宋宁
- 作品数：16 被引量：18H指数：2
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于因子分析法的STEMI患者不良临床结局危险因素分析
- 2023年
- 目的探讨影响ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者不良临床结局发生的危险因素。方法采用前瞻性队列研究设计连续入选2013年1月至2017年6月于新疆医科大学第一附属医院诊断STEMI且在心肌缺血性症状发生12 h内行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者,收集患者的一般临床资料、心血管危险因素、实验室检测指标及冠状动脉(冠脉)病变情况,出院后进行长期随访。利用主成分因子提取法对原始变量进行因子分析,采用多因素回归分析各项因子和临床预后的相关性。结果共纳入研究对象495例,经过因子分析共提取7个公因子,累计贡献率为70.02%。Logistic多因素回归分析发现因子1吸烟、男性和年龄(OR=2.668,95%CI:1.036~6.867,P=0.042),因子5冠脉多支病变和糖尿病(OR=2.802,95%CI:1.286~6.106,P=0.009)是院内死亡事件发生的独立危险因素。470例完成了平均39个月的随访,其中135例(28.7%)发生了不良心血管事件MACE。多因素Cox比例风险模型因子4反应血脂水平(HR=1.261,95%CI:1.026~1.549,P=0.027),因子5反应多支病变和糖尿病(HR=1.306,95%CI:1.053~1.621,P=0.015),因子6反应巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平和CK-MB水平(HR=1.241,95%CI:1.012~1.521,P=0.037)是STEMI患者远期MACE发生的危险因素。结论改善STEMI患者PCI术后临床预后应对其进行综合性管理,包括戒烟、控制体重、血脂管理以及糖尿病患者的个性化指导。MIF作为新型的心肌损伤标记物对STEMI患者远期预后具有一定的预测价值。
- 赵倩门莉单春方宋宁张金宇朱嘉俊杨毅宁
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗巨噬细胞移动抑制因子
- 稳定型心绞痛患者冠状动脉功能性缺血的影响因素被引量：1
- 2020年
- 目的探究稳定型心绞痛患者冠状动脉功能性缺血的影响因素,并分析其对于冠状动脉功能性缺血的诊断价值。方法连续入选2017年8月至2019年6月,在新疆医科大学第一附属医院行冠状动脉造影提示冠状动脉临界病变,同时接受冠状动脉血流储备分数(FFR)检测的稳定型心绞痛患者354例。根据FFR结果分为两组:A组[FFR≥0.8(212例)]、B组[FFR<0.8(142例)]。结果两组患者血细胞比容(HCT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血管病变数、吸烟等指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析表明,HCT、HDL-C、血管病变数、吸烟与FFR值存在显著的相关性。logistic单因素及多因素回归方程分析表明,HCT(OR 1.067,95%CI 1.008~1.129,P=0.025)、血管病变数(OR 1.610,95%CI 1.143~2.266,P=0.006)是影响冠状动脉功能性缺血的独立危险因素,HDL-C(OR 0.304,95%CI 0.130~0.712,P=0.006)是冠状动脉功能性缺血的独立保护因素。利用受试者工作特征曲线评估,联合多个影响因素对冠状动脉功能性缺血具有一定的预测价值(AUC 0.656,95%CI 0.597~0.714,P<0.001)。结论对于稳定型心绞痛临界病变患者,HCT、HDL-C、血管病变数对冠状动脉功能性缺血有独立预测作用,对指导冠状动脉血运重建有一定价值。
- 张雪鹤赵倩宋宁尼亚孜艾力·阿迪力古兰旦木·艾合麦提胡恺轩李晓梅
- 关键词：稳定型心绞痛血流储备分数临界病变
