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急性冠脉综合征患者斑块性质与血管重构的血管内超声研究被引量：1: 2016年; 目的探讨冠脉造影显示冠脉临界病变的急性冠脉综合征患者斑块性质与血管重构关系的血管内超声研究。方法对于冠脉造影显示冠脉狭窄病变程度在40%～70%的急性冠脉综合征患者同时行IVUS检查,入选患者94例,行临床基线资料采集、IVUS测量数据,根据重构指数（RI）分组,RI〉1为正性重构组,RI〈1为负性重构组,RI=1为无重构组。结果软斑块在正性重构组（20例）的比例明显高于负性重构（7例）及无重构组（2例）,差异有统计学意义（P〈0.05）;钙化斑块在负性重构组（15例）的比例明显高于正性重构（5例）及无重构组（2例）,差异有统计学意义（P〈0.01）;正性重构组最小管腔面积处的EEM明显大于其余2组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血管正性重构病变部位更多为软斑块,钙化斑块较少,负性重构则相反。; 赵文安; 关键词：急性冠脉综合征血管重构

血管内超声在评估冠状动脉临界病变中的应用: 目的：比较冠脉造影显示临界病变的急性冠脉综合征与非急性冠脉综合征患者血管内超声的差异;使用血管内超声分析临界病变患者不同斑块类型其尿酸水平的差异。方法：连续性分析2007年12月—2010年4月在本院心导管室行冠...; 赵文安; 关键词：冠心病临界病变尿酸血管内超声斑块; 文献传递

一种新的临时心脏起搏方法:植入式电极导线外接永久起搏器被引量：1: 2021年; 临时心脏起搏(temporary cardiac pacing, TCP)是用低能量电脉冲刺激心脏,模拟心脏冲动发生和传导电生理功能,使心脏维持跳动[1],以维持心脏节律,改善心功能。在临床上主要应用于各种原因引起的缓慢性恶性心律失常,如心脏停搏、有症状的心动过缓、双束支传导阻滞、Ⅱ度房室传导阻滞或Ⅲ度房室传导阻滞等伴有血流动力学改变者,也应用于预防性或保护性临时起搏,尤其是外科手术患者,以提高麻醉及手术安全性[2],使患者安全度过围手术期。; 黄明伟赖文文张志龙赵文安王耀国许朝祥; 关键词：临时心脏起搏外科手术患者永久起搏器心脏停搏血流动力学改变电生理功能

基于血清miRNA水平的非瓣膜性房颤患者消融术后复发风险预测列线图模型的构建与评价被引量：1: 2023年; 目的构建基于血清miRNA水平的非瓣膜性房颤(NVAF)患者消融术后复发风险预测列线图模型并对其效能进行评价。方法选择2018年8月-2020年12月在福建医科大学附属第二医院接受消融治疗的389例NVAF患者作为研究对象,随机选取272例(70.0%)作为训练集,78例(20.0%)作为测试集,39例(10.0%)作为验证集。随访观察1年,绘制Kaplan-Meier累积复发风险曲线,根据随访期间患者复发情况分为复发组与未复发组。通过单因素及多因素分析探求训练集NVAF患者消融术后复发风险的影响因素;构建NVAF消融术后复发风险列线图预测模型,通过一致性指数(C-index)和受试者工作特征(ROC)曲线检验该模型的预测效能,再进一步对测试集的模型效能进行验证。结果截至2021年12月21日,共30例失访(训练集18例,测试集10例,验证集2例),最终纳入359例(训练集254例,测试集68例、验证集37例)NVAF患者。其中训练集中58例出现复发,复发率为22.8%。复发组基线心外膜脂肪组织(EAT)体积大于与未复发组(P<0.05);与未复发组比较,复发组消融治疗前、随访结束时miRNA-21、miRNA-150、miRNA-192-5p水平明显升高,miRNA-29水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,EAT体积(OR=1.060,95%CI 1.012~1.109)、miRNA-192-5p(OR=1.759,95%CI 1.135~2.726)、miRNA-21(OR=32.508,95%CI 9.224~114.577)、miRNA-150(OR=18.704,95%CI 5.513~63.456)为消融术后复发的独立危险因素,miRNA-29b(OR=0.166,95%CI 0.049~0.560)为消融术后复发的保护因素(P<0.05)。基于上述因素构建的复发风险预测模型预测NVAF患者消融术后复发的C-index为0.929(95%CI 0.890~0.958);验证集ROC曲线分析结果显示,该预测模型特异度为83.2%,敏感度为88.0%,ROC曲线下面积(AUC)最佳临界值为0.711;测试集数据显示,该模型敏感度为86.7%,特异度为88.7%,准确率为88.3%。结论EAT体积及miRNA-192-5p、miRNA-29b、miRNA-21、miRNA-150等为NVAF消融术后; 赖文文赵文安张志龙卢辉耀蔡克锋许朝祥黄明伟; 关键词：非瓣膜性房颤消融术复发

