张琳
- 作品数：35 被引量：140H指数：7
- 供职机构：合肥市第一人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技计划项目合肥市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替加环素或米诺环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的临床疗效比较被引量：11
- 2021年
- 目的:探讨不同抗生素方案治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的临床疗效差异。方法:研究选取我院2018年1月—2020年11月收治的110例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者,按随机分组方法分为A、B、C 3组,各采用不同的抗感染方案:A组使用头孢哌酮钠舒巴坦钠,B组在A组用药方案上联合使用替加环素,C组在A组用药方案上联合米诺环素。通过观察CPIS评分、PCT、CRP、IL-6、机械通气时间、ICU入住时间及不良反应情况等,比较3组患者临床疗效差异。结果:实际入选92例,A组36例,B组29例,C组27例。3组患者治疗前指标比较差异无统计学意义,治疗1周后的B组在CPIS评分、PCT、CRP、机械通气时间、ICU入住时间方面均优于A组及C组(C组CRP除外),差异有统计学意义。C组与A组比较在CRP、机械通气时间方面差异有统计学意义。不良反应方面,B组的消化道症状及C组的皮疹症状与A组比较,差异有统计学意义,两组不良反应处理后很快好转。结论:针对多重耐药鲍曼不动杆菌,头孢哌酮钠舒巴坦钠联合替加环素疗效比单用头孢哌酮钠舒巴坦钠或联合米诺环素效果要好,推荐使用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合替加环素。
- 叶友胜余菲张琳
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药替加环素米诺环素头孢哌酮钠舒巴坦钠
- 丙戊酸钠致高氨血症1例被引量：1
- 2022年
- 回顾性分析合肥市第一人民医院重症医学科ICU收治的1例复杂高氨血症老年患者的临床资料并进行总结。患者因脑外伤伴癫痫发作收住入院,既往有胆管癌伴肝转移病史,入院后予丙戊酸钠控制癫痫发作,病程中患者肺部感染严重,肝功能正常,血氨升高,加用苯巴比妥肌内注射联合丙戊酸钠缓释片口服后出现血氨迅速升高。停用抗癫痫药物后,患者血氨逐步降至正常。高氨血症的病因不易鉴别,尤其是丙戊酸钠引起的非肝硬化性高氨血症临床不常见,在诊疗工作中需高度重视,避免漏诊、误诊。
- 余菲叶友胜张琳
- 关键词：丙戊酸钠
- 人工肾代替人工肺治疗急性呼吸窘迫综合症(附1例报告)
- 人工肺治疗呼吸衰竭,始于1978年Theodor Kolobow等报道。国内多位学者也相继进行了体外膜动物试验获得成功。近几年有膜肺应用于临床的报道。但人工肺价格昂贵,操作复杂,应用于临床非常有限。自1994年以来国内先...
- 张琳王道标秦艳莉海地
- 文献传递
- 脓毒性休克患者并发AKI的影响因素及miR-21与miR-29a对预后的评估价值被引量：5
- 2021年
- 目的分析脓毒性休克患者并发急性肾损伤(AKI)的影响因素,并探讨微小RNA-21(miR-21)、miR-29a对脓毒性休克并发AKI患者预后的评估价值。方法回顾性分析合肥市第一人民医院收治的80例脓毒症休克患者的临床资料,根据是否发生AKI将患者分为AKI组36例和非AKI组44例,归纳脓毒性休克患者发生AKI的影响因素。并根据脓毒性休克并发AKI患者临床结局将其分为存活患者和死亡患者,比较不同预后患者miR-21、miR-29a表达水平,分析miR-21、miR-29a对患者预后的评估价值。结果 AKI组双肾叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期最小流速(EDV)均低于非AKI组(P<0.05),阻力指数(RI)高于非AKI组(P<0.05)。两组平均动脉压(MAP)、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)、乳酸(LA)、PSV、EDV和RI差异均有统计学意义(P<0.05)。MAP、APACHEⅡ评分、PCT是脓毒性休克患者发生AKI的影响因素(P<0.05)。存活患者miR-21、miR-29a表达水平均低于死亡患者(P<0.05),miR-21、miR-29a评估脓毒性休克并发AKI患者预后不良的敏感度分别为75.00%、62.50%,特异度分别为60.00%、75.00%。结论 miR-21、miR-29a对脓毒性休克并发AKI患者预后评估具有预测价值,临床可针对影响因素采取相关措施,评估脓毒性休克并发AKI患者预后,以尽可能减少患者死亡。
- 郝明伟吴凤玲杨薛萍叶友胜张琳
