赵倩
- 作品数：79 被引量：234H指数：8
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金新疆维吾尔自治区自然科学基金国家重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- 心原性休克患者短期预后影响因素分析及预测列线图构建被引量：2
- 2021年
- 目的:分析影响心原性休克患者短期预后的相关因素,并以列线图形式构建新疆地区心原性休克患者30 d死亡风险的预测模型。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2013—2019年295例心原性休克患者的临床资料。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响心原性休克患者30 d死亡的危险因素,并使用列线图构建心原性休克患者死亡风险的预测模型,采用一致性系数和受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的优劣性。结果:295例患者中,30 d死亡182例为死亡组,未发生死亡113例为生存组。死亡组与生存组性别构成、年龄、ICU时间、收缩压、白细胞、中性粒细胞计数、红细胞分布宽度(RDW)、凝血酶原时间、血钾、血糖、血肌酐、总胆红素、碳酸氢根、碱剩余、乳酸、脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)及呼吸衰竭、肝病、肾病比例比较差异有统计学意义( P<0.01或<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP、凝血酶原时间、cTnI、乳酸和收缩压为心原性休克患者死亡的独立危险因素( OR = 1.00、1.10、1.30、1.29和1.04,95% CI 1.00~1.00、1.01~1.18、1.00~1.68、1.01~1.65和1.02~1.07, P<0.01或<0.05)。对多因素分析得到的独立影响因素再结合临床实际,进行赤池信息量准则(AIC)分析选择建模变量,纳入列线图模型的变量为NT-proBNP、凝血酶原时间、cTnI和乳酸。列线图模型在经过500次Bootstrap自抽样内部验证后,得到的C指数为0.805,曲线下面积为0.846,最佳阈值0.486,灵敏度为78.6%,特异度为83.1%。 结论:NT-proBNP、凝血酶原时间、cTnI和乳酸为心原性休克患者短期预后的相关影响因素,并构建了相关列线图预测模型,对心原性休克的早期干预具有指导意义。
- 古兰旦木·艾合麦提王本极张雪鹤赵倩李晓梅
- 关键词：预后列线图
- 经导管主动脉瓣置换术后永久起搏器植入研究进展
- 2023年
- 目的:随着人口老龄化的加剧,主动脉瓣狭窄(AS, Aortic Stenosis)患者的发病率逐年增加。经导管主动脉瓣置换术(TAVR, Transcatheter Aortic Valve Replacement)经过20年的发展,目前已被开发为不可手术、高风险外科手术严重主动脉瓣狭窄患者的有效替代和较为安全的治疗方法,并且随着技术的不断发展,如今符合TAVR手术指征的患者已经扩大到风险更低和/或更年轻的患者。但是与TAVR相关的并发症:术后永久性起搏器植入问题仍令人担忧。虽然最新的中国专家共识已经明确了TAVR术后永久起搏器(PPM, Permanent Pacemaker)植入的适应症,且随着介入技术的不断改进,TAVR术后并发症的整体发生率不断降低,但是TAVR术后起搏器的植入发生率并未明显下降,并且是TAVR术后最常见的并发症;因此关于TAVR手术后出现起搏器植入适应症的发生及预测因素,仍是目前关注的焦点。TAVR相关的传导异常预防和管理仍然是明显的临床挑战。在这篇文章中,我们回顾了近些年关于TAVR相关PPM的研究进展,为临床TAVR并发症的研究提供参考。
- 蔡欢朱嘉俊赵倩李晓梅杨毅宁
- 关键词：永久起搏器植入
