目的 探讨老年喉癌患者外周血中CD4＋ CD25＋叉状头转录因子p3（Foxp3）＋调节性T细胞（Treg）和CD4＋白细胞介素（IL）-17＋辅助性T细胞17（Th17）的表达特点及其与老年喉癌患者病程进展的关系.方法 选取2013年1月至2014年6月在解放军第180医院耳鼻喉科确诊为喉癌的老年患者60例,其中伴颈部淋巴结转移28例,无颈部淋巴结转移32例,另取同期无喉部疾病的健康人30例作为对照.分别抽取老年喉癌患者及正常对照者外周血,以流式细胞术检测各组人群外周血中Treg和Th17细胞表达水平,实时定量聚合酶链反应检测外周血单核细胞（PBMC）中Foxp3、维甲酸相关核孤儿受体（RORγt）基因表达变化.结果 与对照组相比,无淋巴结转移老年喉癌患者Treg细胞百分比（t=9.817,P=0.018）、Th17细胞百分比（t=12.120,P=0.009）、Foxp3（t=6.090,P=0.023）和RORγt（t=7.130,P=0.028）表达水平均有所升高.伴淋巴结转移老年喉癌患者与无淋巴结转移老年喉癌患者相比,Treg细胞百分比（t=9.070,P=0.014）、Th17细胞百分比（t=12.140,P=0.009）和Foxp3（t=10.130,P=0.009）、RORγt（t=13.070,P=0.008）表达水平均显著升高,差异均有统计学意义.而伴淋巴结转移老年喉癌患者Treg/Th17和Foxp3/RORγt比显著低于无淋巴结转移老年喉癌患者（2.401±0.614 vs 3.763±0.959;0.401±0.075 vs 0.563±0.091）,差异有统计学意义（t=9.070,P=0.014;t=11.140,P=0.007）.结论 老年喉癌患者中Treg细胞和Th17细胞表达失衡程度与老年性喉癌患者病情的进展呈正相关.因此,监测及纠正老年喉癌患者Treg和Th17细胞水平对于本疾病的辅助诊断、治疗及预后有积极作用.