- 基于可穿戴心电设备的互联网+医联体诊疗新模式在心血管疾病中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的分析新疆地区“基于可穿戴心电设备的互联网+医联体”诊疗新模式对不同人群进行心血管疾病三级预防的应用价值。方法构建新疆地区“基于可穿戴心电设备的互联网+医联体”诊疗新模式,采用横断面研究,选取2021年2月至2022年8月应用诊疗新模式上传心电图的498例,分为一般人群组,高危人群组、冠心病人群组,分析三组人群的一般特征、心电图表现,比较三组人群的异常心电图和心肌缺血发生率。结果冠心病组高血压、糖尿病、心脏瓣膜病发生率、心功能Ⅱ、Ⅲ比例与其他两组相比更高(P<0.01)。三组人群中最常见的心律失常是窦性心律失常,占15.26%(76/498),最常见的传导异常是束支传导阻滞,占4.62%(23/498),异常心电图检出率为53.01%(264/498)、心肌缺血(ST-T异常)检出率为30.72%(153/498)。三组人群异常心电图(χ^(2)=104.96,P<0.01)和心肌缺血(χ^(2)=107.45,P<0.01)发生率有统计学差异。组间比较显示,冠心病组异常心电图和心肌缺血发生率最高(P<0.05)。结论新疆地区“基于可穿戴心电设备的互联网+医联体”诊疗新模式可以实时监测异常心电、心肌缺血事件,分析不同人群特征制定个性化的心血管疾病三级预防策略,从而提升区域医联体内心血管疾病管理水平。
- 楚俊昆赵倩门莉周欣荣李晓梅陈清杰宋宁梁存禹杨毅宁
- 关键词：心血管疾病疾病管理互联网
- 白蛋白与甘油三酯比值与急性心肌梗死患者冠脉病变程度的相关性分析
- 2023年
- 探究血清白蛋白/甘油三酯比值(albumin/triglyceride,ALB/TG)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者冠状动脉病变程度的关系。方法 回顾性分析2015年1月-2018年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院急诊行冠状动脉造影术(coronary angiography, CAG)诊断为AMI的患者,共纳入413例。根据ALB/TG比值水平,将入组患者分ALB/TG 低水平组(ALB/TG<26,206例),ALB/TG 高水平组(ALB/TG≥26,207例),并分析ALB/TG水平与AMI患者冠状动脉病变程度的关系。结果 与ALB/TG低水平组AMI患者相比,ALB/TG高水平组AMI患者中多支病变程度明显高于单支病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示:ALB/TG水平为AMI患者冠脉多支病变的独立危险因素(OR 1.66, 95% CI 1.04-2.69, P<0.05),高水平ALB/TG预测AMI患者冠脉病变程度越严重。结论 ALB/TG水平可作为评估AMI患者冠状动脉病变程度的指标。
- 宋宁赵倩陈清杰李晓梅
- 关键词：急性心肌梗死白蛋白甘油三酯冠状动脉病变
- 不同营养评分对非ST段抬高型心肌梗死患者不良心血管事件预测价值的分析
- 2023年
- 目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者的营养状态与近期及远期主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生的相关性。方法:连续收集2012年8月至2020年3月,在新疆医科大学第一附属医院心脏中心就诊的731例NSTEMI患者。营养状况评估采用:老年营养风险指数(geriatric nutritionalrisk index, GNRI)、预后营养指数(prognosis nutritional index, PNI)、控制营养状态评分(controlling nutritional status, CONUT)、尼泊尔评分(naples prognostic score, NPS)。单因素和多因素Logistic回归分析来确定不同营养指标与近期MACE发生的相关性;采用Cox比例风险回归分析营养指标与远期MACE的关系。采用Kaplan-Meier生存分析比较不同营养评分患者远期生存率的差异。结果:731例NSTEMI患者中,有49例发生近期MACE事件。单因素及多因素Logistic回归分析结果表明:GNRI、PNI、CONUT评分与NSTEMI患者发生近期MACE有相关性。剩余患者进行36个月的随访,其中146例患者发生远期MACE事件。单因素及多因素Cox回归分析表明,GNRI和CONUT与NSTEMI患者远期MACE的发生相关。Kaplan-Meier生存分析显示低GNRI组患者的远期MACE事件发生率高于高GNRI组(Log-rank,P<0.001)。结论:GNRI评分、CONUT评分与NSTEMI患者近期及远期MACE事件的发生相关,且GNRI评分预测价值优于CONUT评分。
- 张志扬张雪鹤刘芬宋宁杨毅宁李晓梅
- 关键词：非ST段抬高型心肌梗死不良心血管事件
- 基于“互联网+”的可穿戴式心电设备在冠心病患者PCI术后慢病管理中的应用效果评价被引量：7
