王谊冰
- 作品数：15 被引量：91H指数：7
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- 外源性EGF促进吸入性损伤大鼠肺泡Ⅱ型细胞增殖和肺水转运被引量：1
- 2002年
- 目的:研究表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)对吸入性损伤大鼠的肺泡Ⅱ型细胞(alveolar typeⅡcell,ATⅡ)增殖和肺水转运功能的影响。方法:清洁级雄性 SD 大鼠160只,160～180g。随机分为四组:Ⅰ组:正常对照(n=10);Ⅱ组:单纯 EGF 给药;Ⅲ组:单纯吸入性损伤;Ⅳ组:吸入性损伤+EGF 治疗。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组各分为24、48、72、120、168h 五个亚组(n=10)。Ⅲ组和Ⅳ组的大鼠先造成烟雾吸入性损伤。Ⅱ组和Ⅳ组(伤后立即)用特殊针头经气管喷入 EGF(100μg/kg)。每组中6只大鼠用于检测肺泡液体清除率(alveolarliquid clearance,ALC),4只用于病理形态学观察和尿嘧啶脱氧核苷(bromodeoxyuridine,BrdU)免疫组化检查。结果:烟雾吸入性损伤可以导致各级支气管管壁水肿,肺泡壁破坏,肺泡腔内液体聚积,肺泡隔水肿。外源性EGF 显著增加新增殖 ATⅡ数量。正常大鼠 ALC 为(22.07±3.67)%。气管滴入 EGF 后48、72和120h 的 ALC显著升高,分别为[(43.37±11.04)%,(P<0.01);(41.75±7.02)%,(P<0.01);(35.86±4.09)%,(P<0.05)],168h 后恢复正常水平。吸入性损伤后 ALC 在第24h 下降36.7%,其他时间点 ALC 也有不同程度减少。EGF 治疗可以使吸入性损伤大鼠的 ALC 在48h 后即可恢复到正常水平[(25.25±3.66)%]。结论:外源性 EGF经气管喷入,能有效刺激 ATⅡ的增殖,提高肺泡液体转运能力,有助于修复吸入性损伤大鼠的肺泡组织,减轻或消除肺水肿。
- 柳琪林胡森陆江阳王谊冰杨毅盛志勇
- 关键词：吸入性损伤表皮细胞生长因子增殖
- 头孢吡肟等5种抗生素对革兰阴性杆菌抗菌活性比较
- 2005年
- 目的 研究头孢吡肟等5种抗生素对革兰阴性杆菌抗菌活性。方法 用纸 片扩散法对临床分离的革兰阴性杆菌进行药敏检测,比较头孢吡肟与其他4种临 床常用抗生素的抗菌活性。结果 分离出245株革兰阴性杆菌。其中:以不动杆 菌(48．2％)和铜绿假单胞菌(11．0％)为主的非发酵菌占65．3％。多数革兰阴性 杆菌对头孢类菌素的敏感率为44％-68％;除嗜麦芽窄食单胞菌外,其他革兰 阴性杆菌对亚胺培南敏感率最高为93．9％。头孢吡肟对阴沟肠杆菌的抗菌活性 优于头孢他啶和头孢哌酮／舒巴坦;而对嗜麦芽窄食单胞菌的抗菌活性明显较低, 其他与头孢他啶相近;2004年较2003年,头孢吡肟除对肺炎克雷伯菌抗菌活性略 升高外,对其他革兰阴性杆菌均有不同程度降低;而头孢他啶和头孢哌酮／舒巴坦 抗菌活性保持稳定。结论 第4代头孢菌素头孢吡肟可用于ICU危重病人抗感 染治疗。
- 葛庆岗孙丕东汪宗昱李宏亮王谊冰
- 关键词：革兰阴性杆菌头孢吡肟抗感染
- 数据流技术用于ICU监测数据处理的研究
- 2010年
- ICU是临床科室中信息量最大且最复杂的科室。如何最合理地解决ICU临床信息系统冗余问题,最大限度地采集有价值的病人信息,剔除无效信息,是面临的最严峻的挑战之一。数据流技术的应用为解决这一难题提供了有力的手段。在被采集的数据被存储到数据库以前,运用数据流技术对浩繁的流数据进行预处理,剔除干扰数据并做合理修补,根据临床设定的反映病人病情不同危重程度的分级规则,以及数据反映病人危重程度的权重,来触发数据存储到数据库时不同的记录密度。这在一定程度上实现了patient-dependent的数据采集方式,从而最有效地记录高质量的病人信息,同时保持较高的系统资源利用效益。
- 王谊冰覃永胜李红燕
