阴性乳腺癌患者的客观有效率为13.0%，临床控制率56.5%，中位无疾病进展时间为4.1个月，总生存时间为6.6个月。3～4度不良反应主要为血液学毒性，中性粒细胞减低的发生率34.5%（20/58），粒细胞缺乏性发热发生率5.2%（3/58），贫血12.1%（7/58），血小板减低6.9%（4/58）。结论：白蛋白结合型紫杉醇单药及联合方案是进展迅速或多线治疗失败的难治性晚期乳腺癌的一种治疗选择，对既往接受过紫杉类药物治疗和晚期三阴性乳腺癌也显示出一定疗效，且毒副作用可耐受。
- 梁旭李惠平邸立军姜晗宋国红严颖王超颖邵彬林晓琳
- 关键词：疗效安全性