- 2022年
- 目的·探讨基于“互联网+”的可穿戴式心电设备在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后慢病管理中的应用效果。方法·将2021年4—9月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院并接受PCI治疗的冠心病患者随机分为对照组和干预组,每组60例。对照组采用出院前健康宣教、常规随访的管理模式;干预组在此基础上应用可远程穿戴的心电设备在日常和运动时进行心电监测,并采用社交媒体平台管理、宣教的“互联网+”慢病管理模式。观察2组患者干预后静息心率(resting heart rate,RHR)及其达标率、冠心病知识评价调查表(Perceived Knowledge Scale for Coronary Heart Diseases,PKS-CHD)评分和冠心病自我管理行为量表(Coronary Artery Disease Self-Management Scale,CSMS)评分的变化,以及心电图中心律失常、ST段改变检出率。结果·干预前,2组患者的RHR、PKS-CHD评分比较,差异均无统计学意义。干预后,2组患者的RHR达标率、RHR、PKS-CHD总分及5个维度(危险因素、诱发因素、临床表现、药物知识及二级预防)得分、CSMS总分及5个维度(不良嗜好管理、一般生活管理、症状管理、疾病知识管理、依从性管理)得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组心电图心律失常检出率(44.8%)、ST段改变检出率(22.4%)均高于对照组(分别为26.8%和8.9%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论·基于“互联网+”的可穿戴式心电设备应用于冠心病PCI术后慢病管理,可以降低患者RHR并提高其达标率,可改善患者冠心病自我管理行为和知识水平,提高心律失常和ST段改变的检出率。
- 梁存禹赵倩宋宁门莉陈清杰楚俊昆卜军李晓梅杨毅宁
- 关键词：慢病管理冠心病
- 基于真实世界的缺血性心脑血管共患疾病的临床特征及卫生经济学评价
- 2022年
- 目的·探讨缺血性心脑血管共患疾病的临床特征、住院天数延长的实际影响因素。方法·利用电子病历(electronic medical record,EMR)选取新疆医科大学第一附属医院2009年12月—2020年6月首次就诊并诊断为冠心病(coronary artery heart disease,CHD)或脑血管疾病的患者,根据其诊断分为冠心病组、脑血管病组、共患组,回顾分析比较各组的临床资料、住院费用及住院天数,比较各组不同费用与住院总费用之间的相关性,采用Logistic回归分析影响住院天数延长的因素。结果·研究共纳入22216例患者。与单患组相比,共患组患者年龄较大,为(67±9)岁,且高血压、房颤患病率较高,分别为75.4%、9.0%;低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-Ch)、白细胞(white blood cell,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平高(均P<0.05)。CHD组男性占比高(65.8%,P=0.000),有吸烟、饮酒习惯的患者占比高为37.2%和23.5%,且糖尿病、血脂异常患病率高,分别为43.8%、64.0%(均P<0.05)。在住院费用方面,共患组耗材费与住院总费用之间相关性较强(P=0.000),共患病的发生导致耗材费和自费费用增加。多因素Logistic回归分析显示,性别(男性)(OR=1.158,95%CI 1.004~1.336,P=0.045)、年龄(≥65岁)(OR=1.317,95%CI 1.112~1.559,P=0.000)、血脂异常(OR=1.361,95%CI 1.167~1.586,P=0.000)均与住院天数延长存在一定相关性(均P<0.05)。患者血压升高、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-Ch)降低、患有房颤会增加住院天数。结论·心脑血管共患疾病患者具有年龄大,血压高,房颤患病率高,以及LDL-Ch、WBC、Hb水平较高的特点。而男性、年龄增长、血脂异常为影响心脑血管共患病患者住院天数延长的主要危险因素。
- 谢依热·哈木拉提赵倩李丞宋宁王颖古丽洁合热·吐尔逊卜军杨毅宁李晓梅
- 关键词：心血管病脑血管病卫生经济学评价
