郝明伟
- 作品数：9 被引量：27H指数：3
- 供职机构：合肥市第一人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创血流动力学监测在重症感染(感染性休克)患者中的应用
- 张琳钟明媚章车明彭松张金艾皖平王道标袁慧峰郝明伟许友松
- (1)所属科学技术领域：该项目属医疗卫生系统领域。(2)主要内容课题选择112例感染性休克患者，随机分为FloTrac/VigileoTM微创血流动力学监测研究组60例和对照组52例。①记录所有入选患者基本临床资料、入选...
- 关键词：
- 关键词：感染性休克
- 脓毒性休克患者并发AKI的影响因素及miR-21与miR-29a对预后的评估价值被引量：5
- 2021年
- 目的分析脓毒性休克患者并发急性肾损伤(AKI)的影响因素,并探讨微小RNA-21(miR-21)、miR-29a对脓毒性休克并发AKI患者预后的评估价值。方法回顾性分析合肥市第一人民医院收治的80例脓毒症休克患者的临床资料,根据是否发生AKI将患者分为AKI组36例和非AKI组44例,归纳脓毒性休克患者发生AKI的影响因素。并根据脓毒性休克并发AKI患者临床结局将其分为存活患者和死亡患者,比较不同预后患者miR-21、miR-29a表达水平,分析miR-21、miR-29a对患者预后的评估价值。结果 AKI组双肾叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期最小流速(EDV)均低于非AKI组(P<0.05),阻力指数(RI)高于非AKI组(P<0.05)。两组平均动脉压(MAP)、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)、乳酸(LA)、PSV、EDV和RI差异均有统计学意义(P<0.05)。MAP、APACHEⅡ评分、PCT是脓毒性休克患者发生AKI的影响因素(P<0.05)。存活患者miR-21、miR-29a表达水平均低于死亡患者(P<0.05),miR-21、miR-29a评估脓毒性休克并发AKI患者预后不良的敏感度分别为75.00%、62.50%,特异度分别为60.00%、75.00%。结论 miR-21、miR-29a对脓毒性休克并发AKI患者预后评估具有预测价值,临床可针对影响因素采取相关措施,评估脓毒性休克并发AKI患者预后,以尽可能减少患者死亡。
- 郝明伟吴凤玲杨薛萍叶友胜张琳
- 关键词：肾脏微循环微小RNA-21
- 外周血小板计数对ICU患者病情严重程度评估的临床应用价值探讨被引量：6
- 2015年
- 目的探讨血小板计数水平变化与急性生理与慢性健康评分Ⅱ分值(APACHEⅡ评分)对危重病人病情变化的预测意义。方法收集本院ICU患者108例,根据病情分为3组:A组为各种原因所致的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)合并多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者组(n=33),B组为原发病基础上反并发SIRS组(n=38),C组为仅有原发病,没有并发SIRS或MODS组(n=37),均排除弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)。根据预后分为两组:存活组(n=90)和死亡组(n=18)。记录各组入院当天及第3、6、9 d血小板数值,计算入住科室24 h各组的APACHEⅡ分值,并进行比较。结果 SM组、S组及NSM组中两组分别进行比较,血小板计数及APACHEⅡ总分差异均有统计学意义(均有P<0.05)。存活组和死亡组血小板计数及APACHEⅡ评分相比较差异均有统计学意义(均有P<0.05)。结论血小板计数水平变化、APACHEⅡ分值能较准确、敏感地反映危重病患者的病情和预后,而且血小板检查简单易行、快速、价廉,从而更好的评估病情和指导治疗。
- 郝明伟张琳周树生刘宝
- 关键词：血小板计数危重病流行病学方法
- 血清CC16、Ang-2水平对重症肺炎患者预后的预测价值被引量：14
- 2021年