- 新疆塔吉克族、哈萨克族健康成年人脂蛋白(a)水平及相关因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的了解我国塔吉克族和哈萨克族健康成年人脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的分布情况及相关因素。方法横断面研究。于2021年5—10月和2022年3—6月,分别在新疆塔什库尔干塔吉克自治县和富蕴县收集2637名塔吉克族[男1010人,年龄(40.08±14.74)岁;女1627人,年龄(38.27±12.90)岁]和1911名哈萨克族[男720人,年龄(42.10±12.26)岁,女1191人,年龄(40.30±10.28)岁]健康成年人的血液样本,检测空腹血糖(FBG)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和Lp(a),描述Lp(a)水平在不同性别和年龄人群中的分布情况,比较塔吉克族和哈萨克族Lp(a)水平,使用多因素线性回归分析两民族Lp(a)水平相关因素。结果塔吉克族人和哈萨克族人Lp(a)水平分布均呈偏态分布,Lp(a)水平范围分别为0.40~1229.40 mg/L和0.62~2108.58 mg/L,Lp(a)水平分别为78.90(38.60,190.20)和103.30(49.57,234.27)mg/L,差异有统计学意义(P<0.001)。塔吉克族男性和女性Lp(a)水平分别为77.45(39.80,187.10)和79.90(38.60,192.30)mg/L,差异无统计学意义(P=0.948);哈萨克族男性和女性Lp(a)水平分别为109.42(50.49,230.38)和99.01(49.11,237.25)mg/L,差异无统计学意义(P=0.578)。将两民族数据合并分析,调整年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、血压、血糖等因素后,Lp(a)水平与LDL-C水平(标准偏回归系数0.136,P<0.001)和民族(标准偏回归系数0.066,P=0.008)相关。结论塔吉克族和哈萨克族健康成年人Lp(a)水平均存在较大的个体差异,哈萨克族Lp(a)水平高于塔吉克族,塔吉克族和哈萨克族不同性别间Lp(a)水平均无差异,LDL-C和民族是Lp(a)水平的独立相关因素。
- 金梦龙马吾苏木·马木特合巴丽·沙帕尔买买提李建新曹杰孟凡华赵倩李华垠姬虹宇贾林·阿布扎力汗阿布都哈力克·艾盖西鲁向锋付真彦
- 关键词：心血管疾病塔吉克族
- STEMI患者PCI术后发生院内主要不良心血管事件的预测模型构建
- 2023年
- 目的探讨新疆地区急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后院内主要不良心血管事件(MACE)发生的独立危险因素,并构建风险预测模型。方法选取2017年11月~2022年6月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心就诊的615例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,依据是否发生院内MACE事件分为MACE组(n=77)和无MACE组(n=538)。对变量进行拟合多因素Logistic回归分析,筛选出发生院内MACE的独立影响因素,并构建列线图预测模型。结果与无事件组相比,发生院内MACE组患者的年龄高(P<0.05),白细胞水平增加(P<0.01),肾功能指标血肌酐(P<0.01)和尿素氮(P<0.01)水平升高,总胆红素水平增加(P<0.01),LVEF降低(P<0.01),冠脉狭窄数量增加(P<0.01)。