- 硬膜外麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用研究
- 2006年
- 目的：探讨硬膜外麻醉用于小儿腹腔镜下腹部手术的可行性、安全性和实用性。方法：选择4～10岁ASAⅠ-Ⅱ级腹腔镜下行阑尾切除、疝囊腹壁内环口高位结扎术患儿60例，随机分为两组。A组30例，常规气管插管氯胺酮复合咪唑安定静脉全麻。B组30例，基础麻醉后行连续硬膜外麻醉，常规紧闭面罩给氧、辅助呼吸；术中连续监测HR、SBP、DBP、SpO2、PETCO2。结果：两组患儿术中安静、麻醉满意、肌松良好。气腹后HR、SBP、DBP、PETCO2均高于气腹前（P〈0．05），但尚在正常范围，组间比较无明显差异（P〉0．05），放气后10min上述参数恢复至气腹前水平。两组SpO2为98％～100％，无差异。苏醒时间A组明显长于B组（P〈0.05）。结论：连续硬膜外麻醉用于手术时间较短的腹腔镜小儿下腹部手术效果确切，对呼吸循环的影响轻，术毕苏醒快，是可行的麻醉方法。
- 王开俊罗健吴建平李太富黄龙刘特龙连铁鲁爱民
- 关键词：儿童腹腔镜
- 曲马多超前镇痛应用于小儿腹腔镜疝修补术的观察被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨注射不同剂量曲马多对于小儿腹腔镜手术超前镇痛的临床意义。方法 选择60例ASAⅠ-Ⅱ级腹腔镜疝修补术患儿,随机分对照组(N),曲马多T_1、T_2组,比较三组患儿术中及术后MAP、HR比较及镇痛效果VAS评分。结果 T_1、T_2组术后躁动明显低于N组。结论 曲马多术前静注对于术后镇痛、维持血流动力学平衡以及减少躁动、哭闹等有较好的临床意义。
- 连铁鲁爱民李太富王开俊黄龙
- 关键词：曲马多镇痛应用小儿腹腔镜疝修补术
- 末梢血糖监测对预防宫腔镜电切术过度水化综合征的临床意义被引量：7
- 2007年
- 目的研究宫腔镜电切术中末梢血糖的监测对预防宫腔镜电切术过度水化综合征的临床意义。方法选择40例子宫良性病变患者行宫腔镜电切术,以5%葡萄糖溶液作为膨宫介质,于手术开始时、手术30、60min、术毕行末梢血糖检测并分别采静脉血测定血清钠、血糖。结果血糖于手术30和60min与术前值比较均显著增高(P<0.05)。而且60与30min比较血糖有明显上升(P<0.05)。血钠30min与术前比较差异无显著性(P>0.05),但60min与术前比较血钠有显著降低(P<0.05)。手术时间>60min者术后血清钠较术前明显下降(P<0.05),血糖于术毕明显升高(P<0.05);血钠降低与血糖升高之间有相关性(P<0.05)。结论宫腔镜电切术中灌流液的吸收可引起一过性血清钠、血糖的改变;术中监测末梢血糖的变化,可有效预防电切综合征发生。
- 许可可张娟娟彭小新连铁
- 关键词：宫腔镜电切术末梢血糖低钠血症
- 硬膜外麻醉用于小儿腹腔镜手术的临床研究被引量：2
- 2006年
- 目的观察小儿腹腔镜下腹部手术应用硬膜外麻醉的效果和对呼吸循环的影响。方法选择4～10岁ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜下行阑尾切除、疝囊腹壁内环口高位结扎术患儿50例;基础麻醉后行连续硬膜外麻醉,常规紧闭面罩给氧、辅助呼吸;术中监测MPA、HR、SPO2、PETCO2。结果患儿术中安静、麻醉满意、肌松良好、术毕10～20min苏醒;气腹后MPA、HR、RR、PETCO2均稍上升(P>0.05),放气后5min上述参数恢复正常。SPO2为98%～100%。结论连续硬膜外麻醉用于手术时间较短的腹腔镜小儿下腹部手术效果确切,对呼吸循环的影响轻,术毕苏醒快。
- 王开俊吴建平罗健李太富连铁黄龙丁亚山鲁爱民
- 关键词：小儿腹腔镜硬膜外麻醉
- 血糖水平对脑脊液葡萄糖含量的影响被引量：2
- 2003年
- 李太富连铁王开俊鲁爱民张俊刚
- 关键词：血糖脑脊液葡萄糖禁食术前进食
- 布托啡诺用于瑞芬太尼麻醉妇科腹腔镜手术后镇痛的观察被引量：4