- 目的探讨重症肺炎患者血清克拉拉细胞蛋白16(CC16)、血管生成素-2(Ang-2)水平变化及其对预后的预测价值。方法选择132例重症肺炎患者作为重症肺炎组,选择同期体检健康者100例作为健康对照组。比较两组血清Ang-2、CC16水平。根据重症肺炎患者的预后情况将其分为存活组90例和死亡组42例。比较存活组、死亡组的临床资料及血清Ang-2、CC16水平。分析重症肺炎患者预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Ang-2、CC16对重症肺炎患者预后的预测价值。结果与健康对照组相比,观察组血清Ang-2水平升高,CC16水平下降(P均<0.05)。与存活组相比,死亡组血清Ang-2水平升高,CC16、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平下降(P均<0.05)。血清Ang-2水平(OR=1.698,95%CI:1.233~3.185,P<0.01)是重症肺炎患者预后的独立危险因素,CC16水平(OR=0.739,95%CI:0.332~0.957,P<0.01)、PaO_(2)(OR=0.523,95%CI:0.307~0.814,P<0.05)、PaO_(2)/FiO_(2)(OR=0.496,95%CI:0.251~0.794,P<0.05)是重症肺炎患者预后的保护因素。血清Ang-2联合CC16预测重症肺炎患者预后ROC曲线下面积为0.885,敏感度、特异度、约登系数分别为79.23%、82.71%、0.619,明显高于血清Ang-2、CC16单独预测的价值(P均<0.05)。结论重症肺炎患者血清Ang-2水平升高、CC16水平下降,并且与患者不良预后密切相关,血清Ang-2联合CC16检测有助于预测重症肺炎患者预后,在重症肺炎患者预后预测中具有一定临床价值。
- 王敏郝明伟陈晓明张琳
- 关键词：重症肺炎血管生成素-2
- 每搏量变异度在感染性休克患者容量预测中的价值
- 目的 探讨每搏变异度(stroke volume variation,SVV)在感染性休克患者容量评估中的应用;方法 前瞻性观察研究,对2009年12月至2012年3月,我院ICU收治的32例机械通气感染性休克患者给予补...
- 彭松张琳钟明媚张金郝明伟章车明
- 血浆吸附在高胆红素患者的临床应用研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨血浆吸附、血浆置换治疗在高胆红素患者中的治疗差异。方法选取合肥市第一人民医院重症医学科2017年1月-2018年12月收治的50例高胆红素患者为研究对象,采用随机分组的方法分为血浆置换组、血浆吸附组,每组25例。血浆置换组、血浆吸附组分别使用血浆置换和血浆吸附治疗,比较两组患者治疗前后、两周后的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)、血浆清蛋白、不良反应以及总体好转率。结果两组患者基线数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较:治疗24 h后、1周后与治疗前比较,两组在总胆红素、ALT、AST、PTA方面差异有统计学意义(P<0.05),清蛋白在血浆置换组中差异有统计学意义(P<0.05),而在血浆吸附组中差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较:治疗24 h和1周后的PTA、清蛋白以及总胆红素在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆吸附在清除胆红素方面能达到血浆置换的相同要求,能满足清除胆红素的目的,改善患者肝脏功能,可作为血浆置换的替代治疗,为肝移植争取时间。
- 郝明伟叶友胜海地张琳
- 关键词：高胆红素血症血浆置换血浆吸附
- COPD合并呼吸衰竭患者早期肠内营养支持的临床研究
- 张琳钟明媚郝明伟许友松
- 人工肾治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究
- 张琳章车明钟明媚王道标海地潘爱红艾皖平彭松袁慧峰张尧秦艳莉许友松郝明伟
- 人工肾是采用半透膜原理使小分子物质依靠其深度差向半透膜两侧自由弥散。研究表明：铜胺膜空心纤维人工肾的半透膜对氧和二氧化碳有良好的通透性，并可能通过调节氧和血液的流量控制氧和二氧化碳的交换，达到治疗呼吸衰竭的目的。该项目开...
- 关键词：
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征人工肾治疗
- COPD合并呼吸衰竭患者早期肠内营养支持的临床研究
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者早期肠内营养支持的治疗效果。方法63例COPD合并呼吸衰竭患者在开始机械通气时随机分为早期肠内营养组32例和延迟肠内营养组对照组31
- 张琳钟明媚郝明伟许友松
- 文献传递
