公共文化服务平台

王斯文: 作品数：23 被引量：62H指数：5; 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广州市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>

合作作者

下肢深静脉瓣膜功能不全的外科治疗被引量：5: 2014年; 下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency,CVI）是常见的血管外科静脉病变.人们最早认识的是以大隐静脉曲张为代表的浅静脉功能不全.消除曲张浅静脉以打断浅静脉反流,达到降低静脉高压的目的是治疗CVI的基本原则.然而,人们发现许多接受了浅静脉手术的病例,静脉功能不全仍未能纠正.随着彩色多普勒超声技术的发展,使人们充分认识并证实了深静脉反流和功能不全在CVI发病中的作用.; 王深明王斯文; 关键词：下肢深静脉瓣膜功能不全

高龄腹主动脉瘤患者的治疗与预后分析被引量：1: 2020年; 目的探讨80岁以上高龄腹主动脉瘤患者的治疗选择及其预后。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2015年1月至2019年12月70例80岁以上腹主动脉瘤患者资料,其中腔内治疗45例,开放手术5例,保守治疗20例。结果腔内治疗组围术期死亡率6.7%(3/45),开放手术组死亡率20.0%(1/5)。随访2~65个月(中位随访时间21.75个月),腔内治疗组随访期间死亡10例,失访1例,动脉瘤相关死亡率2.4%(1/41),累计生存率75.6%(31/41);开放手术组死亡2例,动脉瘤相关死亡率0%,累计生存率50.0%(2/4);保守治疗组死亡7例,失访3例,动脉瘤相关死亡率41.2%(7/17),累计生存率58.8%(10/17)。Kaplan-Meier生存分析提示腔内手术组优于保守治疗组,差异有统计学意义(P=0.029)。结论高龄腹主动脉瘤患者经充分评估后可积极手术治疗,首选手术方式为腔内治疗。开放手术和保守治疗可用于不满足腔内手术条件的患者。; 石毅姚陈王劲松胡作军王冕李梓伦武日东王斯文王深明常光其; 关键词：腹主动脉瘤高龄腔内治疗开放手术保守治疗预后

腹主动脉瘤腔内修复术后内漏的发生及转归:单中心10年随访结果分析: 2023年; 目的研究腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)患者行腹主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)后内漏的发生情况及转归的趋势与规律。方法回顾性收集中山大学附属第一医院2013~2022年195例行常规EVAR术及EVAR+烟囱技术重建内脏动脉(chimney endovascular aortic repair,Ch-EVAR)后发生内漏的真性AAA患者临床资料,比较各型内漏的发生率,比较不同处理方式对内漏的预后有无影响。结果Ch-EVAR术后内漏发生率显著高于常规EVAR(46.4%vs 23.0%,P<0.001)。Ⅰa型、Ⅰb型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型内漏的发生率分别为13.3%、2.8%、5.5%、2.3%和1.8%。病例平均随访(35.5±25.8)个月,各型内漏在随访期内消失的比例分别为63.3%、73.9%、51.1%、57.9%和73.3%,经干预后内漏的转归与未干预内漏相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。EVAR术后30d内死亡4例,其中1例为术后动脉瘤破裂;术后30d后死亡40例,其中4例与内漏相关。结论针对不同类型的内漏采取不同的处理方式,对瘤体持续增大和/或患者有症状的内漏进行积极干预,均能取得较为满意的结果。; 宁俊杰王冕李梓伦姚陈武日东王斯文吴伟滨秦原森汪睿崔进石毅常光其; 关键词：内漏转归

腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞的原因和处理:单中心10年经验被引量：2: 2023年; 目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术后发生髂支闭塞的原因及治疗策略。方法回顾性分析2013~2022年中山大学附属第一医院血管外科收治的819例腹主动脉瘤腔内修复术患者的临床资料,共18例(2.20%)患者术后并发髂支闭塞,其中15例采用手术治疗,3例行保守治疗。结果手术治疗技术成功率为100%,患者临床症状均缓解或消失。围术期无动脉破裂出血、心肌梗死、脑梗死、肾功能衰竭及死亡等严重不良事件发生。患者术后随访1~89个月,中位时间24.4个月,2例患者分别因心肌梗死及A型夹层在术后1个月及8个月死亡。3例患者再发髂支闭塞,无截肢等不良事件发生。结论髂支闭塞是腹主动脉瘤腔内修复术后常见并发症,应仔细分析原因并选择合适的治疗方案,开放手术、腔内治疗还是复合手术都是有效的治疗方法。; 吴伟滨王冕李梓伦姚陈武日东王斯文宁俊杰秦原森汪睿崔进石毅常光其; 关键词：腹主动脉瘤腔内修复术并发症

