武向兰
- 作品数：19 被引量：91H指数：6
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 门诊治疗腹膜透析相关性腹膜炎的有效性研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨门诊治疗腹膜透析相关性腹膜炎的有效性。方法回顾2008年1月1日～2013年12月31日在北京大学人民医院腹膜透析中心维持性腹膜透析患者门诊随访期间发生腹膜透析相关性腹膜炎的诊治情况。由于其他原因住院期间发生的腹膜炎不记录在内;症状重或一般状况差的腹膜炎患者收入院治疗,亦不记录在内。按照门诊治疗效果分为治愈和治疗无效。收集一般资料,记录腹膜炎的发生情况、临床转归以及化验指标。结果 16年间共有63名腹膜透析患者在居家治疗期间发生103次腹膜炎。其中门诊治疗80次,住院治疗23次,门诊治疗次数占总次数的77.7%。2门诊治疗组中,治愈75次,无效5次,门诊治疗有效率93.8%。3门诊治疗无效组患者就诊时腹膜透析液中白细胞数明显高于门诊治愈组（t=-2.176,P=0.033）。在病原体方面,门诊治疗无效组患者金葡菌及培养阴性腹膜炎的比例高于门诊治愈组（无效组：金葡菌20.0%,培养阴性腹膜炎60.0%;治愈组：金葡菌8.0%,培养阴性腹膜炎29.3%）,但是未见统计学差异（χ2=4.102,P=0.392）。结论在坚持规范的腹膜炎诊疗及随访流程的前提下,门诊治疗轻症腹膜炎安全有效。在门诊治疗腹膜炎期间,对于营养状态差、就诊时腹膜透析液中白细胞数多,以及一些特殊病原体感染的腹膜炎患者,需要密切监测,必要时及时收入院进一步治疗。
- 芦丽霞赵慧萍武蓓乔婕武向兰门春翠王梅
- 关键词：腹膜透析腹膜炎门诊治疗有效性
- 腹膜透析患者25(OH)D3水平及其相关因素分析
- 赵慧萍芦丽霞武蓓乔婕武向兰王梅
- 血透室护理人员手卫生现状调查
- 武向兰檀敏雷娟
- 脾功能亢进患者无肝素血液滤过1例
- 2005年
- 武向兰檀敏
- 关键词：血液滤过脾功能亢进无肝素中分子物质溶质清除过滤器
- 腹膜透析患者来电咨询的原因分析被引量：6
- 2014年
- 目的 电话随访是居家腹膜透析患者与医务人员沟通、交流的重要补充手段,对于及时了解患者的情况,有针对性地指导患者的饮食用药、处理方法及调整治疗方案有重要意义.本研究旨在通过调查腹膜透析患者的来电记录,分析来电咨询频率和内容,为有针对性的个体化培训与再培训提供依据.方法 调查北京大学人民医院腹膜透析中心2010年10月1日～2012年9月30日期间的维持性腹膜透析患者的电话随访记录,收集来电咨询患者的一般资料,分析来电患者的特征、电话咨询内容及频率.不同类别的患者来电频率构成比之间的比较采用卡方检验.结果 ①2年期间电话随访总计3936次,其中来电咨询1983次,占总电话随访次数的50.4％.共有194位患者来电,占期间随访患者总数211例的91.9％.②来电咨询的前3位原因分别是腹膜透析相关的饮食咨询、心脑血管症状及其他科室咨询、容量负荷加重相关问题.③进一步分层分析,按照不同原发病分类,糖尿病肾病的患者来电咨询次数明显高于其他原发病患者.按照不同季节分类,容量负荷加重的相关问题在冬季稍显突出;而感染相关并发症的咨询电话在夏季明显多于其他季节.按照不同年龄分类,61～80岁的老年患者来电咨询比例最高,按照平均每人来电咨询次数统计,80岁以上老年患者人均来电次数最多,61～80岁的患者次之.结论 不同原发病、不同季节、不同年龄的腹膜透析患者,来电咨询的频率和原因有所不同.应该针对重点人群如糖尿病患者、老年患者,在特定季节如冬季、夏季,应针对重点问题,加强宣教与再培训.
