毕允力
- 作品数：114 被引量：424H指数：11
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目公益性行业科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学更多>>
- 微创经皮肾镜取石术治疗婴幼儿肾结石被引量：4
- 2010年
- 目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗婴幼儿肾结石的临床效果和安全性。方法2008年12月至2009年10月行MPCNL治疗婴幼儿肾结石24例。男18例，女6例。年龄10-42个月，平均23个月。左侧10例，右侧8例，双侧6例，共30侧。结石最长径11～22mm，平均14．2mm。通过B超、螺旋CT薄层平扫予以诊断。结果24例患儿，共30侧肾行MPCNL治疗。手术时间25-90min，平均40min。术中出血5～40ml，平均15ml。建立经皮通道成功率为100％。术后全部留置肾造瘘管，3～5d后拔除。60％（18／30）的病例留置双J管，1个月后膀胱镜下拔除。所有病例未输血，未发生严重并发症。静脉应用抗生素3～7d，术后住院4～10d，出院时尿检阴性。患儿随访6～18个月，生长发育良好，经B超和尿检，22例肾结石消失，并无复发，肾盂积水消失或减轻，尿检阴性。2例患儿有。肾结石残留。结石清除率91．7％（22／24）。结论采用MPCNL术治疗婴幼儿肾结石安全有效，术后恢复快、住院时间短，具有微创的优势。
- 王翔阮双岁毕允力路良生汤梁峰肖现民
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术外科手术微创性
- 小儿返流性肾病的临床分析
- 目的返流性肾病是儿童慢性肾功能衰竭的常见病因之一,此病易于漏诊,但早期诊断和有效的防治可使这一疾病的预后大为改观。本文通过对我院39例返流性肾病患儿的临床资料进行分析,以期提高对这一疾病的进一步认识。病例和方法1996年...
- 沈茜徐虹刘海梅方晓燕阮双岁毕允力周利军曹琦孙利
- 文献传递
- 单中心6年先天性肾脏和尿道畸形病因构成分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析2005至2010年复旦大学附属儿科医院先天性肾脏和尿道畸形(CAKUT)诊断情况,为CAKUT的早期诊断提供线索。方法系统提取住院诊断为CAKUT病例的病史资料,将三聚氰胺事件结石筛查作为特殊暴露因素,与正常暴露因素下进行比较,分析CAKUT病种构成比、首次入院的病因和影像学检查。结果 6年间1358例CAKUT患儿进入分析,在重复入院只计1次的前提下CAKUT占同期住院患儿的1.33%(1358/102442)。男913例,女445例,男女比例为2.05∶1;首次入院时平均年龄为(3.0±3.4)岁。①正常暴露因素下CAKUT的住院构成比2005至2010年呈缓慢增高趋势(P<0.05),CAKUT的住院构成比特殊暴露因素较正常暴露因素下高0.67%和0.26%,2008至2009两个年度多筛查出112例达到手术干预指征的CAKUT病例,占同期正常因素暴露下达到手术干预指征CAKUT病例的24.4%[112/(227+232)]。②CAKUT构成比排序前4位的病种分别为肾盂输尿管连接处梗阻(PUJO)、膀胱输尿管反流(VUR)、双集合系统和输尿管膀胱连接部梗阻(UVJO),占总CAKUT病例的79.6%;③首诊通过产前B超检查发现异常406例(29.9%),以PUJO、UVJO和输尿管膨出比例最高;48.5%(658/1358)CAKUT患儿有泌尿系统症状和体征(腹部症状、血尿、排尿异常、尿路感染伴发热和尿路感染);尿路感染伴发热占41%(270/658),为CAKUT病种主要的症状,<2岁患儿是≥2岁患儿的3.2倍(206/64);其他症状和体征均为≥2岁患儿明显多于<2岁患儿。