双腔导管取栓治疗慢性下肢动脉栓塞疗效分析: 殷恒讳王冕李梓伦姚陈王斯文王劲松胡作军常光其王深明

复杂解剖条件腹主动脉瘤外科治疗单中心经验: 2022年; 目的探讨解剖条件复杂的腹主动脉瘤(AAA)的外科治疗效果。方法回顾性分析2002年1月至2021年12月中山大学附属第一医院血管外科手术治疗的211例复杂解剖条件AAA患者的临床资料。根据治疗方式分为开放手术组(82例)和腔内修复术(EVAR)组(129例)。比较分析两组的基线资料、围术期资料及随访资料等,应用Kaplan-Meier曲线分析累积生存率,Logistic回归分析远期结果相关危险因素。结果开放手术组及EVAR组技术成功率分别为100%(82/82)和99.2%(128/129)。围术期内,开放手术组死亡7例,二次干预3例;EVAR组死亡1例,二次干预4例。EVAR组在手术时间、失血量、ICU监护比例、ICU停留时间、围术期并发症发生率及围术期死亡率等方面较开放手术组有优势,差异具有统计学意义[(218.3±125.0)min比(315.0±118.9)min,t=5.57,P<0.001;22(18,48)h比39(20,86)h,U=1275.50,P<0.001;47.3%比87.1%,χ^(2)=24.89,P<0.001;18.6%比36.6%,χ^(2)=8.51,P=0.004;1.8%比8.5%,P=0.006]。开放手术组66例获得随访,中位随访时间为38(9.5,88.5)个月。EVAR组127例获得随访,中位随访时间为24(7.5,47.0)个月。开放手术组全因死亡率高于EVAR组(48.5%比18.9%,χ^(2)=18.46,P<0.001),但在动脉瘤相关死亡率、并发症发生率、二次干预率方面差异无统计学意义。EVAR组1、3、5及10年累积生存率高于开放手术组[(96.4±1.8)%比(93.4±3.2)%,(84.4±4.3)%比(72.6±6.3)%,(72.4±6.2)%比(59.4±7.1)%,(35.1±12.6)%比(35.4±8.1)%],但差异无统计学意义(P=0.324)。多因素Logistic回归分析结果显示,瘤颈血栓是EVAR治疗后远期并发症发生的独立危险因素。结论对于解剖条件复杂的AAA,开放手术和EVAR都是安全有效的治疗方式,但EVAR短期效果更好,开放手术的远期疗效更加确切。; 汪睿姚陈胡作军王冕李梓伦武日东王斯文秦原森宁俊杰石毅崔进吴伟滨常光其; 关键词：腹主动脉瘤开放手术腔内修复术

颈动脉狭窄外科治疗现状被引量：4: 2015年; 卒中是当今仅次于心血管疾病和肿瘤的第三大致死病因。是成年人致残的首要原因。我国是世界上卒中发病率最高的国家之一。我国大陆30个省份流行病学统计结果提示有（81--450）／10万发病者;北方和西部不发达地区发病率最高。在过去20年间，我国的卒中发病率逐年增高。; 王深明王斯文; 关键词：颈动脉狭窄外科治疗