两组患者住院治疗情况相似,但院内MACE组患者氯吡格雷和他汀类药物的使用比例降低(均P<0.01);单因素Logistic回归分析的结果显示,年龄(OR=1.024,95%CI:1.004~1.045,P<0.05)、LVEF(OR=0.944,95%CI:0.915~0.974,P<0.01)、Killip IV分级(OR=10.421,95%CI:1.218~89.126,P<0.05)、总胆红素(OR=1.131,95%CI:1.084~1.180,P<0.01)、白细胞(OR=1.290,95%CI:1.194~1.393,P<0.01)、尿素氮(OR=1.384,95%CI:1.232~1.554,P<0.01)、肌酐(OR=1.020,95%CI:1.008~1.031,P<0.05)以及冠脉狭窄数量(OR=1.275,95%CI:1.062~1.531,P<0.01)是院内MACE的影响因素;多因素Logistic回归分析显示LVEF、总胆红素、白细胞及尿素氮是院内MACE的独立影响因素,并将4个独立影响因素用于构建列线图模型。结论LVEF、总胆红素、白细胞及尿素氮是院内MACE的独立影响因素。
- 李幸赵倩马依彤杨毅宁
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死主要不良心血管事件经皮冠状动脉介入术
- 基于互联网+医联体平台的社区心房颤动智慧化管理新模式被引量：7
- 2021年
- 为进一步探索基于区域医联体心房颤动分级诊疗制度,有效地管理社区心房颤动患者,上海市浦东新区花木社区卫生服务中心联合其医联体上海交通大学医学院附属仁济医院,基于全科与专科结合,开设心房颤动专病门诊,并借用互联网及医联体平台,探索社区心房颤动智慧化管理模式。文章重点介绍了团队内三级医院专科医生、药师团队、社区全科医生共同建立同质化的诊疗平台,上下联动,共同临床决策,结合智能化管理软件,开展特色心房颤动管理措施以及初步成效,为心房颤动全程管理提供参考。
- 沈慧李峥王新华沈珑顾智淳张薇张弛潘忙忙孔令璁双田赵倩杨毅宁周礼清卜军
- 关键词：心房颤动疾病管理互联网
- 经导管主动脉瓣置换术相关脑卒中及脑栓塞保护装置的研究现状被引量：3
- 2021年
- 卒中为经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的严重并发症之一,影响TAVR的预后,在导致患者生存率、生活质量下降的同时增加患者经济负担。近年来多种脑栓塞保护装置被用以减少TAVR相关卒中的发生率,改善预后,其中一些已经被批准用于临床。但其安全性、有效性存在诸多争议。该文回顾了TAVR相关卒中的定义、短期及长期发生率、危险因素,并对近期不同种脑栓塞保护装置的大型研究作出了详尽的阐述。
- 朱嘉俊赵倩李晓梅杨毅宁
- 关键词：卒中
- 平均血小板体积在中青年心肌梗死早期诊断及冠状动脉病变严重程度的预测价值
- 目的:研究平均血小板体积(MPV)与中青年急性心肌梗死发生及冠状动脉病变严重程度是否存在关联性,为诊断中青年急性心肌梗死及预测冠状动脉病变严重程度提供指导及参考.方法:选择2013年8月至2013年12月在我院入院中青年...
- 徐锐杨毅宁李晓梅向阳赵倩陈邦党刘芬邹金国马依彤
- 孕期膳食血糖生成指数变化与出生体重及母子胰岛素抵抗水平的关系被引量：4
- 2017年
- 目的探讨超重孕妇孕期膳食血糖生成指数(GI)变化水平与新生儿出生体重及母子胰岛素抵抗水平的关系。方法选择在江苏省昆山市妇幼保健所及上海市国际和平妇幼保健院参加产检的超重孕妇为研究对象。前瞻性收集孕妇初次产检及孕中期膳食资料,计算GI变化水平(ΔGI)。采用Pearson相关分析ΔGI与新生儿出生体重、孕晚期空腹胰岛素及脐血C肽之间的相关关系,利用多元回归校正混杂因素的影响,进一步分析ΔGI与三者之间的关系。将ΔGI分为4组(<25%、~50%、~75%和>75%),出生体重分为巨大儿、正常体重儿、低出生体重儿3组,应用有序多分类Logistic回归分析孕期ΔGI和出生体重各分组之间的关系。结果本文共纳入392名超重孕妇,初诊和孕中期膳食GI平均水平分别为64.4±9.2和63.8±9.5,ΔGI为-0.6±12.7。孕晚期空腹胰岛素平均水平为11.6(7.4~15.8)μU·mL^(-1)。新生儿平均出生体重(3489.7±519.6)g,巨大儿发生率14.4%,脐血C肽的平均水平为0.7(0.4~1.0)ng·mL^(-1)。相关分析并未发现ΔGI与新生儿出生体重、孕晚期空腹胰岛素及脐血C肽之间的关系。多元线性逐步回归分析显示新生儿出生体重与ΔGI、孕期增重、新生儿性别、分娩孕周有关。有序多分类Logistic回归分析显示,随着孕期ΔGI的增加,新生儿出生体重呈上升趋势(OR=1.54,95%CI:1.06~2.25)。多元回归分析并未发现ΔGI与孕晚期空腹胰岛素、脐血C肽之间的关系。结论超重孕妇孕期膳食GI变化水平与新生儿出生体重显著相关,与母子胰岛素抵抗水平无关。