- 2010年
- 目的观察布托啡诺在防治瑞芬太尼麻醉妇科腹腔镜手术后疼痛的有效性。方法 60例择期妇科腹腔镜手术,按手术先后顺序分为B1、B2、S 3组。气管插管以微量泵持续输注丙泊酚和瑞芬太尼行全凭静脉麻醉。术毕前30 min B1、B2组分别静滴布托啡诺0.01 mg/kg、0.02 mg/kg,S组静滴舒芬太尼0.2μg/kg。记录拔管时、拔管后30 min、1 h、2 h Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS)和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。记录拔管时间及术前、拔管时、拔管后30 min、1 h、2 h MAP、HR、RR,观察术后不良反应发生情况。结果 B1组拔管时和拔管后30 min,HR显著高于B2组(q=8.311,P<0.05;q=5.263,P<0.05)和S组(q=8.957,P<0.05;q=6.073,P<0.05)。拔管后30 min,B1组MAP显著低于B2、S 2组(q=3.959,P<0.05;q=3.393,P<0.05)。S组4例发生呼吸抑制,明显多于B1、B2组(χ2=17.549,P=0.000;χ2=21.232,P=0.000)。3组恶心呕吐、寒战的发生率无显著差异(P>0.05)。VAS评分B1组拔管时、拔管后30 min显著高于B2(q=4.228,P<0.05;q=3.648,P<0.05)、S组(q=4.363,P<0.05;q=4.115,P<0.05),但B2、S组各时点VAS评分无统计学差异(P>0.05)。B2组各时点RSS评分显著高于S组(q=5.973,8.030,9.251,9.339,P<0.05),但B1组各时点RSS评分与S组无统计学差异(P>0.05)。结论布托啡诺0.02 mg/kg能够安全有效地用于瑞芬太尼麻醉妇科腹腔镜术后镇痛。
- 鲁爱民任俏连铁黄龙
- 关键词：布托啡诺瑞芬太尼腹腔镜镇痛
- 曲马多预注射预防单孔腔镜阑尾切除术寒战
- 2004年
- 目的 探讨术前预注射曲马多对预防寒战的作用。方法 选择 2 0 0例ASAⅠ～Ⅱ级腔镜阑尾切除术病人 ,随机分为两组 ,T组为曲马多组 ,N组为对照组。观察寒战级别变化及用药前后MAP、HR、SpO2 、RR变化。结果 T组预防寒战效果明显。
- 连铁鲁爱民李太富王开俊黄龙
- 关键词：曲马多预注射单孔腔镜阑尾切除术寒战硬膜外麻醉
- 不同吸入麻醉药对妇科腔镜手术后胃肠动力的影响
- 目的：探讨不同吸入麻醉药对妇科腔镜手术后胃肠动力的影响.方法：妇科腔镜手术患者100例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分成两组,A组异氟醚组,术中吸入麻醉药单用异氟醚.B组异氟醚+氧化亚氮组,术中吸入麻醉药用异氟醚+氧化亚氮.术...
- 王开俊鲁爱民李太富连铁黄龙张俊刚
- 关键词：吸入麻醉药妇科腔镜手术胃肠动力
- 妊娠晚期合并心衰患者剖宫产术的麻醉处理被引量：15
- 2004年
- 晚期妊娠合并心衰,对孕妇的生命及胎儿的存活威胁极大,要在积极控制心衰的同时行剖宫产术.虽然现在手术技巧、麻醉及监测手段已有显著提高,但术中风险仍然很大.我院自1990年来共进行此类手术7例,母婴均康复出院,现报道如下.
- 连铁鲁爱民李太富王开俊黄龙
- 关键词：妊娠晚期合并症剖宫产术麻醉
- 双侧气道峰压差用于判断双腔管位置的初探被引量：5
- 2003年
- 目的 :探讨双侧气道峰压差与双腔气管内导管对位的关系 ,寻找其到位的简易方法。方法 :2 97例手汗症患者行双侧胸交感神经切断术 ,用Datex气体分析仪观察不同情况下双侧气道压力的变化 ,并根据其调整双腔气管内导管的位置。结果 :双侧气道峰压差大于 6 .8cmH2 O ,提示导管对位不良。用此法导管临床到位率达 97.5 %。结论
- 张俊刚王开俊李太富连铁鲁爱民龚发红
