潘鑫
- 作品数：17 被引量：21H指数：2
- 供职机构：清华大学玉泉医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金清华-裕元医学科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童脑膜瘤的临床特征与治疗
- 2022年
- 目的 探讨儿童脑膜瘤的特性和诊疗进展,为治疗提供新的视点。方法 回顾性分析清华大学玉泉医院神经外科2014年1月—2022年4月收治的9例经手术病理证实为脑膜瘤患儿的临床资料。结果患儿最常见的临床症状是偏瘫、呕吐。所有患儿术前均行头颅CT、MRI检查,脑组织标本均经病理诊断,其中包括2例内皮型脑膜瘤,2例纤维型脑膜瘤,1例砂粒型脑膜瘤,1例血管瘤型脑膜瘤,1例横纹肌样脑膜瘤,1例间变型脑膜瘤,1例非典型脑膜瘤。9例患者中7例全切除,2例次全切除(其中SimpsonⅠ级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例),术后无手术相关偏瘫或其他肢体功能障碍,无术后颅内血肿。到目前为止,其中2例复发,且均为WHOⅢ级脑膜瘤。结论 相比于成人,儿童脑膜瘤发病率低,可能与放射治疗和神经纤维瘤病2型关系密切,病理恶性度高,手术全切除是治疗儿童脑膜瘤的首选方法,对于3岁以上未能全切患儿应当考虑术后放疗,可延长生存期、降低肿瘤复发率。
- 吴月奎潘鑫陈拓宇王俊华张庆琳延鹏翔张玉琪
- 关键词：儿童脑膜瘤病理放疗
- 同源盒基因B2在脑胶质瘤中的表达及其临床意义
- 2020年
- 目的探讨同源盒基因B2(HOXB2)在脑胶质瘤中的表达及其临床意义。方法采用生物信息学分析方法分析中国脑胶质瘤基因组图谱(CGGA)和癌症基因组图谱(TCGA)数据库中1 001例脑胶质瘤患者的转录组信息及临床资料。采用Kaplan-Meier分析法探究HOXB2对患者生存期的影响;单因素和多因素Cox回归分析法分析HOXB2表达对脑胶质瘤患者预后的影响。Pearson相关分析法筛选与HOXB2相关的基因,通过基因本体分析(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)对这些基因进行功能富集分析。结果 CGGA和TCGA数据库中,HOXB2在世界卫生组织(WHO)分级Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级脑胶质瘤中的表达差异均有统计学意义(均P<0.05),肿瘤的级别越高,HOXB2的表达水平越高;HOXB2高表达组的脑胶质瘤患者的总体生存时间均低于低表达组(均P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,CGGA数据库中,HOXB2高表达(HR=1.237,95%CI:1.094~1.398,P<0.001)、肿瘤级别(WHO Ⅳ级)(HR=3.447,95%CI:2.456~4.837,P<0.001)为脑胶质瘤患者生存的独立影响因素;TCGA数据库中,HOXB2高表达(HR=1.580,95%CI:1.320~1.892,P<0.001)、年龄(HR=1.037,95%CI:1.027~1.048,P<0.001)、肿瘤级别(WHO Ⅳ级)(HR=2.500,95%CI:1.782~3.505,P<0.001)和IDH1突变(HR=0.509,95%CI:0.360~0.719,P<0.001)为脑胶质瘤患者生存的独立影响因素。GO和KEGG分析结果显示,HOXB2与细胞外基质、免疫反应、炎性反应等通路密切相关,其表达水平与多种基质金属蛋白酶呈明显的正相关(均P<0.05)。结论在脑胶质瘤组织中,随着肿瘤级别的升高,HOXB2的表达水平也逐渐升高,可作为脑胶质瘤患者预后的预测因素。
- 潘鑫刘伟王晓文胡历博柴毅王俊华张玉琪
