- 四肢长骨干骨不连的治疗
- 目的 四肢长骨干骨不连的早期干预，微创注入骨髓基质干细胞或植骨治疗。方法 总结2008年至2011年采用早期干预、微创注入骨髓基质干细胞或植骨方法治疗32例四肢长骨骨不连的体会。采用原内固定器材或改用环形组合式外固定器行...
- 谢鸣
- 关键词：骨折愈合骨折不愈合植骨术骨髓基质干细胞
- 扩髓带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合被引量：3
- 2006年
- 目的探讨扩髓带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合的临床疗效。方法采用扩髓带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合52例,其中股骨骨折36例,胫骨骨折16例。导致骨折不愈合的主要原因为内固定松动、断裂41例,占78.8%;骨缺损,骨感染、骨折过度牵引等所致11例,占21.2%。按照 X 线分型标准:肥大型41例,萎缩型11例。本组病例行切开复位,取出原固定物,清除硬化骨、死骨及瘢痕组织,顺行电动或手动扩髓,带锁髓内钉固定,骨折断端间隙及周围植骨。伴膝关节僵硬者,手法和手术相结合松解粘连。根据 Judet 膝关节活动度疗效评价标准对术后疗效进行评价。结果 3例发生浅表感染,其中2例伤口延迟愈合,1例行清创、延期缝合后愈合外,其余49例切口一期愈合。随访时间12～39个月,平均25个月。所有病例均获骨性愈合,愈合时间5～11个月,平均6个月。无深部感染、脂肪栓塞、内固定物松动、断钉、骨折再不愈合等并发症。Judet 膝关节活动度疗效评价标准,优良率82.7%。结论扩髓带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合是一种有效方法。
- 勘武生郑琼王俊文黄珩陈明彭永海谢鸣李鹏
- 关键词：骨折不愈合髓内扩髓
- 后外侧入路复位内固定治疗三踝骨折被引量：28
- 2016年
- 2015年1月-12月,我科采用经皮微创钢板内固定术治疗37例四肢骨折患者,效果良好,报道如下.
- 雷波谢鸣潘昊黄若昆赵晶晶刘丰
- 关键词：四肢骨折
- 三维C臂辅助下闭合复位螺钉固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折被引量：11
- 2015年
- 目的探讨应用Siemens ISO-C3DC形臂3D透视多平面重建在跟骨SandersⅡ型骨折微创闭合复位经皮螺钉内固定中应用的经验及临床疗效。方法 2008年6月-2010年12月,对18例单侧SandersⅡ型跟骨骨折在Siemens ISO-C3DC形臂透视监视下行闭合复位经皮螺钉内固定治疗,其中男性12例,女性6例;年龄18~72岁,平均36.6岁;右侧10例,左侧8例,均为高处坠落伤;SandersⅡa型7例,Ⅱb型8例,Ⅱc型3例。结果术后随访6~18个月,平均11.5个月。愈合时间平均11周（10~16周）。全部患者的跟骨后关节面复位良好,跟骨的长度、高度恢复满意。B觟hler角、Gissane角较术前明显矫正,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后1年按AOFAS评分标准评分为65~94分,平均84.3分。其中优12例,良4例,可1例,差1例,优良率为88.9%。所有患者术后均未发生切口感染、螺钉断裂、跟骨内翻及骨折复位丢失等并发症。结论应用Siemens ISO-C3DC形臂3D透视多平面重建监视下闭合复位经皮螺钉内固定适用SandersⅡ型跟骨骨折的治疗,能更准确地恢复跟骨解剖结构,减少创伤,有效固定,恢复跟骨的稳定性,利于跟骨骨折愈合及功能恢复,降低软组织损伤并发症。
- 赵晶晶黄若昆雷波黎清波谢鸣
- 关键词：三维重建跟骨骨折内固定
- 外固定治疗足踝创伤后畸形的矫形重建
- 谢鸣黄若昆方真华赵晶晶肖凯李静任义军勘武生
- 严重足踝创伤后复合畸形患者多有骨与关节异位、骨软组织缺损及大量贴骨疤痕形成。甚至合并血管神经短缩与缺损，以及肌腱韧带的挛缩。以往传统方法对此类复合畸形治疗需多次手术，治疗周期长、费用高，有的只能达到部分功能的修复。甚至更...
