殷颖杰
- 作品数：16 被引量：48H指数：4
- 供职机构：宁波大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：宁波市医学科技计划项目上海市自然科学基金宁波市科技计划项目更多>>
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- 基质金属蛋白酶-91562 C/T与脓毒症易感性
- 2020年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloprotein-9,MMP-9)1562 C/T与脓毒症易感性及血清MMP-9预后价值。方法选择宁波大学医学院附属医院重症医学科2018年2月-2020年2月收治的脓毒症患者65例作为研究组,选择同期医院进行外科大手术后未引发脓毒症患者60例作为对照组。采用Taqman探针法MMP-9-1562 C/T位点基因型及等位基因频率,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)评价血清MMP-9对研究组患者预后评估价值,分析血清MMP-9水平与研究组患者疾病评分序贯器官衰竭评分(Sequential organ failure score,SOFA),急性生理和慢性健康评分(Acute Physiological and Chronic Health Score,APACHEⅡ)评分,血乳酸、C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)相关性。结果研究组患者CC基因型、C等位基因频率为47.06%、58.09%,低于对照组,TT基因型、T等位基因型频率高于对照组(P<0.05)。在校正年龄、性别等混杂因素后,携带CT、TT基因型、T等位基因患者相对携带与CC基因型、C等位基因脓毒症发病风险增加;研究组患者MMP-9-1562 C/T位点携带CT+TT基因型患者血清MMP-9、SOFA、APACHEⅡ、血乳酸、CRP、PCT、NLR水平均高于携带CC基因型患者(P<0.05);ROC分析结果显示,血清MMP-9水平对于脓毒症患者预后具有较好的预测效果,其曲线下面积为0.790,95%CI值为0.705~0.875。结论 MMP-9-1562 C/T位点基因多态性与脓毒症易感性存在关联,该结论有待更大样本的检验,血清MMP-9水平对于患者预后具有一定的预测价值。
- 黄钦方晶晶史超路殷颖杰颜碧清
- 关键词：基质金属蛋白酶-9脓毒症易感性预后
- 血液净化对脓毒症多脏器功能衰竭患者血清中降钙素原、C反应蛋白及免疫功能的影响被引量：6
- 2020年
- 目的 探讨血液净化对脓毒症多脏器功能衰竭患者血清中降钙素原、C反应蛋白及免疫功能的影响。方法选取2016年7月~2018年11月在我院进行治疗的脓毒症多脏器功能衰竭患者76例为研究对象,随机分为研究组和对照组,研究组采取血液净化进行治疗,对照组采取常规方式进行治疗。比较两组患者的PCT(血清中降钙素原)、CRP(C反应蛋白)、免疫功能各项指标和存活率。结果 研究组患者体内PCT和CRP指标低于对照组(P<0.05);对照组的CD8^+、CD4^+/CD8^+和CD4^+指标水平低于研究组(P<0.05);研究组的存活率高于对照组(P<0.05)。结论 在对脓毒症多脏器功能衰竭患者应用血液净化治疗中,取得较为理想的治疗效果,能够净化患者血浆中存在的炎症因子,使血流动力学恢复平稳,改善患者体内血清中降钙素原、C反应蛋白指标水平,提高患者的免疫功能,有利于患者疾病的康复,值得在各大医院临床上进行推广。
- 陶静颜碧清殷颖杰黄钦盖磊史超路
- 关键词：血液净化C反应蛋白
- α1抗胰蛋白酶与脓毒症患者发生急性肾损伤的关系及其预测价值被引量：3
- 2020年
- 目的探讨α1抗胰蛋白酶(α1-AT)与脓毒症患者急性肾损伤(AKI)发生的关系及其预测价值。方法选取2017年9月-2019年10月在宁波大学医学院附属医院重症医学科住院的脓毒症患者90例。28例AKI患者作为AKI组,其余62例患者未合并AKI作为非AKI组。连续监测患者7 d血清和尿α1-AT,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析AKI确诊前48和24 h及当日对脓毒症患者发生AKI的预警或诊断价值。结果①与非AKI患者入组当日数据比较,AKI组患者AKI确诊前48和24 h及确诊当日血清α1-AT含量降低(P <0.05),而尿α1-AT含量升高(P <0.05)。②经ROC曲线分析,AKI确诊前48和24 h尿α1-AT对AKI的预警效能高于血清α1-AT(P <0.05)。③多因素非条件一般Logistic回归分析结果显示,尿α1-AT是AKI发生的独立影响因素[OR^^]=1.813(95% CI:1.230,2.974),P=0.001]。结论脓毒症合并AKI患者血清α1-AT含量升高,而尿α1-AT含量降低,对AKI发生具有早期预警和诊断效能,且尿α1-AT是AKI发生的独立影响因素。