- 关键词：数据流ICU
- 急性肺损伤肺泡液体清除及调节因素的研究进展被引量：3
- 2011年
- 急性肺损伤是以炎症和肺毛细血管通透性增加为特征的临床综合征，其病理特点为弥漫性肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，导致弥漫性肺间质及肺泡水肿，临床表现为难以纠正的进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为弥漫性渗出性改变，严重时进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。急性肺损伤后肺间质及肺泡内液体的异常聚集是导致进行性低氧血症和呼吸窘迫的主要病理基础。研究表明肺泡液体清除率对于急性肺损伤的预后有重要影响。近年来国内外学者对急性肺损伤肺泡液体清除率进行了系统和深入的研究，现对急性肺损伤肺泡液体清除及其调节因素的研究进展综述如下。
- 程中贵王谊冰胡森
- 关键词：肺泡液体清除率急性呼吸窘迫综合征进行性低氧血症肺毛细血管内皮细胞肺毛细血管通透性上皮细胞损伤
- 脓毒血症患者中性粒细胞变形性检测结果分析
- 1996年
- 为了解中性粒细胞（ＰＭＮ）在脓毒血症中的作用，采用ＰＭＮ核孔膜滤过的方法，对１３例脓毒血症患者与５０例正常人的ＰＭＮ变形能力进行了测定，以ＰＭＮ滤过指数（ＦＩ）表示。结果：脓毒血症组患者ＰＭＮ的ＦＩ明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；其中死亡患者ＰＭＮ的ＦＩ则明显高于存活组（Ｐ＜０．０５）；存活组与死亡组ＦＩ的临界值为１３．３８，当ＦＩ＜１３．３８时，患者全部存活；当ＦＩ≥１３．３８时，病死率明显上升（Ｐ＜０．０１）。说明脓毒血症患者的ＰＭＮ变形能力明显下降，并与病情的转归有密切关系，当下降到一定程度时，其病死率明显升高。因此，ＰＭＮ变形性的检测可能成为预测脓毒血症患者预后的重要指标之一；
- 吴丽娟孙瑞娟王谊冰贾乃光庄逢源
- 关键词：脓毒血症中性粒细胞变形性
- 血清降钙素原与多器官功能障碍综合征严重程度相关性的临床研究被引量：29
- 2005年
- 目的 研究血清降钙素原(PCT)水平与多器官功能障碍综合征(MODS)严重程度的相关性。 方法 对61例MODS患者(其中感染组40例,非感染组21例)采用微量双夹心免疫发光法测定血清PCT 水平,并记录其急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和Marshall评分,采用线性回归分析方法分 析血清PCT水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果 MODS患者血清PCT水平呈不同程度升高;感染组血 清PCT[13．01(2．73,64．79)μg／L]、APACHEⅡ评分[(17．50±5．35)分]与Marshall评分[(6．38±2．46)分] 明显高于非感染组(1．50(0,2．98)μg／L、(14．67±3．01)分和(4．62±2．01)分,P<0．05或P<0．0013;感染组 与非感染组血清PCT水平与APACHEⅡ评分不相关(r=0．175,P=0．281;r=0．071,P=0．759),全部 MIDDS患者血清PCT水平与APACHEⅡ评分也无明显相关性(r=0．229,P=0．076);全部MODS患者血清 PCT水平与Marshall评分显著相关(r=0．514,P<0．001),但感染组的r值更高(r=0．535,P<0.001),非感 染组血清PCT水平与Marshall评分不相关(r=0．003,P=0．991)。结论 检测血清PCT对判断感染导致的 MODS患者病情严重程度具有重要的临床价值。
- 葛庆岗阴赪宏文艳吕旌乔王谊冰
- 关键词：降钙素原多器官功能障碍综合征生理学
- 多器官功能障碍综合征合并急性肾功能衰竭患者的病死危险因素分析被引量：9
- 2007年
