郎洁
- 作品数：9 被引量：40H指数：3
- 供职机构：扬州大学第二临床医学院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅面上科研课题江苏省卫生厅医学科研项目江苏省中医药管理局科技项目更多>>
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- 用于再灌注损伤研究的两种肝移植模型的筛选
- 2009年
- 目的:筛选一种用于研究肝移植过程中缺血再灌注损伤的大鼠肝移植模型。方法:将SD大鼠随机分为假手术组(S组)、原位肝移植组(OLT组)与自体肝移植组(AT组)。比较各组大鼠手术时间、存活率及术后24h血清中总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,观察肝组织形态学改变。结果:与S组相比OLT组、AT组术后血清TB、ALT、AST升高明显,AT组较OLT组术后存活率明显提高,血清TB、ALT、AST及TNF-α含量明显降低,肝形态异常变化减轻(P<0.05)。结论:自体肝移植模型手术简单、成功率高、可比性强,且排除了免疫损伤的影响,更好地反映了肝脏缺血再灌注损伤的病理生理过程,比较适宜作为肝移植缺血再灌注损伤研究的动物模型。
- 冯敏陶立德张培建刘新颜金成郎洁
- 关键词：肝移植再灌注损伤
- 大鼠自体肝移植后胰腺损伤的研究
- 2009年
- 目的探讨大鼠自体肝移植后胰腺损伤的原因。方法42只SD大鼠按随机数字表法分为自体肝移植1、6、12、24、48、72h组和假手术组（每组各6只）。假手术组在术后立即取样，自体肝移植各组分别在术后1、6、12、24、48、72h取样。测定血清淀粉酶、脂肪酶，了解胰腺外分泌功能；光镜、电镜观察胰腺组织形态学改变情况。采用单因素方差分析检验结果。结果自体肝移植1h组的大鼠血清淀粉酶、脂肪酶含量高于假手术组，随着术后时间的延长，其含量逐渐增加，自体肝移植48h组的大鼠血清淀粉酶、脂肪酶含量达到高峰，随后下降。各组比较差异有统计学意义（F=538．622，489．417，P〈0．05）。光镜下，自体肝移植1h组大鼠胰腺组织有水肿型胰腺炎的表现，自体肝移植6h组大鼠胰腺组织有出血坏死型胰腺炎的表现，自体肝移植48h组大鼠胰腺组织达到损伤高峰。电镜下，自体肝移植1h组大鼠胰腺细胞出现线粒体增多、肿胀，内质网、高尔基体肿胀，线粒体的面积、周长、比表面、线粒体平均灰度值分别为（312±40）mm^2、（80．3±3．8）mm、0．332±0．039、113±11。随着时间延长，损伤逐渐加重，出现自噬体。自体肝移植48h组大鼠胰腺细胞达到损伤高峰，其线粒体的面积、周长、比表面、平均灰度值分别达到（466±7）mm^2、（108．8±3．7）mm、0．298±0．009、195±12。各组线粒体比表面和平均灰度值比较差异有统计学意义（F=9．322，76．560，P〈0．05）。结论大鼠自体肝移植后胰腺损伤与缺氧引起细胞能量代谢有关。
- 李勇张培建郎洁冯敏金成周斌陶立德刘新颜
- 关键词：肝移植胰腺形态学
- 还原型谷胱甘肽在梗阻性黄疸手术患者术后肝功能保护中的作用
- 2008年
- 目的观察还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)在梗阻性黄疸手术患者术后肝功能的保护作用及治疗效果。方法采用随机平行对照试验设计,60例梗阻性黄疸手术患者分为治疗组32例,对照组28例。治疗组术后辅以阿拓莫兰治疗,对照组为常规治疗。观察两组患者临床症状及体征恢复情况、肝功能、平均住院天数、术后排气时间等。结果治疗组肝功能各项指标包括血清ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DBil)恢复明显优于对照组(P<0.05),临床症状及体征明显轻于对照组,平均住院天数、术后排气时间短于对照组,但无统计学意义。结论阿拓莫兰对梗阻性黄疸手术患者术后肝功能损害恢复有确切治疗作用。
- 李勇张培建郎洁
- 关键词：胆管梗阻肝外手术后并发症肝疾病
- VEGF参与低氧预适应对移植肝肝内胆管上皮细胞的保护作用被引量：3
- 2009年
- 目的探讨低氧预适应(hypoxic preconditioning,HP)对移植肝肝内胆管上皮细胞的保护作用及血管内皮生长因子(VEGF)在其中的作用。方法建立大鼠自体原位肝移植模型,实验大鼠被分为3组:自体原位肝移植组(AT组)、HP后行自体原位肝移植组(HP组)和假手术组。各组于术后6、12、24和48h检测血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及碱性磷酸酶(ALP)水平,免疫组织化学法检测肝内胆管上皮细胞中VEGF的表达,光镜下观察肝内胆管上皮细胞的病理变化。结果AT组术后血清TBIL、DBIL及ALP水平持续高于HP组(P<0.05);各时相HP组VEGF的表达均明显高于AT组(P<0.05);光镜下,HP组各时相肝内胆管上皮细胞损伤及炎症细胞浸润程度均较AT组明显减轻。结论HP对移植肝肝内胆管上皮细胞有保护作用,VEGF可能在其中发挥着重要作用。
- 周斌张培建李勇田田金成刘新颜冯敏郎洁
- 关键词：低氧预适应肝移植胆管上皮细胞
- 细胞凋亡在急性胰腺炎发病机制中所起作用的研究进展被引量：10
- 2008年