98.0%的CAKUT患儿进行B超检查,除VUR的B超异常检出率为68.5%外,其他CAKUT病种的B超异常检出率均>94.0%;根据B超检查和临床表现,选择性进行了功能状态检查(DTPA、DMSA)1203例,形态学检查(MR、CT或IVP)1009例,反流情况(MCU)400例。结论 CAKUT构成比以PUJO、VUR、双集合系统和UVJO最为常见,泌尿系统B超筛查CAKUT的准确性较好。在人群中常规筛查可检出CAKUT,其成本效益有待进一步研究。
- 张晓娥徐虹毕允力阮双岁王翔陆良生葛琳娟沈茜饶佳刘佳璐
- 关键词：肾盂输尿管连接处梗阻
- 单切口腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻被引量：11
- 2011年
- 目的 总结我院已成功开展的13例小儿单切口腹腔镜肾盂成形术,探讨单切口腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾积水的可行性.方法 2009年11月至2010年5月收治左侧肾积水患儿13例,男11例,女2例,平均年龄35个月（3～103个月）.B超、DTPA示肾盂输尿管连接部梗阻.手术取平卧位,左侧腰部垫高.沿右侧脐环做半环形切口,Hasson法在脐部切口中间放置普通5 mm鞘管,在其两侧穿刺放置2个普通3 mm鞘管,鞘管位于同一切口内.采用30度5 mm目镜,常规3 mm操作器械.在肾盂表面打开结肠系膜.经系膜裂孔将肾盂输尿管连接处提至腹腔内.于肾盂最高点经腹壁做牵引线提起肾盂输尿管连接部,行肾盂裁剪和肾盂输尿管吻合.结果 13例手术均获得成功,无中转开放病例.无术中并发症.平均手术时间218 min（180～240 min）.所有患儿均在术后第一天进食.术后负压球引流4～6 d,术后住院5～7 d.所有病例于术后6周膀胱镜下拔除双J管.术后并发症包括吻合口梗阻1例（7.7%）,反复尿路感染1例（7.7%）.其余患儿术后恢复良好.结论 我们的经验表明单切口腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾积水可取得良好的近期临床效果,但长期效果还需要进一步的随访.
- 毕允力阮双岁陆良生刘颖
- 关键词：腹腔镜外科手术输尿管梗阻肾盂
- 经阴囊单切口睾丸下降固定术治疗低位隐睾的临床应用
- 目的 比较经阴囊上缘或中部单切口与经腹股沟阴囊双切口睾丸下降固定术治疗低位隐睾的临床效果.方法 回顾性分析2013 年3 月至2014 年4 月复旦大学附属儿科医院收治的109 例低位隐睾的临床资料,依据手术切口方式的不...
- 钟海军王翔张斌阮双岁陆毅群陆良生沈剑刘颖汤梁峰陈宏毕允力
- 尿渗透压检测在小儿遗尿症中的应用被引量：5
- 2007年
- 目的探讨尿渗透压检测在儿童遗尿症诊治中的应用价值。方法50例原发性遗尿儿童,于治疗前测定夜间尿量及尿渗透压、夜间血清抗利尿激素(AVP),并给予口服去氨加压素(DDAVP)治疗,根据DDAVP的治疗反应分为有效(DR)35例,无效(DNR)15例。30例正常儿童对照组,测定夜间尿量和尿渗透压。结果遗尿儿童夜间尿渗透压与夜间尿量呈负相关(r=-0.506,P<0.05),与夜间AVP呈正相关(r=0.725,P<0.05)。DR儿童夜间尿渗透压水平为(682.71±213.95)mOsm/L,尿量为(265.14±164.48)ml,血清AVP浓度为(4.06±1.66)pg/ml;DNR患儿夜间尿渗透压水平为(1085.00±88.88)mOsm/L,尿量为(125.33±50.97)ml,血清AVP浓度为(7.27±1.48)pg/ml。两者比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论遗尿儿童夜间尿渗透压与尿量、血清AVP浓度有相关性。夜间尿渗透压可反映遗尿儿童夜间AVP的分泌水平。夜间尿渗透压降低的遗尿儿童夜间AVP分泌不足,对DDAVP治疗疗效好,尿渗透压的测定对选择DDAVP治疗有参考价值。