- 陶静方晶晶厉旭光殷颖杰黄钦盖磊颜碧清
- 关键词：脓毒症肾疾病Α1抗胰蛋白酶
- 探讨咪达唑仑联合吗啡与右美托咪啶的镇痛镇静作用在ICU外伤患者的效果比较被引量：10
- 2015年
- 目的探讨ICU外伤患者行咪达唑仑联合吗啡与右美托咪啶镇痛镇静作用的效果比较。方法选取本院2012年10月到2014年10月收治的70例ICU的严重创伤危重症患者作为研究对象,治疗医师根据数字表法将所有患者随机平分观察组(右美托咪啶的镇痛镇静治疗)、对照组(咪达唑仑联合吗啡镇痛镇静治疗)。观察两组患者用药后30、60、120分钟心率、平均动脉压、血氧饱和度;用药后10、30、60分钟Ramsay镇静评分;治疗后12、24小时疼痛视觉模拟评分(VAS);机械通气时间、住院时间及用药后并发症发生情况。结果观察组用药后VAS评分和Ramsay镇静评分均明显优于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;两组患者用药后30、60、120小时心率、平均动脉压、血氧饱和度无显著差别,比较无统计学意义,P>0.05;观察组患者用药后机械通气时间、住院时间、不良反应发生率显著少于对照组,比较具有统计学意义,P<0.05。结论右美托咪定在对创伤所致ICU患者的镇静镇痛作用方面较吗啡联合咪达唑仑效果更好,适合临床医师广泛应用。
- 陆志峰殷颖杰
- 关键词：右美托咪啶
- 利卡灵-B及其组合物在制备治疗或预防弓形虫病药物中的应用
- 本发明公开了利卡灵‑B及其组合物在制备治疗或预防弓形虫病药物中的应用。利卡灵的有效浓度为14～50μg/mL。还公开了包含利卡灵‑B的药物组合物在制备治疗或预防弓形虫病药物中的应用。本发明通过采用不同浓度利卡灵‑B对弓形...
- 张吉丽司鸿飞张继瑜陈佳吕鲲颜碧清盖磊殷颖杰史超路
- 文献传递
- 应激性心肌病1例
- 1病例资料患者女性,54岁。因"突发胸闷伴咽喉部紧缩感1.5小时"于2012年6月14日来院就诊。患者于6月14日11时在无明显诱因下出现咽喉部紧缩感,伴胸闷,伴双下肢酸胀麻木,持续不缓解,12:15时患者突发意识不清,...
- 殷颖杰
- 文献传递
- 25株泛耐药铜绿假单胞菌耐药与毒素基因的样本聚类分析
- 目的调查一组泛耐药铜绿假单胞菌的耐药基因与毒力基因存在状况和菌株间的亲缘关系。方法收集2010年1月到2010年12月分离浙江省某市级医院住院患者痰标本分离到的泛耐药铜绿假单胞菌共25株,用聚合酶链反应(PCR)及序列分...
- 王珊珊江洁曙方晶晶颜碧清厉旭光殷颖杰陶静
- 关键词：泛耐药铜绿假单胞菌耐药基因阳性率毒素基因
- 文献传递
- 泛耐药铜绿假单胞菌耐药与毒素基因的样本聚类分析被引量：2
- 2014年
- 目的调查一组泛耐药铜绿假单胞菌的耐药基因与毒力基因存在状况和菌株间的亲缘关系。方法收集2010年1-12月分离自医院住院患者痰标本的泛耐药铜绿假单胞菌共25株,用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析23种β-内酰胺酶基因、膜孔蛋白oprD2基因、6种氨基糖苷类修饰酶基因、2种16SrRNA甲基化酶基因,2种可移动遗传元件遗传标记基因,再对检测结果作样本聚类分析。结果 25株泛耐药铜绿假单胞菌共检出7种耐药基因:包括2种β-内酰胺类耐药相关基因blaGES、blaVIM基因,阳性率分别为80.0%、20.0%,2种氨基糖苷类耐药相关基因aac(6′)-Ⅰb和ant(2″)-Ⅰ基因,阳性率分别为100.0%和20.0%,2种可移动遗传元件的遗传标记intⅠ、tnp513基因和外毒素toxA基因,阳性率分别为100.0%、20.0%和100.0%,部分菌株存在oprD2缺失阳性率20.0%;样本聚类将菌株分为大小两个簇群,均为克隆传播暴发。结论尽管泛耐药铜绿假单胞菌菌株药敏表型相同,但样本聚类分析将菌株分为两个簇群,研究耐药基因检测并同步解析了25株泛耐药铜绿假单胞菌对头孢类、氨基糖苷类药物耐药的遗传学背景。
- 王珊珊江洁曙方晶晶颜碧清厉旭光殷颖杰陶静
- 关键词：铜绿假单胞菌可移动遗传元件外毒素泛耐药