- 细胞凋亡和细胞坏死是胰腺腺泡细胞两种完全不同的死亡方式,两者的比例将决定急性胰腺炎表现为水肿型还是出血坏死型。急性胰腺炎时不仅有胰腺腺泡细胞的凋亡同时伴有炎症因子的释放,而不同的炎症因子对于细胞凋亡的调控大都不一样。笔者就此进行综述。
- 郎洁张培建
- 关键词：胰腺炎急性病细胞凋亡细胞因子
- HIF-lα、VEGF在移植肝肝内胆管上皮细胞的表达及其意义被引量：2
- 2009年
- 目的:低氧预适应可使重要脏器对缺血缺氧产生耐受,是一种内源性保护现象。文中探讨低氧诱导因子-lα(HIF-lα)和血管内皮生长因子(VEGF)在移植肝肝内胆管上皮细胞的表达情况及引起移植肝胆管并发症的因素。方法:建立大鼠自体肝移植模型,AT组为自体肝移植,HP组为低氧预适应后行自体肝移植,并设正常对照组。于术后6、12、24、48 h取材,光镜下观察胆管上皮细胞的病理变化,免疫组织化学法检测各组胆管上皮细胞HIF-lα、VEGF的表达情况。结果:光镜下与HP组相比,AT组胆管上皮细胞损伤严重,细胞排列缺失明显,炎性细胞浸润增加;各组胆管上皮细胞均有HIF-lα、VEGF的表达,其中HP组表达最强。结论:HIF-lα、VEGF可能参与了低氧预适应对移植肝肝内胆管上皮细胞的保护作用。
- 周斌张培建田田李勇金成刘新颜冯敏郎洁
- 关键词：低氧预适应胆管上皮细胞
- 白术多糖对自体肝移植大鼠缺血再灌注损伤的影响被引量：13
- 2010年
- 目的探讨白术多糖(atractylodes macrocephalaon polysaccharide,AMP)对自体肝移植大鼠肝脏缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)的干预作用。方法 SD大鼠随机分为假手术组、模型组和白术多糖组,采用大鼠自体肝移植诱导IRI模型。造模后,给药组分别灌服相应的受试药物,假手术组和模型组灌服等量的生理盐水。分别于术后1、6、24 h取血测定大鼠血清丙氨酸转氨基酶(ALT)、天门冬氨酸转氨基酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)含量;ELISA法测定大鼠血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量;取固定部位肝组织做病理组织学检查;免疫组化方法检测肝组织中NF-κB的表达。结果模型组NF-κB蛋白表达增强,白术多糖组与模型组比较明显减弱(P<0.05);白术多糖能明显提高SOD的含量,并降低大鼠血清中ALT、AST、TBIL、DBIL及MDA含量;病理组织学检查结果显示白术多糖组肝脏淤血、肿胀程度明显轻于模型组;肝细胞变性坏死程度,汇管区炎症细胞浸润程度也明显轻于模型组。结论白术多糖可减轻自体肝移植大鼠肝脏IRI,其作用机制可能与其抑制NF-κB表达、干扰氧自由基对肝细胞膜的破坏,促进降酶及减轻形态学损伤有关。
- 张培建金成郎洁卜平张杰苏辉孟中良
- 关键词：白术多糖缺血再灌注损伤肝脏核转录因子ΚB
- 白术多糖预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤后肝细胞线粒体结构的影响被引量：15
- 2011年
- 目的探讨白术多糖预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤后肝细胞线粒体结构的影响。方法将54只成年雄性SD大鼠随机分成3组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(HIRI组)、白术多糖预处理缺血再灌注组(AMP组),分别于缺血60 min再灌注1 h,6 h,24 h后取材,透射电子显微镜下观察肝细胞的超微结构变化,定量分析线粒体的直径、周长及面积的变化情况。结果电镜下见缺血再灌注组大鼠肝细胞线粒体细胞核皱缩变形,染色质粗糙,核仁浓缩甚至裂解,部分膜破裂,线粒体嵴疏松溶解等,而白术多糖预处理组明显好转。定量分析线粒体的直径、周长及面积,AMP组与HIRI组差异具有显著性(P<0.05),AMP组线粒体损伤程度较HIRI组减轻。结论白术多糖对肝脏缺血再灌注损伤造成的肝细胞线粒体损伤具有显著的保护作用。
- 张杰刘歆农张培建苏辉郎洁庄卓男孟中良伍学艳
- 关键词：肝脏缺血再灌注损伤线粒体白术多糖
- 低氧预处理对大鼠自体肝移植后胰腺的保护作用
- 2010年
- 目的探讨低氧预处理对大鼠自体肝移植后胰腺的保护作用及其机制。方法 90只大鼠随机分成假手术组(sham组,术后6h、24h、48h,每组10只)、自体肝移植组(术后6h、24h、48h,每组10只)和低氧预适应组(术前通过低氧装置给予低氧预适应90min,氧浓度为8%O2∶92%N2;12 h后行自体肝脏移植,6 h、24h、48 h,每组10只)。测定血淀粉酶、脂肪酶,了解胰腺外分泌功能;测定胰腺组织MDA的含量;光镜、电镜观察胰腺形态学改变。SP法检测HIF-1a在胰腺中的表达。结果低氧预适应组大鼠血淀粉酶、脂肪酶、胰腺组织MDA的含量与自体肝移植组比较显著降低(P<0.05),光镜、电镜观察低氧预适应组大鼠组织学结构损害轻于自体肝移植组,相应时间点低氧预处理组HIF-1a表达增加(P<0.05)。结论低氧预处理对大鼠自体肝移植后胰腺具有保护作用,其机制与胰腺组织HIF-1a表达增加有关。
- 李勇张培建郎洁冯敏金成周斌陶立德刘新颜
- 关键词：低氧预处理自体肝移植胰腺