- 关键词：神经胶质瘤基因表达肿瘤侵润
- 仿生材料修补儿童颅骨缺损的术后并发症探究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨颅骨缺损患儿行仿生材料颅骨修补术后并发症的种类及预防方法。方法:回顾性分析2014年1月至2017年8月清华大学玉泉医院神经外科采用经个性化定制的仿生骨材料(纳米相羟基磷灰石/胶原复合骨)行儿童颅骨修补65例。其中,男36例,女29例;年龄范围为1岁2个月至12岁。外伤致去骨瓣57例,其中闭合性颅脑损伤49例(包括外伤后颅骨凹陷性/粉碎性骨折,硬膜内、外血肿,脑挫裂伤等),开放性颅脑损伤8例(包括车祸伤4例,高空坠物砸伤2例,钝器砸伤1例,锐器砍伤1例),非外伤因素去骨瓣减压8例(包括自发性蛛网膜下腔出血3例,脑肿瘤术后脑水肿2例,颅骨恶性肿瘤2例,颅骨嗜酸性肉芽肿1例)。平均去骨瓣时间为1年5个月,其中最短时间为2个月,最长时间超过4年。所有病例中,59例为单侧颅骨缺损(左侧36例,右侧23例),6例为双侧颅骨缺损;去骨瓣范围中标准或近似标准的单侧额颞大骨瓣减压窗46例,单侧额、颞、顶、枕部分去骨瓣减压13例,分隔的双侧额颞减压窗5例,双额贯通减压窗1例。术后跟踪随访2~5年。结果:患儿手术过程均顺利,出现各类术后并发症共42例,包括皮下积液27例,仿生材料固定松动8例,仿生材料术后碎裂6例,感染1例,全部行针对性处理后效果满意。结论:儿童仿生材料颅骨修补术后易出现各类并发症,这与术中仿生材料使用经验不足和儿童依从性差有关。掌握仿生材料的特性和儿童生长发育特点,可明显减少术后并发症的出现。
- 陈拓宇张玉琪薛超强潘鑫张庆琳
- 关键词：仿生材料颅骨缺损颅骨修补术并发症儿童
- 脑深部电极在定位深部致痫灶的应用价值
- 田宏孙朝晖刘晓华潘鑫周文静王东明韩宏彦张光明林久銮罗阳宋宪成石岩芳
- 儿童颅咽管瘤患者手术前后的认知和行为变化被引量：1
- 2019年
- 的探讨儿童颅咽管瘤患儿手术前后的大脑认知和行为改变情况。方法回顾性纳入2015年2月至2017年2月清华大学玉泉医院神经外科收治的19例儿童颅咽管瘤患儿。19例患儿的年龄为(9.10±3.53)岁(6~15岁)。其中12例为原发肿瘤,7例为复发肿瘤。患儿均行开颅手术切除肿瘤,其中14例采用经额部冠状切口纵裂入路,3例采用经脐月氐体-透明隔腔-穹窿间入路,2例釆用经翼点小切口入路。手术前、后采用韦氏智力测验量表第四版进行智力测验;釆用Conners儿童行为量表(父母用)进行行为测定。对比观察19例儿童颅咽管瘤患儿术前及术后2周的大脑认知功能和行为变化情况。结果19例患儿中,17例肿瘤全切除,2例肿瘤近全切除,无手术死亡患儿。患儿术前、术后的总智商评分[分别为(101.68 ±18. 50)分、(103. 05 ± 15. 67)分]、言语理解指数(分别为 98. 00±13.51 J01.00 + 17.07)、知觉推理指数(分别为 94. 11 ± 12. 60、95. 26 ± 15. 05)、工作记忆指数(分别为87.00 ± 14. 15,92. 16 ± 19. 12)以及加工速度指数(分别为92.95 ±17. 17、95.47 ±16. 91)的差异均无统计学意义(均P >0.05)。手术前、后患儿的行为量表得分差异也均无统计学意义(均P>0.05)。结论儿童颅咽管瘤患儿的术后智能及行为水平未见明显下降,说明手术切除本身不会造成患儿认知功能的损伤。
- 张小芊张小芊张玉琪潘鑫罗斌罗斌张庆琳陈拓宇薛超强
- 关键词：颅咽管瘤儿童儿童行为神经外科手术
- 脑深部电极在致痫灶定位的应用价值
- 目的：评估脑深部电极置入后对于癫痫致痫灶的定位以及指导手术治疗的可靠性和安全性.方法：对108例药物难治性癫痫病人行脑深部电极置入,根据头皮脑电图(EEG)监测情况和脑深部电极提供的手术路径行致病灶切除,并分析脑深部电极...