- VILI小鼠血清内皮细胞微粒变化被引量：3
- 2018年
- 目的 观察呼吸机相关性肺损伤（VILI）小鼠血清内皮细胞微粒（EMPs）的变化,并探讨其在VILI中的意义.方法 将48只SPF级雄性野生C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为两组,每组24只：机械通气（MV）组小鼠于气管插管后进行30 mL/kg大潮气量（VT）MV 4 h;自主呼吸组小鼠气管插管后进行自主呼吸4 h.两组分别取12只小鼠心尖血,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清白细胞介素（IL-1β、IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,采用流式细胞仪检测血清EMPs水平;EMPs与IL-1β、IL-6、TNF-α的关系采用线性回归分析.另取12只小鼠肺组织,测定肺湿/干重（W/D）比值;苏木素-伊红（HE）染色后,光镜下观察肺组织形态学改变;醋酸铀-柠檬酸铅双染后,透射电镜下观察肺组织超微结构改变.结果 与自主呼吸组比较,MV组小鼠肺W/D比值明显升高（5.47±0.14比4.34±0.11）,血清IL-1β、IL-6、TNF-α及EMPs水平亦明显升高〔IL-1β（ng/L）：42.4±4.4比7.7±3.6,IL-6（ng/L）：1239.5±66.3比21.7±4.6,TNF-α（ng/L）：237.6±25.8比37.1±19.1,EMPs（个/μL）：28.6±1.8比5.9±1.8,均P〈0.01〕.相关分析显示,血清EMPs与IL-1β、IL-6、TNF-α均呈线性正相关（r值分别为0.968、0.932、0.945,均P=0.000）;拟合线性回归分析显示, EMPs每增加1个/μL,IL-1β升高2.4 ng/L〔95%可信区间（95%CI）=1.9~2.8,P〈0.001〕,IL-6升高34.5 ng/L （95%CI=25.1~44.0,P〈0.001）,TNF-α升高13.6 ng/L（95%CI=10.3~16.9,P〈0.001）.光镜下显示：自主呼吸组小鼠肺泡结构完整;而MV组肺泡萎缩或消失,肺实变,部分肺泡融合,肺泡隔增粗.电镜下显示：自主呼吸组小鼠肺泡壁完整、无渗出;而MV组肺泡壁水肿、破裂,Ⅱ型肺泡上皮细胞空泡化.结论 给予小鼠30 mL/kg VT通气4 h可导致VILI伴EMPs增加,提示EMPs水平升高与VILI的发生密切相关,可能成为VILI的标志物.
- 殷颖杰章守琴王三强龙虎高成金张翔宇
- 关键词：呼吸机相关性肺损伤内皮微颗粒
- 低分子肝素在脓毒症致急性肺损伤中的治疗效果及其对VAS的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨低分子肝素在脓毒症致急性肺损伤中的治疗效果及其对VAS的影响。方法选取2017年1月至2019年1月在我院接收治疗的脓毒症致急性肺损伤患者84例,根据随机数字法分为研究组和对照组,每组各42例。对照组采用常规方法治疗,研究组采用低分子肝素治疗。观察两组患者的治疗有效率、Murray肺损伤和VAS评分、CRP和PCT水平以及PLT。结果研究组的总有效率为97.62%,明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组Murray肺损伤评分为(1.10±0.30)分、VAS评分为(2.50±0.50)分,明显低于对照组的(2.30±0.60)分、(4.70±0.60)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组CRP为(55.70±17.30)mg/L、PCT水平为(2.70±1.20)ng/mL,明显低于对照组的(83.10±18.10)mg/L、(3.60±1.10)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),研究组PLT为(217.30±18.70)×109/L,明显高于对照组的(199.10±16.30)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脓毒症致急性肺损伤患者的治疗过程中使用低分子肝素治疗效果显著,不仅能降低患者肺部功能的损伤和疼痛,还能有效抑制机体凝血功能的异常,减少血小板不正常的消耗,降低炎症反应对机体造成的伤害,值得在临床上大力推广应用。
- 黄钦殷颖杰方晶晶史超路颜碧清
- 关键词：低分子肝素脓毒症急性肺损伤VAS评分