- 武向兰芦丽霞乔婕门春翠武蓓赵慧萍王梅
- 关键词：腹膜透析电话随访再培训
- 腹膜透析操作者不同透析时期培训考核得分的比较被引量：7
- 2016年
- 目的对患者和家属的培训是保证居家腹膜透析顺利进行的决定性因素。本研究通过回顾性调查腹膜透析操作者在早期不同透析时期的培训考核得分,了解不同透析时期的主要问题,从而提供针对性培训,以避免、减少各种腹膜透析相关并发症的发生。方法收集2012年1月1日至2014年12月31日期间北京大学人民医院腹膜透析患者的一般资料,采用自行设计的考核评分表调查初次培训(即0月)和再培训(6月、12月)的考核得分,比较不同透析时期操作者存在的主要问题。结果 1共72例操作者入选本研究,0月考核总分74.32±13.52,所有操作者考核合格。26月的考核总分62.33±10.15以及12月的考核总分62.49±9.20均明显低于0月的考核总分(6月比0月:t=6.445,P=0.000;12月比0月:t=6.499,P=0.000)。在分项计分的六项考核内容中,除12月的出口护理得分与0月相比P>0.05外,其余各项得分在6月、12月均明显低于0月(6月比0月,环境与卫生:t=4.971,P=0.000,换液操作:t=2.575,P=0.012,出口护理:t=2.970,P=0.004,并发症处理:t=9.944,P=0.000,自我监测:t=5.795,P=0.000,饮食知识:t=4.481,P=0.000。12月比0月,环境与卫生:t=4.046,P=0.000,换液操作:t=2.665,P=0.010,并发症处理:t=8.992,P=0.000,自我监测:t=3.357,P=0.001,饮食知识:t=6.927,P=0.000)。而6月各项得分与12月比,12月的饮食知识评分明显低于6月(t=13.648,P=0.000),其余评分未见统计学差异(P>0.05)。3在0月、6月、12月,换液操作及并发症处理的实际得分占应得分的百分比均为最低。4本人操作组与他人辅助操作组间在0月、6月、12月培训考核的单项得分及总分均未见统计学差异(P>0.05)。结论初次培训后所有腹膜透析操作者考核均合格,但换液操作及并发症处理是其薄弱环节,应该加强相关培训。6月、12月时所有腹膜透析相关的知识及技能操作考核得分均明显降低,说明需要加强全面的再培训,尤其应该加强换液操作
- 芦丽霞武向兰乔婕门春翠武蓓赵慧萍王梅
- 关键词：腹膜透析再培训
- 透析液温度对病人体温及血压的影响
- 目的在护理工作中应重视透析液温度的重要性。在一定室温条件下(18-20度),观察不同透析液温度对透析中患者自身体温及血压的影响。方法将30例稳定的维持性血液透析患者分为3组:每组10人．分别将透析液温度设定为36,36．...
- 王颖武向兰
- 文献传递
- 血液透析室护理人员手卫生现状调查被引量：2
- 2011年
- 目的了解北京大学人民医院血液透析室护理人员的手卫生现状,从而进一步加强对护理人员手卫生的管理,提高手卫生质量。方法采用隐蔽式现场观察的方法,观察血液透析室护理人员洗手和戴手套的过程,了解护士为患者连续上机时的手卫生现状。通过手细菌培养菌落计数的方法监测血液透析室护理人员的手卫生效果。结果被调查护理人员15人,主管护师5人,护师3人,护士7人。共观察护理人员洗手次数426次,其中按照规定洗手合格率95.31%,进入工作区前洗手率为77.33%,每次更换手套之间洗手率98.91%,上机结束后洗手率为100%。洗手液用量合格率为73.00%,洗手部位是否正确的合格率为77.46%,搓洗时间>15s的合格率为84.27%,手干燥方法正确的合格率为88.97%。为不同患者上机须更换手套的达标率99.31%,手套完好率97.59%。90.67%的护理人员手培养细菌总数<10cfu/cm2,符合2009年版《北京市血液透析质量管理规范》标准。Logistic回归分析结果显示洗手液用量和手干燥方法是手卫生效果的独立影响因素。结论血液透析室护理人员有洗手意识,能够认真洗手,并能按照要求更换手套,手卫生效果监测的合格率较高。但日常手卫生执行情况还存在一些问题,应进一步加强关于手卫生规范性的宣传教育,配备干手设施,提高血液透析室的工作质量。
- 武向兰檀敏赵慧萍雷娟王颖杨洪杰
- 关键词：手卫生血液透析护理人员
- 血液透析机表面污染境况调查被引量：9
- 2011年
- 目的调查现行感染控制管理制度下,血液透析机治疗前后表面污染情况及进行消毒擦拭前后的差别。方法在严格按照《北京市血液透析质量控制管理规范》实施感染控制管理的前提下,进行日常2个班次的透析治疗。依据《医院消毒卫生标准》GB15982-1995要求,对上、下午透析前后33台血液透析机的台面及面板取样进行细菌培养,并依据《医院消毒卫生标准》GB15982-1995标准评价其检测结果。结果所有样本总合格率96.2%,其中上、下午透析前合格率均为100%,上、下午透析后未擦拭前合格率分别为93.9%和90.9%。各班次透析前、后菌落计数对比差异有统计学意义(P<0.05);2班次之间进行消毒擦拭前后菌落计数对比差异无统计学意义(Z=-1.61,P>0.05),但是擦拭后的合格率达100%。结论《北京市血液透析质量控制管理规范》规定的透析治疗各班次之间擦拭消毒血液透析机是必要而且有效的。
- 王颖檀敏武向兰雷娟燕宇
- 关键词：血液透析机擦拭消毒
- 血液透析患者透析中低血压发生率与患者依从性相关性探讨被引量：20
- 2008年
- 透析中低血压是维持性血液透析患者最常见的急性并发症之一，发生率达20％～30％。低血压的发生使透析不能顺利进行，导致透析不充分，并使心脏功能受损，严重者可危及生命。随着透析患者的老龄化和糖尿病肾病在透析人群中所占比例逐年增加，透析低血压更加严重，而患者良好的治疗依从性与医护人员的持续健康宣教，可否有效降低患者低血压的发生率？通过对患者实施护理措施干预，提高患者依从性，改善其生活质量？我们对这一问题进行临床观察与分析。本研究旨在通过护理干预措施，提高患者依从性，控制患者透析间期的体重增长。探讨对透析中低血压发生的影响。
- 赵青艺杨洪杰王颖武向兰檀敏
- 关键词：透析低血压患者依从性发生率急性并发症透析不充分
