董浩
- 作品数：7 被引量：54H指数：4
- 供职机构：河北联合大学附属开滦总医院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 135例肝门部胆管癌的临床分型治疗方案和疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨肝门部胆管癌的临床分型、治疗方案和疗效。方法选择2008年1月至2011年2月诊治的135例肝门部胆管癌患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床分型、治疗情况及预后。结果 135例肝门部胆管癌患者中,Bismuth分型法:Ⅰ型39例,Ⅱ型27例,Ⅲ型25例、Ⅳ型34例、Ⅴ型10例。其中行切除术51例,包括根治性切除术21例、姑息性切除术30例。未切除84例,包括胆-肠吻合术28例、胆道置管引流术36例、金属支架置入术17例、放弃治疗3例。Ⅰ～Ⅱ型的18个月和24个月生存率分别为78.8%和63.6%,Ⅲ～Ⅴ型的18个月,24个月生存率分别为62.3%和44.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。切除组患者的12个月、18个月和24个月生存率分别为88.2%、80.4%和72.5%,未切除组患者的12个月、18个月和24个月生存率分别为73.8%、63.1%和47.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝门部胆管癌的临床分型、治疗方案直接影响患者预后,临床上要根据患者具体病情选择适合的治疗方案,延长患者生存时间。
- 董浩吴治宇付庆江屈顺喜马向明田园李振华
- 关键词：肝门部胆管癌临床分型疗效
- 腹腔镜联合胆道镜在肝外胆管结石再手术中的治疗体会被引量：20
- 2015年
- 由于顾忌腹腔粘连内脏的损伤及粘连分离并发症,传统观点认为,上腹部手术史尤其是胆道手术史是腹腔镜胆道再手术的禁忌症。近些年,随着腔镜设备和技术的发展与进步,逐渐增多的临床研究认为腹腔镜下胆道再次手术安全、可行[1-2],但再手术难度加大,术中副损伤难以避免,如何安全有效地分离腹腔粘连,寻找并准确辨认胆总管是再手术成功的关键。
- 孟晓东曹立瀛付庆江屈顺喜马向明董浩吴治宇田园李振华
- 关键词：腹腔镜胆道结石再手术
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆管复发结石86例疗效观察被引量：8
- 2015年
- 临床中胆道再手术病人的病情多较复杂,局部解剖变异大,易发生副损伤,故常采用开腹手术方式,这增加了病人的创伤、心理负担及额外经济负担[1-2]。基于微创外科理念,临床应选择合理的胆道再次手术方式。本研究采用腹腔镜联合胆道镜六孔法治疗开腹胆道探查术术后残余或复发结石病例。现报告如下。
- 李振华马向明曹立瀛付庆江董浩屈顺喜
- 关键词：腹腔镜胆道探查术胆道镜
- 儿童胆囊结石发病原因及治疗策略被引量：7
- 2013年
- 收集55例2005年1月至2011年12月间以胆囊结石就诊于我院的14岁以下儿童的临床资料。36例为大量使用头孢曲松钠导致的“假性胆囊结石”，2例患有慢性溶血性疾病，9例儿童为肥胖，余原因不明。保守治疗50例，42例患儿结石自行溶解；行三孔法腹腔镜胆囊切除术4例，术后随访2～4年，无明显并发症发生；内镜联合保胆取石术1例，随诊2年，未复发；其余患儿仍在观察中。头孢曲松钠及肥胖是目前儿童胆囊结石的重要病因，治疗方案应在充分考虑病因与症状的前提下慎重选择。
- 董浩马向明付庆江曹立瀛朱颖
- 关键词：胆囊结石病儿童
- 唐山地区胆石病6417例回顾性分析被引量：4
- 2012年
- 目的：分析近年来唐山地区胆石病的发病及临床特点。方法：回顾性分析2005年6月-2011年6月间经手术证实胆石症患者6417例的临床资料。结果：胆石病患者总数呈逐年上升趋势（P〈0．01），其中胆囊结石占85．29％；所有胆石病患者中，男女比例为1：1．65，且男女均以胆囊结石多见；胆囊结石发病高峰年龄为41-50岁，肝外胆管结石、肝内胆管结石发病高峰年龄均为51-60岁；在职业构成比中，目前胆囊结石以农民（34．19％）及职员（36．82％）为主，肝内胆管结石则以农民（80．00％）为主；农民胆囊结石比例呈逐年上升趋势（P〈0．01）。结论：胆囊结石是唐山地区胆石病的重要临床类型，且农民及职员构成该病的主体。
- 马向明董浩付庆江曹立瀛
- 肝胆管结石合并肝内胆管癌31例临床分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊治经验。方法总结2000—2010年本院收治的31例肝胆管结石合并胆管癌患者的临床资料。结果术前超声检查诊断率为45.2%(14/31)。术前CT诊断正确率为64.5%(20/31)。根治性手术7例,病理诊断为胆管腺癌及黏液癌。随访19例,根治组平均存活18个月,姑息治疗组平均存活8个月。结论胆管癌的发生与肝胆管结石有关,伴有结石的胆管癌疗效较差,应重视胆管结石的早期根治性治疗,以防止胆管癌的发生,姑息性手术可提高生活质量。
- 屈顺喜刘爽周宝永曹立瀛付庆江吴志宇王瑞霞袁楠董浩王瑛
- 关键词：肝胆管结石肝胆管细胞癌手术治疗
- 复杂肝胆管结石再手术原因分析及防治(附149例病历报告)被引量：11
- 2013年
- 肝胆管结石是外科领域里的难题，它的病因至今仍未完全阐明，一种固定的治疗模式很难取得满意的疗效，由于其复杂的原因和病理改变，而以其高发生率及术后高残石率、高复发率与高并发症发生率等特点而成为胆道外科具有持久挑战性的难题!
- 屈顺喜曹立瀛付庆江宋蕊李振华吴治宇董浩田园马向明
- 关键词：肝胆管结石再手术