- 目的调查在ICU住院期间多器官功能障碍综合征(MODS)患者出现急性肾功能衰竭(ARF)的病死率及死亡危险因素。方法回顾性调查1998年至2002年住北京六家医院ICU的MODS患者共413例,采用流行病学研究方法对其中合并ARF患者死亡危险因素进行分析。结果413例MODS患者中,135例发生ARF,死亡77例,病死率57.03%。患者入院第一天平均APACHEⅡ评分(17.15±6.67)分。合并1个肾外器官功能衰竭者病死率28.00%,2个肾外器官功能衰竭者为58.62%,3个肾外器官功能衰竭者为61.29%,并发4个肾外器官功能衰竭者病死率达77.78%。单因素分析显示,机械通气、昏迷、低血压、少尿和器官衰竭的数目及血肌酐(Cr)峰值等因素均与ARF死亡关系显著(P<0.05)。对上述死亡危险因素进行Logistic回归分析,结果显示肿瘤术后、昏迷、严重代谢性酸中毒、应用肝素、制酸剂、机械通气等对死亡的影响有显著意义。结论在ICU的MODS患者中,出现ARF的死亡率很高,且与肾外器官衰竭的数目密切相关。
- 王海霞朱曦王谊冰么改琦
- 关键词：多器官功能衰竭肾功能衰竭急性
- 血清降钙素原对危重病人细菌感染的诊断价值被引量：9
- 2006年
- 目的评价血清降钙素原(PCT)对危重病人感染诊断和鉴别诊断的临床价值。方法53例危重病人按细菌感染、非细菌感染分为两组,采用微量双夹心免疫发光法测定血清PCT水平。结果细菌感染组PCT水平明显高于非细菌感染组(χ2=10·05,P<0·05)。随血清PCT浓度升高,其对危重病人感染诊断的敏感度降低、特异度增高;以1·5ng/ml为阳性诊断标准时,Youden指数和诊断符合率分别为0·65和83·0%,明显高于以1ng/ml和2ng/ml为阳性诊断标准时。结论血清PCT检测对危重病人细菌感染的早期诊断、鉴别诊断及指导临床治疗具有重要意义。
- 葛庆岗阴赪宏王超赵一鸣王谊冰
- 关键词：危重病细菌感染降钙素原
- 前列腺素E1对肺原性心脏病患者氧代动力学的影响
- 1997年
- 前列腺素Ｅ１对肺原性心脏病患者氧代动力学的影响李皖玲王谊冰肺原性心脏病（肺心病）患者存在低氧性肺动脉高压和高粘血症。前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）可有效地扩张肺血管，降低肺动脉高压。但大剂量使用ＰＧＥ１对氧代动力学的影响未见报道。本研究旨在探讨ＰＧＥ１对肺...
- 李皖玲王谊冰
- 关键词：肺心病前列腺素E1
- 表皮细胞生长因子促进大鼠肺泡Ⅱ型细胞肺水转运功能的研究被引量：12
- 2002年
- 目的 :观察经气管滴入表皮细胞生长因子 (EGF)后正常大鼠肺泡液体清除率 (AL C)的变化 ,探讨EGF对肺泡 型细胞 (AT2 )肺水转运功能的影响。方法 :在国内首次建立了以 1 2 5I 白蛋白为示踪剂进行肺灌注检测 AL C的方法。将 36只 SD大鼠随机分为 6组 ,其中 5组动物经气管滴入 EGF(10 0 μg/ kg) ,分别于 48、72、12 0、16 8和 2 40小时各测量 1小时的 AL C,对照组以生理盐水代替 EGF,同时监测 AL C测量期间的血气变化。结果 :对照组 AL C为 (2 1.6 8± 3.6 5 ) %。气管滴入 EGF后 48、72和 12 0小时组 AL C显著升高 ,分别为(4 3.33± 13.2 1) % (P<0 .0 1)、(4 2 .5 2± 10 .0 5 ) % (P<0 .0 1)和 (34 .35± 3.76 ) % (P<0 .0 5 ) ;16 8小时后恢复正常水平。 48小时组和 72小时组在肺灌注后 6 0分钟的动脉氧分压也明显高于对照组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :EGF可增加 AT2的液体转运能力 ,促进清除肺泡内液体 ,从而改善肺泡的氧气交换 ,有可能用于肺水肿和急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的治疗。
- 柳琪林胡森王谊冰姜小国盛志勇
- 关键词：表皮细胞生长因子肺泡液体清除率吸入性损伤