- 外周血长链非编码RNA ENST00000589524.1表达水平与稳定型心绞痛相关性研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨检测长链非编码RNA ENST00000589524.1表达水平在稳定型心绞痛患者外周血中的表达及其临床意义。方法纳入新疆医科大学第一附属医院收治的76例患者,经过冠脉造影证实,38例患者为病例组, 38例无冠脉狭窄者为对照组。用实时荧光定量多聚酶链反应(qRT-PCR)检测ENST00000589524.1的表达水平,病例组患者以Gensini评分评估冠状动脉狭窄的严重程度。结果病例组患者ENST00000589524.1表达水平较正常对照组明显增高(P<0.05)。ENST00000589524.1表达与Gensini评分显著相关,病例组患者Gensini评分中高危组患者外周血ENST00000589524.1表达高于低危组,差异有统计学意义(P=0.044)。多因素Logistic回归分析显示,高血压及ENST00000589524.1高表达是稳定型心绞痛的危险因素,ENST00000589524.1高表达人群患稳定型心绞痛风险增高0.31倍(OR=1.31, 95%CI=1.04～1.65)。结论外周血ENST00000589524.1高表达增加稳定型心绞痛患病风险并与冠状动脉病变严重程度相关。
- 李香梅卡地尔.依米提宋宁黄光楠刘芬李晓梅杨毅宁
- 关键词：稳定型心绞痛长链非编码RNA
- 血浆长链非编码RNA MALAT1水平与2型糖尿病的相关性被引量：3
- 2020年
- 目的探讨长链非编码RNA MALAT1在2型糖尿病患者血浆中的表达及其临床意义。方法纳入新疆医科大学第一附属医院收治的270例患者,136例糖尿病患者为糖尿病组,134例相匹配的非糖尿病患者为对照。采用实时荧光定量多聚酶链反应(qRT-PCR)检测血浆MALAT1的表达水平,并分析MALAT1表达水平与临床病例特征的相关性。结果糖尿病组患者吸烟史、饮酒史、入院血压水平、血脂水平均高于对照组(P<0.05),且糖尿病组血浆MALAT1表达明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析发现血浆MALAT1、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、血脂水平、胱抑素C均与糖尿病有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现MALAT1在血浆中的表达水平与糖尿病存在独立相关(P<0.05),是对照组的1.84倍。结论糖尿病患者血浆MALAT1表达显著增加,是2型糖尿病发病的危险因素。
- 宋宁赵倩李香梅罗俊一赵强张雪鹤刘芬李晓梅杨毅宁
- 关键词：2型糖尿病
- 远隔缺血后适应改善STEMI患者临床预后及卫生经济学评价被引量：1
- 2021年
- 目的研究远隔缺血后适应(RIPostC)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床预后的影响并进行卫生经济学评价。方法该研究为前瞻性研究,连续入选2016年2月—2018年10月在新疆医科大学第一附属医院诊断为STEMI且急诊行直接PCI的患者309例。按照随机数字表分为RIPostC组(n=155)和对照组(n=154),RIPostC组患者行直接PCI术前完成三轮下肢缺血后适应。比较两组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)曲线下面积(AUC)、院内主要不良心脏事件(MACE)和直接医疗费用。院外平均随访1.5年,比较两组患者院外MACE发生率及再入院花费的直接医疗费用。结果RIPostC组入院48 h内CK-MB累积释放量低于对照组(P<0.05)。RIPostC组院内总MACE发生率低于对照组(P<0.05)。RIPostC组院外总MACE发生率低于对照组(P<0.05),其中院外死亡率低于对照组(P<0.05)。通过Kaplan-Meier曲线比较两组患者MACE事件累计发生率的情况,结果显示PCI术后50天后Kaplan-Meier曲线明显出现分离,RIPostC组院外总MACE累计发生率低于对照组(P<0.05)。RIPostC组住院期间及再入院花费的直接医疗费用均低于对照组(P<0.05)。结论RIPostC作为PCI治疗过程的辅助治疗,不仅能改善STEMI患者临床预后,还能减轻患者经济负担。
- 阿依古再丽·图尔贡赵倩刘芬宋宁张雪鹤杨毅宁李晓梅
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗主要不良心脏事件