- 牛大彦张羿王丽萍杨文红赵倩穆锴严卫丽
- 关键词：血糖生成指数出生体重胰岛素抵抗
- 基于因子分析法的STEMI患者不良临床结局危险因素分析
- 2023年
- 目的探讨影响ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者不良临床结局发生的危险因素。方法采用前瞻性队列研究设计连续入选2013年1月至2017年6月于新疆医科大学第一附属医院诊断STEMI且在心肌缺血性症状发生12 h内行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者,收集患者的一般临床资料、心血管危险因素、实验室检测指标及冠状动脉(冠脉)病变情况,出院后进行长期随访。利用主成分因子提取法对原始变量进行因子分析,采用多因素回归分析各项因子和临床预后的相关性。结果共纳入研究对象495例,经过因子分析共提取7个公因子,累计贡献率为70.02%。Logistic多因素回归分析发现因子1吸烟、男性和年龄(OR=2.668,95%CI:1.036~6.867,P=0.042),因子5冠脉多支病变和糖尿病(OR=2.802,95%CI:1.286~6.106,P=0.009)是院内死亡事件发生的独立危险因素。470例完成了平均39个月的随访,其中135例(28.7%)发生了不良心血管事件MACE。多因素Cox比例风险模型因子4反应血脂水平(HR=1.261,95%CI:1.026~1.549,P=0.027),因子5反应多支病变和糖尿病(HR=1.306,95%CI:1.053~1.621,P=0.015),因子6反应巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平和CK-MB水平(HR=1.241,95%CI:1.012~1.521,P=0.037)是STEMI患者远期MACE发生的危险因素。结论改善STEMI患者PCI术后临床预后应对其进行综合性管理,包括戒烟、控制体重、血脂管理以及糖尿病患者的个性化指导。MIF作为新型的心肌损伤标记物对STEMI患者远期预后具有一定的预测价值。
- 赵倩门莉单春方宋宁张金宇朱嘉俊杨毅宁
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗巨噬细胞移动抑制因子
- 依托胸痛中心的情景式医患沟通技能实训课程的研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨依托胸痛中心的情景式医患沟通技能实训课程的效果。方法选取临床医学"5+3"一体化学生进行医患沟通实训课程,以胸痛中心典型病例为模块单元编写,按疾病类型和医患沟通培训内容分为3个模块。在授课前和每个模块授课后均进行观察效果评价,包括利物浦医生沟通能力评价量表、大学生共情能力评价量表和情绪智力评价量表。结果通过3个模块的实训课程使学生的沟通能力、共情能力和情绪智力均较授课前显著提高(均P<0.05)。其中,在模块1、模块2、模块3每次授课后,医学生沟通能力均较前有所提高(均P<0.05),较授课前提高84%[(28.2±2.7)vs.(15.3±3.9)];在模块1、模块2每次授课后,医学生共情能力均较前有所提高(均P<0.05),较授课前提高34%[(132.7±12.5)vs.(99.0±17.4)];在模块2、模块3每次授课后,医学生情绪智力均较前有所提高(均P<0.05),较授课前提高34%[(138.5±13.0)vs.(103.0±16.6)]。结论依托胸痛中心的情景式医患沟通技能实训课程,其作为医学生本科阶段医患沟通学的示教课程,能有效提高学生的医患沟通能力、共情能力和情绪智力。
- 陈铀王开杰谢翔赵倩马依彤
- 关键词：胸痛中心