沙库巴曲缬沙坦对心肌梗死大鼠模型心肌重构和心功能的影响被引量：9: 2019年; 目的探讨沙库巴曲缬沙坦对心肌梗死模型大鼠心肌重构和心功能的影响及其机制。方法本研究分为体内急性心肌梗死(AMI)大鼠模型和体外细胞实验。大鼠模型部分:将60只SPF级雄性大鼠,结扎冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,1周后用随机数表法分为沙库巴曲缬沙坦组(30只)和模型组(30只),分别灌胃给予沙库巴曲缬沙坦68 mg/kg和溶媒(生理盐水),每日1次,共4周。最后1次给药后24 h,超声心动图检查大鼠左心室心功能、光镜下观察左心室病理变化,苦味酸-天狼猩红染色法定量分析心肌纤维化程度。体外细胞实验部分:制备同样品种幼鼠心脏的心肌细胞及成纤维细胞,分为模型组、AngⅡ组、LBQ657(脑啡肽酶抑制剂)组和valsartan组、LCZ696组,用3H-亮氨酸掺入法和3H-脯氨酸掺入法检测心肌细胞肥大及纤维化程度。结果用药前两组大鼠左心室功能各指标的差异无统计学意义(P>0.05),用药4周后,沙库巴曲缬沙坦组大鼠的左心室舒张期末直径及左心室收缩期末容积显著小于模型组[(9.73±0.26)mm比(10.52±0.21)mm,P<0.05,(0.19±0.03)ml比(0.31±0.02)ml,P<0.01];左心室射血分数大于模型组[(60.17±2.18)%比(47.16±5.14)%,P<0.01]。沙库巴曲缬沙坦组大鼠梗死区心肌细胞损伤程度低于模型组,沙库巴曲缬沙坦组大鼠非梗死区及梗死区周边的心肌纤维化面积小于模型组[非梗死区:(4.0±0.1)%比(6.1±0.8)%,P<0.001;梗死区周边:(15.7±0.8)%比(23.8±1.2)%,P<0.001]。体外培养心肌细胞实验见:valsartan组心肌成纤维细胞3H-脯氨酸渗入量低于AngⅡ组[(152.77±8.46)CPM比(221.87±13.41)CPM,P<0.01],心肌细胞3H-亮氨酸渗入量低于AngⅡ组[(113.47±2.33)CPM比(127.65±2.38)CPM,P<0.01],LBQ657组心肌细胞3H-亮氨酸渗入量低于AngⅡ组[(119.78±2.98)CPM比(127.65±2.38)CPM,P<0.05],联合应用能进一步减轻心肌肥大与纤维化(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦可有效缓解心梗后心肌重塑及; 卢辉耀徐训发郭佳音赵文安林志民赖文文; 关键词：心室重构心脏功能试验

益气活血方联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心衰患者的疗效观察被引量：13: 2019年; 目的观察中药益气活血方配合沙库巴曲缬沙坦在慢性心衰治疗中的疗效及对患者心率变异性指标、血清NT-proBNP、MMP-9水平的影响。方法将2017年7月—2018年8月期间收治的126例慢性心衰患者随机分为沙库巴曲组(61例)和益气沙库组(65例),沙库巴曲组均给予常规抗慢性心衰基本治疗和沙库巴曲缬沙坦治疗,益气沙库组在沙库巴曲组基础上加以益气活血方治疗,观察2组治疗6个月后的临床疗效、心率变异性指标、血清NT-proBNP、MMP-9及不良反应情况。结果益气沙库组的临床总有效率显著优于沙库巴曲组(89.23%vs 72.13%)(χ^2=5.979,P=0.031);治疗后,2组心率变异性指标(SDNN、SDANN、pNN50)及NT-proBNP、MMP-9比较均较治疗前改善和降低。益气沙库组治疗后心率变异性指标SDNN、SDANN、pNN50显著高于沙库巴曲组[(129.53±34.26 vs 114.28±31.84)ms、(112.31±36.02 vs 101.44±29.59)ms、(8.71±7.64 vs 6.37±5.80)%](P<0.05);益气沙库组治疗后血清NT-proBNP、MMP-9显著低于沙库巴曲组[(207.45±51.71 vs 268.62±74.15)pg·mL^-1、(561.79±64.03 vs 688.19±87.94)pg·mL^-1](P<0.05)。结论中药益气活血方配合沙库巴曲缬沙坦在慢性心衰治疗中的疗效显著,该治疗方案可改善患者心率变异性指标、NT-proBNP、MMP-9指标的异常情况。; 赖文文赵文安陈国桢林伟强许朝祥蔡克锋林志民卢辉耀; 关键词：益气活血方心衰心率变异性 NT-PROBNP MMP-9

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赵文安

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