肠系膜上静脉血栓形成临床诊治的单中心回顾性研究被引量：2: 2021年; 目的探讨肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)合理的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2017年12月中山大学附属第一医院收治的128例SMVT患者的临床资料。其中男性88例,女性40例,年龄(41.78±14.22)岁。根据治疗方式分为手术治疗组(46例)和保守治疗组(82组)。对SMVT患者的病例特点、症状体征、住院诊治情况和随访情况进行统计学分析比较。结果128例SMVT患者中,急性发病者(发病<14 d)98例,急性患者中采用手术或保守治疗比例差异无统计学意义(39/46比59/82,χ^(2)=1.734,P=0.100)。有症状患者125例;其中手术治疗组中恶心(54.35%比29.27%,χ^(2)=7.845,P=0.005)、呕吐(52.17%比28.05%,χ^(2)=7.381,P=0.007)、腹胀(54.35%比32.93%,χ^(2)=5.606,P=0.018)、肛门停止排气排便(39.13%比17.07%,χ^(2)=7.647,P=0.006)、反跳痛(78.26%比35.37%,χ^(2)=21.690,P<0.001)、腹肌紧张(67.39%比21.95%,χ^(2)=25.750,P<0.001)、移动性浊音(32.61%比9.76%,χ^(2)=10.440,P=0.001)以及呼吸急促(13.04%比2.44%,P=0.017)、心率增快(45.65%比12.20%,χ^(2)=17.970,P<0.001)、血压降低(18.70%比1.22%,P=0.036)比率均高于保守治疗组,差异有统计学意义。另外,手术治疗组中诊断性腹腔穿刺阳性比例较高(15比0,P<0.05)。118例患者接受抗凝治疗,手术治疗组全部接受抗凝治疗。43例患者接受溶栓治疗。住院期间无死亡病例。46例手术患者均手术成功,急诊手术占91.30%(42/46),手术方式主要为剖腹探查及坏死肠段切除。术后主要并发症为腹腔感染(6.52%,3/46)、切口感染(6.52%,3/46)。72例患者获得随访,随访时间(83.26±27.91)个月。随访期内肠梗阻10例,肠缺血5例,消化道出血4例及短肠综合征6例。非SMVT相关死亡5例,均为保守治疗患者。结论SMVT如出现高度怀疑肠坏死的临床表现和体征,或行腹腔穿刺术抽出不凝血性液体,应及时行手术切除坏死肠管或挽救缺血肠道。早期抗凝治疗对于缓解病情及改善预后至; 王斯文姚陈王劲松胡作军王冕李梓伦宁俊杰秦原森石毅崔进王深明常光其; 关键词：肠系膜上静脉血栓形成抗凝治疗手术治疗

颈动脉体瘤外科治疗的单中心经验被引量：1: 2022年; 目的总结单中心颈动脉体瘤(CBT)的手术治疗经验,探讨CBT手术效果相关影响因素。方法回顾性分析中山大学附属第一医院1981年7月至2020年12月收治的193例(210例次)CBT患者的临床资料,其中17例接受了双侧手术治疗,176例接受单侧手术治疗。210例次患者中,ShamblinⅠ型31例次(14.8%),Ⅱ型85例次(40.5%),Ⅲ型94例次(44.8%);高位瘤体56例次(26.7%)。瘤体最大直径中位数4.7(3.5,5.5)cm。收集患者出血量、手术时间、动脉干预、影像学情况及并发症情况等。比较分析不同Shamblin分型、瘤体位置的患者CBT手术出血量和手术时间。采用多因素Logistic回归分析CBT手术动脉干预和颅神经损伤的影响因素。结果210例次CBT手术中有156例次(74.3%)行术前栓塞。术中需动脉干预54例次(25.7%)。中位出血量为100(50,300)ml,中位手术时间为180.0(130.0,241.3)min。多因素Logistic回归分析显示Shamblin分型是动脉干预的独立影响因素(OR=5.966,95%CI:2.639~13.487,P<0.001)。围术期脑梗死9例次,围术期内颅神经损伤(至少1种颅神经损伤)61例次,包括发生率较高的有迷走神经41例次,舌下神经30例次,喉上神经16例次。多因素Logistic回归分析显示高位瘤体为颅神经损伤的独立危险因素(OR=3.165,95%CI:1.511~6.630,P=0.002)。187例患者获得随访,随访中位时间为51.5(35.3,100.8)个月。颈内动脉闭塞10例次,其中人工血管闭塞6例次,术后直接缝合2例次,大隐静脉重建闭塞1例次,其他静脉置换1例次。结论Shamblin分型和CBT的垂直位置有助于评估手术难度和预测术后并发症风险。Shamblin分型是动脉干预的独立影响因素。颅神经损伤是最常见的术后并发症,高位瘤体为颅神经损伤的独立危险因素。; 秦原森王劲松姚陈胡作军王冕李梓伦武日东王斯文王深明常光其; 关键词：颈动脉体瘤术前栓塞颅神经损伤

应用血管腔内技术治疗Stanford A型主动脉夹层现状分析被引量：1: 2013年; 主动脉夹层病变累及升主动脉者称为Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,TAAD)。TAAD治疗方法主要有传统的开放手术,包括单纯人工血管置换术、Wheat术及Bentall术等,这些手术必须在深低温麻醉和体外循环等辅助下进行,而且操作复杂,创伤较大,同时术后并发症发生率和死亡率均较高[1]。为此,临床上逐渐发展一种新的治疗技术,即血管腔内治疗技术,主要包括杂交手术及完全血管腔内修复术[2]。; 王深明王斯文; 关键词：升主动脉血管腔内人工血管置换术腔内技术分支型

王斯文

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

王斯文

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