- 关键词：肾脏微循环微小RNA-21
- CT与B超引导下肾活检效果比较观察
- 2001年
- 目的 :探讨CT定位与B超定位方法对肾活检应用的精确性 ,以提高诊断性穿刺的成功率。方法 :2 4例肾活检患者分成二组 :18例CT定位 (CT组 ) ,6例采用B超定位 (B超组 )。结果 :18例采用CT组均成功 ;6例B超组 3例成功。CT、B超导引者均无一例肉眼血尿。结论 :CT导引肾穿定位准确 ,操作安全 ,并发症少 ,成功率高于B超导引肾穿。
- 张琳高斌胡淑荣丁琼肖蓓
- 关键词：CT导引B超导引肾活检穿刺成功率
- 头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南对重症肺炎患者动脉血气指标及血清TNF-α、PCT、CRP水平的影响被引量：24
- 2021年
- 目的:探讨头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南对重症肺炎(SP)患者动脉血气指标及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取2018年8月2020年8月期间我院收治的SP患者78例,根据入院奇偶顺序分为对照组(头孢哌酮舒巴坦治疗)和观察组(头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南治疗),各39例,疗程为7 d,观察两组治疗7 d后的疗效,对比两组治疗前、治疗7 d后的动脉血气指标及血清TNF-α、PCT、CRP水平,观察两组临床症状缓解时间和不良反应发生情况。结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组肺部啰音消失时间、退热时间、脓性痰消失时间短于对照组,组间对比有差异(P<0.05)。治疗7 d后,观察组氧分压(pO2)、氧合指数(OI)高于对照组,二氧化碳分压(pCO2)低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组TNF-α、PCT、CRP低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比无差异(P>0.05)。结论:头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南治疗SP患者,可促进患者症状改善,且改善患者动脉血气指标,降低机体炎症反应,无严重不良反应发生,安全有效。
- 杨坤郝明伟唐晓敏赵红艳张琳
- 关键词：头孢哌酮舒巴坦美罗培南重症肺炎
- 每搏量变异度监测在脓毒血症休克行机械通气患者血容量复苏中的应用被引量：10
- 2013年
- 目的探讨每搏量变异度(SVV)监测在脓毒血症休克行机械通气患者血容量复苏中的应用。方法脓毒血症休克行机械通气患者71例,分为SVV、中心静脉压(CVP)组,分别用经外周动脉波形分析(FloTrac-Vigileo)系统监测SVV和传统CVP监测来指导血容量复苏,比较6 h后两组中心静脉氧饱和度(ScvO2)、MAP、24 h后血乳酸水平及急性生理和慢性健康状况评估(APACHEⅡ)评分情况。结果 6 h后SVV组与CVP组ScvO2、MAP相近(P均>0.05),24 h后SVV组血乳酸水平及APACHEⅡ评分明显低于CVP组(P均<0.05)。结论 SVV监测能更好地指导脓毒血症休克行机械通气患者的血容量复苏,效果优于传统CVP监测。
- 张琳莫宝定钟明媚张金章车明
- 关键词：每搏量变异度中心静脉压血容量不足脓毒血症感染性休克
- 血液灌流加激光量子疗法抢救安眠药中毒15例
- 1998年
- 我科1994～1997年在内科常规处理的基础上,使用血液灌流加激光量子疗法,抢救安眠药中毒患者,临床效果满意,报道如下。 临床资料 1.对象:随机选择15例安眠药中毒患者采用血液灌流加激光量子疗法治疗(治疗组),其中男8例,女7例;年龄17～76岁,平均45±16.51岁;服安定100～200片4例。
- 胡淑荣张琳李建中张江淮陈敏阚明
- 关键词：药物中毒安眠药中毒血液灌流光量子疗法
- 大剂量去甲肾上腺素在重度休克中的应用被引量：2
- 2007年
- 目的 探讨去甲肾上腺素抢救休克中的应用方法及疗效。方法 对7例休克患者应用去甲肾上腺素后血压回升情况作回顾性分析。结果 7例经扩容并大量应用去甲肾上腺素生命体征稳定。结论 大剂量去甲肾上腺素能有效地预防重度患者出现心跳骤停，为液体复苏赢得时间。
- 张琳周炳凤章车明
- 关键词：去甲肾上腺素休克心脏停搏
- UBP(膀胱压)监测在危重病人监护中的应用研究
- 潘爱红于卫华李志菊戌敏芝艾皖平李业桂张琳王道标胡小欧谢伦芳
- 该项目UBP监测丰富了临床监测手段，为临床监测找到了既准确、便捷，又经济实用的腹内压测量方法，对患者创伤小，应作为ICU内危重症患者常规监测的指标之一。通过UBP监测，为临床诊断ACS患者提供可靠的压力数据，尽早给予干预...
- 关键词：
- 关键词：膀胱压危重病人