- 田宏孙朝晖刘晓华潘鑫周文静王东明韩宏彦张光明林久銮罗阳宋宪成石岩芳
- 关键词：难治性癫痫手术治疗致痫灶
- 文献传递
- 皮层电极在脑感觉运动区致痫灶定位中的应用
- 2010年
- 目的：探讨应用皮层电刺激及体感诱发电位（SEP）等技术以提高脑功能区致痼灶定位的准确性的方法。方法：对病灶涉及感觉运动区的11例癫痫患者，经术前评估后在高度怀疑的致痫区埋藏电极，监测癫痫发作间期及发作期的脑皮层电图（ECoG），同时另行皮层电刺激及SEP的皮层记录，以明确致痫灶起源及感觉功能区定位结果，绘制个体化的脑功能图谱，制定手术切除方案。结果：11例（100％）患者的电刺激与SEP结果相符，其中9例（82％）患者的电生理脑感觉、运动区的定位结果与解剖学定位结果相一致，2例（18％）患者的脑功能定位结果与解剖学定位结果不一致，经MRI结果显示，这2例患者的中央沟附近有异常信号。在皮层电刺激和SEP进行脑感觉运动区定位的基础上进行功能区癫痫病灶的手术切除，术后患者感觉、运动功能完整，并且术后Engel评分均为Ⅰ级。结论：应用颅内电极皮层电刺激术结合SEP对位于脑感觉、运动区的癫痫病灶可准确定位并行切除，提高了癫痫病人的外科治愈率。
- 王东明潘鑫孙朝晖周文静刘晓燕
- 关键词：颅内电极感觉运动区
- 颅内生殖细胞肿瘤的个体化治疗被引量：10
- 2017年
- 目的探讨颅内生殖细胞肿瘤（ICGCTs）的个体化治疗效果。方法回顾性纳入清华大学玉泉医院神经外科2012年10月至2016年6月行手术治疗的ICGCTs患者，共32例。首次术后病理学检查6例为生殖细胞瘤；26例为非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤（NGGCTs），其中混合性ICGCTs14例，成熟畸胎瘤4例，未成熟畸胎瘤6例，恶性畸胎瘤1例，绒癌1例。术前4例行化疗；术后16例行化疗，3例行局部放疗，2例行化疗＋局部放疗。结果32例中，平均随访（21．8±13．5）个月；手术全切除17例（53．1％），未全切除15例（46．9％）。12例复发，其中全切除组有3例（3／17），未全切除组9例（9／15），两组复发的比例差异有统计学意义（P=0．027）；有2例复发前后病理学结果不一致。无严重手术相关并发症；6例（18．8％）死亡，其中5例术后未行放、化疗，肿瘤复发死亡。结论显微手术是治疗ICGCTs的一个重要手段，尤其是对NGGCTs，患者可从全切除病变中获益。手术前后个体化的放、化疗对减少复发有益。
- 赵亚鹏张玉琪段虹宇马羽梁晖张庆辉薛超强罗斌潘鑫
- 关键词：肿瘤神经外科手术化放疗预后
- 结节性硬化症的癫痫手术治疗对发作及智力影响的研究被引量：1
- 2011年
- 目的：探讨结节性硬化症TSC患者手术治疗癫痫对其远期疗效及智力的影响。方法：回顾性分析经手术治疗的9例伴癫痫的TSC患者的临床资料，总结发作症状学、EEG及头颅MRI的特点，随访远期发作的控制情况及智力水平。结果：术后随访24～30个月（平均26．1个月），EngleI级8例，EngleIV级1例。8例手术治疗有效的患者中，5例智力水平显著提高，IQ平均增高18．2，手术时平均年龄为5．7岁。3例无明显变化，IQ平均增高2．3，手术时平均年龄为20．3岁。结论：在一部分TSC患者，当发作症状、MRI上的结节的部位、EEG痼样放电的部位一致时，手术治疗能有效的控制发作。手术时年龄较小的患者随发作的控制智力改善明显。
- 石岩芳左焕琮周文静刘晓燕韩宏彦孙朝晖潘鑫林久銮张晗
- 关键词：癫痫
- 颅内电极电生理技术在脑感觉运动区定位中的方法及应用
- 王东明潘鑫孙朝晖