- 关键词：
- 微创小切口与常规切口端端吻合治疗老年急性跟腱断裂的疗效比较被引量：2
- 2014年
- 随着人们生活条件的改善和户外活动量的增多,急性闭合性跟腱断裂的发生率上升,不仅影响足踝运动功能,而且降低了生活质量和工作效率。手术缝合是治疗急性闭合性跟腱断裂的常规手段,大体分为微创小切口手术与常规切口端端吻合治疗,两者各有优、劣势,不同缝合方法的临床效果和跟腱愈合情况有差别〔1,2〕。因此,本研究比较微创小切口手术与常规切口端端吻合治疗老年急性跟腱断裂的效果。
- 陈丹谢鸣
- 关键词：微创小切口急性跟腱断裂
- 脉冲电磁场对小鼠骨髓间充质干细胞体外成骨分化的影响被引量：9
- 2009年
- 背景:间充质干细胞的增殖分化缺乏可调控性,结合适当载体后不能高效增殖分化是阻碍其进入临床的瓶颈。脉冲电磁场若能有效调控干细胞向骨源细胞分化将具有重要的临床价值。目的:观察脉冲电磁场刺激后,小鼠骨髓间充质干细胞体外成骨分化情况。设计、时间及地点:细胞学体外对照观察,于2004-05/2007-10在华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科实验室完成。材料:BALB/C小鼠20只,由同济医学院实验动物中心提供。脉冲电磁场发生器由海军工程大学电机系设计与制造。方法:无菌分离小鼠双侧股骨,Percoll密度梯度离心法分离骨髓间充质干细胞,再用贴壁筛选法纯化扩增。取生长良好的第3代细胞,调整细胞密度为2×107L-1接种于6孔板,分成4组:空白对照组加入完全培养基组;脉冲电磁场组给予50Hz、正弦波形、强度1mT的脉冲电磁场辐射,2次/d,30min/次,间隔12h,共10d;成骨诱导组加入含地塞米松、甘油磷酸钠、VitC的完全诱导培养基;脉冲电磁场+成骨诱导组给予相同的脉冲电磁场辐射后加入完全诱导培养基。主要观察指标:骨髓间充质干细胞的分化情况。结果:碱性磷酸酶染色结果显示,干预10d后,空白对照组为阴性;脉冲电磁场组呈弱阳性;成骨诱导组呈阳性;脉冲电磁场+成骨诱导组呈强阳性。与空白对照组比较,成骨诱导组、脉冲电磁场+成骨诱导组Ⅰ型胶原免疫组化染色吸光度值均明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论:50Hz、正弦波形、强度1mT脉冲电磁场干预一定时间后,能够增强小鼠骨髓间充质干细胞碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原的表达,促进其分化成骨。
- 方真华陈明谢鸣郑琼勘武生
- 关键词：脉冲电磁场骨髓间充质干细胞成骨分化
- 中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的回顾性研究
- 勘武生郑琼黄方敏李鹏谢鸣陈明王俊文
- 患者年龄，性别的不同对股骨头缺血性坏死的影响不大。以往国内外学者研究大多为单因素分析，多因素分析，报道甚少，而中空加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床效果恰恰是这些多因素共同作用的结果。只有通过多因素分析，才能全面科学地...
- 关键词：
- 关键词：股骨颈骨折中空加压螺纹钉内固定术治疗
- Ilizarov外固定支架保护套
- 本实用新型涉及一种Ilizarov外固定支架保护套，该保护套包括：前后两端开口的筒状的脚部护套；上下两端开口的筒状的足踝部护套，所述足踝部护套的下端与所述脚部护套的后端连通后形成鞋子形状；一端开口的为筒状的脚尖护套，该开...
- 谭玉华谢鸣乐汉娥王志红汪玲霞赵晶晶陈丹胡小燕
- 文献传递
- 跟骨外移截骨联合病灶清除治疗慢性腓骨肌腱炎的临床观察被引量：1
- 2018年
- 目的探讨跟骨外移截骨联合病灶清除治疗慢性腓骨肌腱炎的临床观察。方法选择2016年12月至2017年6月武汉市普爱医院足踝外科中心收治的8例慢性腓骨肌腱炎患者作观察组,该组病例应用跟骨外移截骨联合病灶清除治疗;选择同期治疗的15例慢性腓骨肌腱炎作对照组,该组病例应用常规保守治疗,即抬高患肢制动、烤灯理疗、局部封闭治疗。观察组8例,男2例,女6例;年龄53～71岁,平均(64.6±5.2)岁;病程1～4年,平均(2.8±1.2)年;Kofoed评分平均(40.6±7.4)分。对照组15例,男10例,女5例;年龄51～76岁,平均(63.8±5.3)岁;病程1～5年,平均(2.6±1.4)年;Kofoed评分平均(41.2±6.6)分。采用踝关节评分标准Kofoed评分系统对治疗前后的踝关节功能做出评价。结果治疗后的踝关节Kofoed评分观察组为(83.4±8.6),对照组为(72.2±14.4)分,均明显好于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗总有效率观察组为87.5%,对照组为73.3%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨外移截骨联合病灶清除是治疗慢性腓骨肌腱炎的有效方法,在临床上值得应用和推广。
- 易海军谢鸣赵晶晶吴明正杨楚枫刘义强
- 关键词：病灶清除