- 曹琦徐虹毕允力俞建孙雪瑞
- 关键词：遗尿症抗利尿激素
- 先天性耻骨上或阴囊中缝窦道3例
- 2013年
- 目的总结3例先天性先天性尿道周围窦道病例的诊疗经验，结合文献探讨先天性耻骨上或阴囊中缝窦道的治疗方法。方法2011年1至7月，作者收治不同类型先天性尿道周围窦道病例3例，通过术前造影清晰显示瘘管的位置、范围，术中利用亚甲蓝溶液作为引导，实施窦道切除术。结果3例患儿均完整切除瘘管，切口愈合好，随访3～6个月，无一例复发。结论对于先天性尿道周围窦道出现临床症状者可通过完整切除瘘管治愈，术中造影有利于完整切除窦道。
- 陈海涛沈剑汤梁峰刘颖陆良生刘江斌毕允力阮双岁
- 关键词：尿瘘先天性尿瘘外科学
- 间歇性清洁导尿治疗神经源性膀胱的疗效和随访结果被引量：6
- 2008年
- 目的回顾性分析我院神经源性膀胱患儿经间歇性清洁导尿（CIC）治疗和长期随访的临床资料，总结这一方法的治疗效果。方法2001年1月至2006年5月共治疗57例，男38例，女19例，年龄3个月至17岁。反复尿路感染病例35例，尿失禁45例。上尿路扩张积水SFU分级3～4级38侧，0～2级39侧。尿动力检查逼尿肌无收缩或功能低下12例，逼尿肌过度活动10例，括约肌关闭功能不全39例，逼尿肌括约肌不协调或括约肌过度活动20例。结果57例中36例获长期随访。完全采用CIC排尿27例，采用crede动作辅助排尿4例，两者均有5例。导尿2～3次2例，4～6次25例，6次以上5例。每次尿量80-400ml。36例患儿中31例治疗前有反复发热性尿路感染，导尿后21例有菌尿，8例出现发热性尿路感染。治疗前尿失禁Likert评分平均为2．25，治疗后为4．04，t检验差别有统计意义。治疗前SFU分级2级以下为30侧，3级以上为42侧，治疗后2级以下40侧，3级以上32侧，卡方检验差别有统计学意义。结论CIC在神经源性膀胱的治疗中有重要意义，它对控制尿路感染，缓解尿失禁，改善上尿路扩张积水都有明显效果。
- 毕允力阮双岁陆良生郑继翠葛琳娟
- 关键词：神经源性膀胱随访研究疗效
- 30例复杂性遗尿经皮神经调节治疗的初步研究被引量：2
- 2006年
- 目的通过对复杂性遗尿应用经皮神经调节治疗,了解其对白天泌尿系症状以及夜间遗尿的治疗效果,同时观察可能的不良反应。方法选择复杂性遗尿病例30例,男20例,女10例,平均年龄7.4岁(5￣14岁)。采用经皮骶2、3神经根电刺激,每周进行2次,每次持续30min,疗程以1个月为基础。于治疗前、治疗结束时及6个月后记录排尿日记7d。t检验比较治疗前后排尿次数、尿失禁次数和尿量。结果遗尿次数由平均1周12.1次降至治疗结束时1周6.5次,6个月后为7.1次;白天排尿次数由每天7.84±1.30次降至治疗结束时5.21±1.61次,6个月后为5.36±1.61;尿失禁由1周6.08±1.44次降至2.8±2.13次;6个月后为2.9±2.23次;治疗前后遗尿、尿频和尿失禁次数减少以及尿量的增加均有显著统计学意义。结论这一研究结果初步显示,经皮神经调节治疗对复杂性遗尿改善白天症状和夜间遗尿均有效果,对儿童复杂性遗尿乃至单症状遗尿,是一种值得考虑的安全且有效的治疗措施。
- 毕允力阮双岁徐虹曹琦肖现民
- 雄激素不敏感综合征患儿的临床诊治
- 目的探讨小儿雄激素不敏感综合征的临床诊断及治疗。方法回顾分析我院收治的4例部分雄激素不敏感综合征(PAIS)患儿和1例完全雄激素不敏感综合征(CAIS)患儿的病史、临床表现、诊断及治疗。结果部分雄激素不敏感综合征(PAI...
- 阮双岁陆良生毕允力陆毅群王翔葛林娟
- 关键词：雄激素不敏感综合征
- 文献传递
